Anémie

Anémie nebo také chudokrevnost je onemocnění krve, během kterého je v lidském těle snížená hladina hemoglobinu (červené krevní barvivo), která souvisí se sníženým počtem červených krvinek (erytrocyty) a jeho objemu. Anémie snižuje schopnost krve dodávat tkáním nezbytný kyslík. Snížený příjem kyslíku způsobuje, že srdce buší rychleji, zrychlené je také dýchání, člověk se cítí více unavený a vyčerpaný.

Optimální hladina hemoglobinu v lidském těle se určuje krevními testy. Optimální hladina červených krvinek u mužů je 140-170 g/litr, u žen 110-160 g/litr. Jsou-li výsledky krevního obrazu nižší než optimální hladina, jedná se již o anémii.

Příznaky

Níže uvedené příznaky jsou nespecifické, jejich specifikace se určí až u jednotlivých druhů anémie.

• únava, malátnost, ospalost, slabost
• dušnost během zvýšené námahy
• motání hlavy, závratě, ztráta vědomí
• pískání a hučení v uších
• mdloby, omdlévání
• nechuť k jídlu
• zácpa³ nebo průjem¹
• plynatost
• zimomřivost, studené končetiny
• bledost a bledá kůže

Příčiny vzniku

• porucha při tvorbě červených krvinek (hemoglobinu) - bývá způsobena nedostatkem železa, vitamínu B12 nebo kyseliny listové³⁷
• snížený počet červených krvinek - více červených krvinek se zničí než se jich vytvoří.
• poruchy DNA
• porucha kmenové buňky
• útlak kostní dřeně
• porucha při tvorbě erytrooetinu
• chronické krvácení

Druhy anémií

Chudokrevnost se dělí podle průměrného objemu červených krvinek v lidském těle na:

1. mikrocytární - červené krviny mají nízký objem
2. makrocytární - červené krvinky jsou velké
3. normocytární - normální objem červených krvinek

A nebo také podle množství hemoglobinu na:

1. lehkou anémii - hemoglobin je nad 100 g/l
2. středně těžkou anémii - hemoglobin je v rozmezí 80-100 g/l
3. těžkou anémii - hemoglobin je pod 80 g/l

Anémie Mikrocytární

Anémie z nedostatku železa (Sideropenická anémie)
Železo je pro lidské tělo důležité k tvorbě hemoglobinu. Sníží-li se železo, sníží se počet hemoglobinu a snižuje se také prostor, na co může navázat nezbytný kyslík. Nedostatek železe se objevuje u žen před menopauzou² či obdobím klimakteria nebo během menstruace². Nedostatek železa bývá způsoben jeho nedostatečným příjem v potravinách, díky ztrátě krve během menstruace nebo chronickému úbytku krve z trávicího ústroji, např. krev ve stolici¹ (pravděpodobně příznakem rakoviny střeva). Za snížený obsah železa v těle ženy může také těhotenství²⁴ nebo jeho snížené vstřebávání po operaci tenkého střeva nebo po odstranění žaludku.

Nedostatek železa lze doplnit z těchto potravin:

• zelená zelenina
• červené maso
• vejce
• mléko
• Příznaky:
  • křehké a lámavé vlasy nebo nehty
  • červený jazyk
  • nehty mají konkávní tvar (ve tvaru obráceného U)
  • obtížné polykání způsobené zřasením zadní stěny hrdla
• Léčba:
  • snaha o odstranění příčin jeho vzniku
  • užívání tablet s obsahem železa

Anemie při chronických onemocněních
Tento typ anémie se objevuje jako příznak jiných onemocnění, např. zánět kloubů, selhávání ledvin a jater, chronická infekce, zhoubné nádory, zánětlivá onemocnění (Crohnova choroba). Během toho typu anémie se snižuje životnost červených krvinek (běžná je jejich životnost zhruba 120 dní). Hladina železa je normální nebo zvýšená.

• Léčba:
  • léčba nemoci, která tento typ anémie způsobila
  • v některých případech je pacientovi podáván erytropoetin

Anémie Makrocytární

Tento druh anémie je způsoben nevyzrálými a velkými červenými krvinkami, které narušují syntézu DNA. Nejčastěji jde o nedostatek vitamínu B12 či kyselinu listovou.

Anémie z nedostatku vitaminu B12
Vitamín B12 je možné získat z masa, ryb, vajec nebo mléka. Jeho nedostatek může být způsoben jeho nízkým příjem (např. u veganů), jeho špatným vstřebáváním, nemocí slinivky břišní, odstraněním žaludku nebo zánětu slinivky břišní.

Perniciózní anemie
Během tohoto typu anémie dochází k ochabnutí žaludeční sliznice, která způsobuje zvýšenou tvorbu žaludeční kyseliny a obtížnější vstřebávání vitamínu B12. Perniciózní anémie postihuje více dospělé lidi s blond vlasy a modrýma očima.

• Příznaky:
  • otupění,
  • únava
  • snížení hmotnosti
  • bledost
  • brnění končetin, které může dojít až k ochrnutí
  • zhoršená mozková činnost (až demence)
• Léčba:
  • vyšetření krve pomocí krevního obrazu, který určí hladinu vitamínu B12 v lidském těle
  • na základě výsledků je vitamín podáván ve formě injekcí píchaných do svalů
  • hladinu vitamínu B12 je nutné udržovat pomocí injekcí po celou dobu života

Nedostatek kyseliny listové
Kyselina listová patří do skupiny vitamínu B. Hladinu kyseliny listové je možné doplňovat z jater, kvasnic nebo zelené zeleniny. Během těhotenství je nutné hladinu kyseliny listové zvýšit, aby nedošlo u plodu k nesprávnému růstu a vývoji nervové trubice, které mohou způsobit např. rozštěp páteře.

• Příčina:
  • snížený příjem kyseliny listové ve stáří nebo u nedonošených dětí⁴ či alkoholiků
  • špatné vstřebávání kyseliny listové např. u Crohnovy nemoci⁶
• Léčba:
  • podávání kyseliny listové v tabletách

Anémie Normocytární

Aplastická anemie
Je výjimečný druh anémie, který je způsoben útlumem kostní dřeně. Tento útlum je způsoben snížením torby červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v kostní dřeni. Jde o onemocnění převážně získané, výjimečně jde o dědičnou chorobu. Aplastickou anémii mohou způsobit léky na rakovinu

• Příčiny:
  • infekční mikroorganizmy poškozují kostní dřeň
  • obsah těžkých kovů, chemikálií či pesticidů v lidském těle
  • ozařování během léčby rakoviny
  • dlouhodobé nebo opakované užívání určitých léků nebo antibiotik
  • podstoupení chemoterapie
  • nedostatek vitamínu B6 (objevuje se únava, suchá kůže, svalová křeč, podrážděnost, deprese, vypadávání vlasů³, akné, bolest hlavy⁵, zánět spojivek)
  • nedostatek biotinu (únava, popraskaná kůže, vyrážky, zvracení³, padání vlasů, snížená imunita, deprese, záněty jazyka a úst, anémie, nízký cukr v krvi, vysoký cholesterol, bolesti svalů)
• Léčba:
  • odstranění příčin vzniku aplastické anémie
  • léčba je zaměřená na krevní transfúzi
  • součástí je také podávání antibiotik¹
  • u mladých nebo starých lidí je možné kostní dřeň transplantovat

Hemolytická anemie
Způsobuje předčasný rozpad červených krvinek, který se projevuje zvýšenou tvorbou červených krvinek a také je zvýšeno jejich odbourávání.

• Příčina:
  • dědičné - porucha membrány červených krvinek, narušený tvar hemoglobinu
  • získané - infekce, užívání léků nebo také zvětšená slezina
• Příznaky:
  • bledost
  • žloutenka
  • zvětšená slezina

Anémie během těhotenství

Během těhotenství prochází organismus ženy mnoha změnami. Jednou z těchto změn je i zvýšení množství krve o 20-30%. Toto zvýšené množství krve vyžaduje i vyšší přísun železa a vitamínů, aby se vytvořil dostatečný počet červených krvinek.

Mnohé těhotné ženy nemají během druhého a třetího trimestru dostatek železa, proto trpí anémií. Při anémii během těhotenství nejsou orgány plodu dostatečně zásobeny kyslíkem, proto je vyšší riziko:

• předčasného porodu
• narození dítěte s nízkou porodní hmotností

Mírná anémie je v průběhu těhotenství normálním jevem v důsledku zvýšení objemu krve. Tento druh anémie je snadno léčitelný a to podáním preparátů železa a vitamínových přípravcích.

První projevy anémie mohou být na začátku mírné, těhotná žena je někdy často ani nepostřehne. Při těžším stupni anémie se objeví příznaky jako např. únava, slabost, rychlý srdeční tep a jiné.

Shrnutí potravin k léčbě anémie

Potraviny bohaté na železo

• Červená řepa
• Meruňky, černý rybíz, jahody, maliny, švestky, třešně a borůvky
• Kopřiva je také bohatá ně železo
• Proso - pšeno, pohanka a sušené ovoce, hlavně švestky, ořechy⁴, hlavně vlašské
• Červené maso mladých zvířat

Potraviny bohaté na vitamín B12

• Kysané zelí
• Droždí, sója,
• Sýry, ryby, vejce¹,
• Vnitřnosti, játra, drůbež

Potraviny bohaté na kyselinu listovou

• Fazole, hrách
• Džusy - pomerančový, ananasový, rajčatový
• Ovoce - pomeranče, avokádo,
• Zelenina - listová zelenina, špenát, brokolice,
• Játra
• Droždí

Více o anémii na modrykonik.cz

• Diskuze: Anémie u kojence. Máte zkušenost?
• Diskuze: Málo hemoglobinu a železa v krevním obraze kojence.
• Diskuze: Chudokrevnost v těhotenství, máte zkušenost?

Použité zdroje

1. http://cs.wikipedia.org/wiki/Chudokrevnost
2. http://nemoci.vitalion.cz/anemie/
3. https://www.lekarna.cz/text/anemie/
4. http://anemie-chudokrevnost.nasclovek.cz/