KočárkopedieNT screening
Každá nastávající maminka se v těhotenství setkala s pojmem NT test nebo NT screening. Jedná se o mimořádně důležité měření, které dokáže upozornit i na riziko výskytu Downova syndromu. Kdy se NT screening provádí a jakého většího vyšetření je součástí? Pojď si přečíst víc informací.
NT screening je součástí prvního rozsáhlejšího vyšetření v těhotenství.
Co je NT screening?
- Pod zkratkou NT rozumíme nuchal translucency, tedy nuchální translucence neboli šíjové projasnění.
- V oblasti šíje se totiž nenarozenému miminku pod kůží hromadí tekutina. „Tloušťka“ této tekutiny je důležitým signálem o zdravotním stavu dítěte – přesněji: napovídá, zda existuje riziko, že by miminko mělo například Downův syndrom.
- Tekutina se měří pomocí ultrazvuku, jde tedy o bezpečné a bezbolestné vyšetření.
- Již několik let se NT měření provádí jako součást většího vyšetření, a to prvotrimestrálního screeningu (kombinovaného testu).
- NT screening, i celý prvotrimestrální screening, nemůže dělat každý gynekolog, který v rámci své ambulance vykonává praxi. Vyšetření může provádět pouze lékař, který má pro toto vyšetření FMF certifikát. K tomu, aby jej dostal, jsou potřebné nejen odborné znalosti, ale také kvalitní ultrazvukové vybavení.
Prvotrimestrální screening
Prvotrimestrální screening je prvním „velkým“ vyšetřením v těhotenství, které posuzuje zdravotní stav miminka. Pojď se s námi podívat, z čeho sestává, kde ho můžeš absolvovat a proč bys ho neměla vynechat.
Hodnoty a výsledky NT screeningu a kombinovaného testu
- Kombinovaný test zahrnující NT měření představuje jen screeningovou metodu, nikoli diagnostickou. To znamená, že výsledky jen upozorňují na zvýšené riziko některých vývojových vad, ale neřeknou, že děťátko skutečně nějakou diagnózu má.
- Hraniční hodnotou NT měření, je rozmezí šíjového projasnění od 3 mm do 3,5 mm.
- Zvýšené hodnoty (nad 3,5 mm) vedou k podezření na trisomii 21, tedy Downův syndrom.
- Nižší hodnoty zase značí dobrý výsledek a není nutná konzultace s genetikem ani další vyšetření.
- Výsledky prvotrimestrálního screeningu mimo jiné obsahují:
- naměřené hodnoty NT – šíjové projasnění,
- naměřené hodnoty NB – přítomnost nosní kůstky (její absence poukazuje na některé vývojové vady),
- pravděpodobnost rizika Downova, Edwardsova a Patauova syndromu (trizomie 21, 18 a 13), která bude vypadat následovně – Downův syndrom bude mít vedle sebe například údaj 1:1100. To znamená, že pravděpodobnost rizika Downova syndromu u tvého děťátka je jedna ku 1100. Stejným způsobem budou rozepsány i další dvě trizomie.
- pravděpodobnost vzniku preeklampsie18 po 20. týdnu a 34. týdnu těhotenství.
NT screening jako součást kombinovaného testu
- Samotné měření šíjového projasnění rozhodně není jediným faktorem, který se posuzuje. V rámci prvotrimestrálního screeningu jde o celý soubor měření a vyšetření, které přinesou komplexní výsledek a poukáží na možnou pravděpodobnost vzniku více vývojových vad – Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Patauův syndrom.
- Prvotrimestrální screening zahrnuje:
- vyšetření tvé krve,
- ultrazvukové vyšetření,
- vyhodnocení výsledků krve a ultrazvuku pomocí speciálního softwaru.
Kdy se NT screening provádí?
- Obecně se prvotrimestrální screening (kombinovaný test), jehož je NT screening součástí, provádí od 10. do 14. týdne těhotenství. Některé specializované ambulance však tento interval ještě zkracují a pro co nejlepší viditelnost doporučují NT screening až od 11. týdne těhotenství.
- Po 14. týdnu těhotenství18 už není šíjové projasnění na ultrazvuku dobře vidět. Proto se na kombinovaný test objednej co nejdříve, jakmile ti tvůj gynekolog potvrdí těhotenství.
Co když NT screening prokáže vyšší pravděpodobnost na vývojové vady?
- Přestože se prvotrimestrální screening vyznačuje vysokou spolehlivostí, stále je zde jistá odchylka. Výsledek tedy neznamená definitivní „ortel“ a nastávající mamince jsou nabídnuty další možnosti, které by poskytly zřetelnější výsledek.
- Může se jednat o invazivní vyšetření – amniocentézu17 nebo odběr choriových klků1, jejichž výsledek se považuje za neměnný a již ho není potřeba dále ověřovat.
- Nebo je zde možnost podstoupit NIPT test12 – specializované vyšetření tvé krve, ve které se zkoumá DNA dítěte. Přestože má vysokou citlivost, stále je NIPT test jen screeningovou metodou, nicméně v případě, že se zvýšené riziko vývojových vad neprokáže, není třeba výsledky NIPT testu dále ověřovat. Díky tomu existuje šance, že se maminka vyhne například amniocentéze, která přináší jistou míru rizika potratu.
- Samozřejmostí je, že doplňková vyšetření po špatných výsledcích kombinovaného testu absolvovat nemusíš. Rozhodnutí je na tobě.
Video: Vše o ultrazvuku v těhotenství
Rozhovor s odborníkem: MUDr. Petr Kolek
Co ve videu zaznělo:
- 00:36 Co je to ultrazvuk?
- 01:24 Je ultrazvuk škodlivý?
- 01:56 Jak se ultrazvuk provádí?
- 02:42 3D a 4D ultrazvuk
- 03:46 Speciální ultrazvuková vyšetření v těhotenství
- 04:12 Standardní ultrazvuková vyšetření v těhotenství
- 04:43 Prvotrimestrální screening
- 05:39 Vyšetření v 16. týdnu těhotenství
- 06:06 Morfologické vyšetření ve 20. týdnu těhotenství
- 07:05 Vyšetření ve 24. a 30. týdnu těhotenství
- 07:46 Zhodnocení rizik před porodem – 36. týden těhotenství
- 08:46 Shrnutí doporučených vyšetření
- 09:08 Jde to i bez ultrazvuku?
Mohlo by tě také zajímat
Amniocentéza
Asi každá nastávající maminka má strach, když jí lékař doporučí podstoupit amniocentézu, nebo jinak řečeno odběr plodové vody. Nejde totiž o rutinní vyšetření v těhotenství, proto si pojď přečíst, jak amniocentéza probíhá, jestli s sebou nese nějaká rizika a kdy se provádí.
Vyšetření během těhotenství
Screeningová, diagnostická, doporučená a doplňková – vyšetření v těhotenství je velké množství a pro nastávající maminku není snadné se v nich zorientovat. Právě proto jsme připravili přehled, ve kterém ti vysvětlíme, jaké vyšetření k čemu slouží, které je propláceno zdravotní pojišťovnou a které můžeš podstoupit na vlastní žádost.
Velký ultrazvuk
Morfologický neboli „velký“ ultrazvuk je pro nastávající maminku mimořádnou událostí, protože při něm lékař miminko pečlivě prozkoumá. Pojď se s námi podívat, jak morfologický ultrazvuk probíhá a zda se ti vyplatí doplatit si jeho rozšířenou variantu.
Více nejen o NT screeningu na Modrém koníku
- Zapoj se ve fóru.
- Všechny diskuze
- Příklady diskuzí o NT screeningu v těhotenství: NT screening hodnota 2,2 • Pozitivni NT screening
- Zařaď se do tematických skupin
- Napiš odborníkovi – bezplatně a s možností anonymity
- Zeptej se v Poradnách.
Hodnocení a zkušenosti s nt screeningem
NT screening na Orlí v Brne
Rada by som sa podelila o moju skúsenosť s NT screeningom. Rozhodla som sa preň akosi automaticky, aj keď veľmi nezastávam vyšetrenia nad rámec nutnosti. Čo sa týka pracoviska, vybrala som si Centrum ambulantní gynekologie a primární péče na Orlí v Brne, screening robil Mudr. Janča. Vzali nás na minútu presne, ultrazvuk trval asi 15 minút. Doktor bol príjemný a zároveň precízny. Výsledok som dostala na druhý deň mailom, bol negatívny. Uvedomujem si však, že ide o sterilnú štatistiku.
Ak by som mala zhrnúť moje odporúčania, boli by to tieto:
1. vyberte si pracovisko a lekára akonáhle Vám gynekológ potvrdí tehotenstvo a čím skôr sa objednajte, aby ste sa dostali v doporučenom čase a tam, kam sa chcete dostať.
2. vezmite si so sebou manžela/priateľa, ak je to možné. Je to veľmi pekný zážitok pre oboch, keď uvidíte, ako sa bábätko hýbe, otáča, máva atď. Tehotenstvo naberie reálne rozmery aj pre partnera.
3. zistite si, či vám vaša ZP preplatí aspoň časť nákladov a ak áno, nezabudnite si vypýtať a odložiť potvrdenie o zaplatení screeningu.
Ak by som mala zhrnúť moje odporúčania, boli by to tieto:
1. vyberte si pracovisko a lekára akonáhle Vám gynekológ potvrdí tehotenstvo a čím skôr sa objednajte, aby ste sa dostali v doporučenom čase a tam, kam sa chcete dostať.
2. vezmite si so sebou manžela/priateľa, ak je to možné. Je to veľmi pekný zážitok pre oboch, keď uvidíte, ako sa bábätko hýbe, otáča, máva atď. Tehotenstvo naberie reálne rozmery aj pre partnera.
3. zistite si, či vám vaša ZP preplatí aspoň časť nákladov a ak áno, nezabudnite si vypýtať a odložiť potvrdenie o zaplatení screeningu.
1 člověk považuje za užitečné
NT screening
O NT screeningu jsem se vlastně dozvěděla až od kamarádky. Doktorka mi pouze při kontrole dala číslo na kliniku se slovy: "podívejte se na jejich stránky, můžete podstoupit UTZ vyšetření, které nehradí pojišťovna". Na jejich stránkách bylo tolik vyšetření, že jsem se v tom jako prvorodička neorientovala, řekla jsem si, že chodím u své Dr.na UTZ, tak proč si to platit, nechápala jsem to. Poté mi kamarádka popsala NT vyšetření, jeho důležitost, a tak jsem jej podstoupila.
Průběh vyšetření byl poklidný, do 45min odběr krve, odebrání anamnézy, UTZ. Výsledek byl negativní, tak se mi ulevilo.
Jako velké positivum tohoto vyšteření bylo pro mě to, že byl u toho přítomen manžel. Do té doby těhotenství na mě nebylo nijak znát. Měla jsem pocit, že by se měl ke mě jako těhotné chovat citelněji. Rekonstruujeme zahradu, tak si myslel, že budu zvládat práce jako doposud. To se ale vše změnilo hned poté, co byl součástí tohoto vyšetření. Na vlastní oči viděl naše miminko. I když se jako chlap nijak nevyjádřil, tak od té doby je na mě milejší, nenechá mě tahat těžké věci, atd. Je to roztomilé.
PS: Málokdo to ví, ale pojišťovna proplácí toto vyšetření, pokud na svou zdr. pojišťovnu donesete doklad o zaplacení. Má pojišťovna vrací zpět 1000,-.
Průběh vyšetření byl poklidný, do 45min odběr krve, odebrání anamnézy, UTZ. Výsledek byl negativní, tak se mi ulevilo.
Jako velké positivum tohoto vyšteření bylo pro mě to, že byl u toho přítomen manžel. Do té doby těhotenství na mě nebylo nijak znát. Měla jsem pocit, že by se měl ke mě jako těhotné chovat citelněji. Rekonstruujeme zahradu, tak si myslel, že budu zvládat práce jako doposud. To se ale vše změnilo hned poté, co byl součástí tohoto vyšetření. Na vlastní oči viděl naše miminko. I když se jako chlap nijak nevyjádřil, tak od té doby je na mě milejší, nenechá mě tahat těžké věci, atd. Je to roztomilé.
PS: Málokdo to ví, ale pojišťovna proplácí toto vyšetření, pokud na svou zdr. pojišťovnu donesete doklad o zaplacení. Má pojišťovna vrací zpět 1000,-.
2x jsem ho odmítla
Při prvním těhotenství jsem velmi řešila, zda prvotrimestrální NT screening podstoupit či nikoliv. Prostudovala jsem tenkrát všechno možné, pobavila se s několika známými lékaři. Nakonec jsme s manželem došli k závěru, že ho neabsolvuji. Důvody jsou následující:
1) Moje dítě bude vždy moje, ať je jakékoliv. Na potrat bych nikdy nešla.
2) Při špatném výsledku bych na amniocentézu nešla, jelikož pravděpodobnost potratu po amniocentéze (1:100) je vyšší než hraniční výsledek NT screeningu (1:300), při kterém se na amniocentézu odesílá. A 6 měsíců stresu by miminku jen ublížilo.
Doktorka mě tenkrát přesvědčovala a vyrukovala na mě i s tím, jak postižené dítě může rozvrátit rodinu, přesto jsem si stalá za svým a podepsala i odmítnutí povinného screeningu v 16. tt (má ještě mnohem menší vypovídací hodnotu než NT screening a vyšší chybovost).
Při druhém těhotenství už jsem nic neřešila a postupovala stejně jako u prvního. Doktorka už nic neřešila.
Děkuji Bohu, že mám dvě zdravé děti. NT screening je každého věc, ale je třeba počítat, že je zde spousta hrozných věcí, které neodhalí a ani nemůže a taky je tu určitá chybovost.
1) Moje dítě bude vždy moje, ať je jakékoliv. Na potrat bych nikdy nešla.
2) Při špatném výsledku bych na amniocentézu nešla, jelikož pravděpodobnost potratu po amniocentéze (1:100) je vyšší než hraniční výsledek NT screeningu (1:300), při kterém se na amniocentézu odesílá. A 6 měsíců stresu by miminku jen ublížilo.
Doktorka mě tenkrát přesvědčovala a vyrukovala na mě i s tím, jak postižené dítě může rozvrátit rodinu, přesto jsem si stalá za svým a podepsala i odmítnutí povinného screeningu v 16. tt (má ještě mnohem menší vypovídací hodnotu než NT screening a vyšší chybovost).
Při druhém těhotenství už jsem nic neřešila a postupovala stejně jako u prvního. Doktorka už nic neřešila.
Děkuji Bohu, že mám dvě zdravé děti. NT screening je každého věc, ale je třeba počítat, že je zde spousta hrozných věcí, které neodhalí a ani nemůže a taky je tu určitá chybovost.
5 lidí považuje za užitečné
U prvního vyhozené peníze
U prvního těhotentsví se jednalo o zcela vyhozené peníze. Sanatorium, kde vyšetření tenkrát prováděli, se zaměřilo pouze na krev a nosní kůstku. A vzhledem k špatným výsledkům mi test vyšel pozitivní na Downa.
Jako prvorodička jsme pak byla vystrašená a celou dobu ve mě hlodal pocit, co když mám postižené dítě. Naštěstí se narodil zdraví syn a díky druhému těhtenství vím, že obavy byly zcela zbytečné,a to jen chybou doktorů, kteří se nezaměřili na více parametrů a místo toho chtěli vydělat více peněz na dalších vyšetřeních.
U druhého těhotenství zcela jiný přístup v jiném pracovišti. Krásné dlouhé vyšetření a po zadání všech možných parametrů, protože krev opět špatná, vyšlo velmi zdravé dítko.
Problém je tedy v mé krvi a líné placentě, která neznačí postižení, ale špatnou tvorbu hormonů, což se pak projevuje při porodu.
Takže za mě určitě podstupovat, ale volit takové pracoviště, které to dělá pro matky a ne pro peníze, které z nich pak vysaje násednými krevními testy či dalšími návštěvami odborníků.
Jako prvorodička jsme pak byla vystrašená a celou dobu ve mě hlodal pocit, co když mám postižené dítě. Naštěstí se narodil zdraví syn a díky druhému těhtenství vím, že obavy byly zcela zbytečné,a to jen chybou doktorů, kteří se nezaměřili na více parametrů a místo toho chtěli vydělat více peněz na dalších vyšetřeních.
U druhého těhotenství zcela jiný přístup v jiném pracovišti. Krásné dlouhé vyšetření a po zadání všech možných parametrů, protože krev opět špatná, vyšlo velmi zdravé dítko.
Problém je tedy v mé krvi a líné placentě, která neznačí postižení, ale špatnou tvorbu hormonů, což se pak projevuje při porodu.
Takže za mě určitě podstupovat, ale volit takové pracoviště, které to dělá pro matky a ne pro peníze, které z nich pak vysaje násednými krevními testy či dalšími návštěvami odborníků.
3 lidé považují za užitečné
Pozitivní 1:9
U dcery vyšla špatně krev a nebyla vidět nosní kůstka, široce projasnění ok, i přesto vyšlo riziko 1:9 !!! Okamžitě, po konzultaci s genetičkou jsem ještě ten den, co mi bylo toto oznámeno, postoupila odběr choriovych klků. Za dva dny výsledek - naprosto zdravé děvče.
U druhého dítěte jsem vše měla ok ( až na porod, ale to ke jiná kapitola) teď jsem těhotná potřetí a screening nás čeká během pár dnů a jelikož už nejsem úplně nejmladší, tak se docela bojím...
U druhého dítěte jsem vše měla ok ( až na porod, ale to ke jiná kapitola) teď jsem těhotná potřetí a screening nás čeká během pár dnů a jelikož už nejsem úplně nejmladší, tak se docela bojím...
NT 2,3 mm
Na screening jsem šla dobrovolně a ráda, považovala jsem ho za skvělou prevenci a těšila jsem se, jak si miminko prohlédneme a jak od minule vyrostlo. Vše se zdálo být v pořádku, až na šíjové projasnění, kdy nám hodnota NT vyšla na 2,3 mm. Lékařka nám oznámila, že je hodnota hraniční, ale že se nemáme obávat. Krevní testy vyšly negativní, další ultrazvuk v 16tt prý vypadal také dobře. Kromě běžného vyšetření srdce ve 22tt jsme žádnému dalšímu genetickému vyšetření podrobeni nebyli, a tak jsme se domnívali, že je vše v pořádku.
Vše se vyvíjelo dobře a na miminko jsme se každým dnem těšili víc a víc. Když konečně nadešel den D, byli jsme štěstím bez sebe. Naše nadšení bohužel opadlo, když jsme se 4. den v porodnici dozvěděli, že je naše miminko postiženo Downovým syndromem.
Nevím, nakolik šlo nebo nešlo toto postižení z našich vyšetření vyčíst, avšak po této zkušenosti bych určitě podstoupila odběr plodové vody pro 100% jistotu.
Vše se vyvíjelo dobře a na miminko jsme se každým dnem těšili víc a víc. Když konečně nadešel den D, byli jsme štěstím bez sebe. Naše nadšení bohužel opadlo, když jsme se 4. den v porodnici dozvěděli, že je naše miminko postiženo Downovým syndromem.
Nevím, nakolik šlo nebo nešlo toto postižení z našich vyšetření vyčíst, avšak po této zkušenosti bych určitě podstoupila odběr plodové vody pro 100% jistotu.
1 člověk považuje za užitečné
Úžasný zážitek
Na NT screeningu jsem byla ve 12+4. Bylo úžasné sledovat miminko na ultrazvuku. Ukázalo se, že miminko má vše, co má mít, NT 1,6, výsledky krve jsem měla hned druhý den.
Jsem moc ráda, že jsem vyšetření podstoupila, spadl mi kámen ze srdce a já si teď budu užívat pohodové těhotenství. :-)
Jsem moc ráda, že jsem vyšetření podstoupila, spadl mi kámen ze srdce a já si teď budu užívat pohodové těhotenství. :-)
1 člověk považuje za užitečné
NT screening
NT screening jsem absolvovala u svého gynekologa MUDr. Peršína, který má certifikát. Miminko bylo dle MS 12+3tt, dle UTZ o týden starší. Výsledek screeningu byl negativní, nicméně šíjové projasnění (NT) bylo vyšší než mělo být a to 3,1mm. Zatím jsme se domluvili na dalším vyšetření v 17 tt. Screening je krásný zážitek pro oba rodiče, miminko je opravdu krásně vidět. Myslím, že by lékaři měli dávat přednost morfologii na UTZ a zbytečně "nehonit" maminky na invazivní vyšetření.
NT jsem odmítla
NT screening jsem odmítla, dítě bylo počato a i kdyby nebylo v pořádku, na potrat bych nešla. Gynekolog to akceptoval bez problémů, sestry se nechápavě ušklíbly. Věřila jsem, že bude miminko zdravé a díky Bohu tomu tak je.
4 lidé považují za užitečné
NT poprvé ano, podruhé ne
Při prvním těhotenství jsem na NT screening šla, miminko bychom si nechali tak jako tak, doufala jsem ale ve zdravé miminko a vše vyšlo dobře, já pak byla klidnější.
Tentokrát se ale cítím už od začátku na miminku tak nějak víc naladěná, návštěvy u doktorů omezuju co nejvíc, na poradny jsem už začala chodit k porodní asistentce a NT screening jsem vynechala. Prostě mám pocit, že by mě akorát rozhodil.
Tentokrát se ale cítím už od začátku na miminku tak nějak víc naladěná, návštěvy u doktorů omezuju co nejvíc, na poradny jsem už začala chodit k porodní asistentce a NT screening jsem vynechala. Prostě mám pocit, že by mě akorát rozhodil.
6 lidí považuje za užitečné
Úžasné vyšetření a zároveň zbytečný stresor matek
V prvním těhotenství jsem se o nic moc nezajímala, toto vyšetření absolvovala jako nutné zlo, na UTZ jsem si vychutnávala miminko a myslela si, že všechno bude v pohodě. Jaké pak nemilé překvapení pro mne bylo, že výsledek vyšel pozitivní a riziko Downova syndromu 1:75 ! pravděpodobně špatné krevní výsledky neboť UTZ byl v pořádku, nosní kůstka i projasnění a začal kolotoč nervů.
Rozhodla jsem se pro odběr plodové vody, ale termín byl až za 14 dní, mezitím jsme jeli na dovolenou, kterou jsem si neužila, pořád jsem myslela na to, že je možná miminko nemocné. ;-(
Odběr proběhl, za dva dny výsledky a čekáme zdravé miminko! UF, ale ty nervy byly pořádné.
Teď jsem podruhé těhotná a už jsem věděla co mě čeká. Při utz jsem dávala dobrý pozor na všechno co mi Dr. ukazuje a hledala náznak abnormality, vše se zdá ok, při kombinaci s krví (ano opět nějak divně) vychází riziko 1:580, takže sice screening negativní, ale hraničně, nabídnut opět odběr plodové vody.
Vzhledem k tomu, že odběr je u dvojčat více rizikový než u jednoho plodu, a vzhledem k tomu, že UTZ dopadl dobře, jsem odběr odmítla a doufám, že vše bude v pořádku, rozhodně se nenervím jako minule.
Myslím si, že NT screening je dobré vyšetření, i když někde nehrazené ZP, ty peníze bych do toho dala znovu, ale jen si myslím, že by lékaři neměli každého s trochu špatným výsledkem nervovat a hnát na odběr plodovky, protože okolo mě bylo spousta takových, co na odběr šly a nakonec vše ok, ale ty nervy, co si každá matka s podezřením musí zažít, bych nikomu nepřála.
Rozhodla jsem se pro odběr plodové vody, ale termín byl až za 14 dní, mezitím jsme jeli na dovolenou, kterou jsem si neužila, pořád jsem myslela na to, že je možná miminko nemocné. ;-(
Odběr proběhl, za dva dny výsledky a čekáme zdravé miminko! UF, ale ty nervy byly pořádné.
Teď jsem podruhé těhotná a už jsem věděla co mě čeká. Při utz jsem dávala dobrý pozor na všechno co mi Dr. ukazuje a hledala náznak abnormality, vše se zdá ok, při kombinaci s krví (ano opět nějak divně) vychází riziko 1:580, takže sice screening negativní, ale hraničně, nabídnut opět odběr plodové vody.
Vzhledem k tomu, že odběr je u dvojčat více rizikový než u jednoho plodu, a vzhledem k tomu, že UTZ dopadl dobře, jsem odběr odmítla a doufám, že vše bude v pořádku, rozhodně se nenervím jako minule.
Myslím si, že NT screening je dobré vyšetření, i když někde nehrazené ZP, ty peníze bych do toho dala znovu, ale jen si myslím, že by lékaři neměli každého s trochu špatným výsledkem nervovat a hnát na odběr plodovky, protože okolo mě bylo spousta takových, co na odběr šly a nakonec vše ok, ale ty nervy, co si každá matka s podezřením musí zažít, bych nikomu nepřála.
1 člověk považuje za užitečné
Špatný výpočet a zbytečný stres
V těhotenství jsem chodila ke gynekologovi, který řekla bych, už měl vše na háku.
Ke screeningu mi podal různorodé informace a na odběr krve mě poslal o týden dříve. (Zarytě trval na tom, že otěhotnět lze pouze 12.-14. den cyklu. Já věděla, že to byl 18.den!! Na to mi řekl, že snad ON je lékař a ví kolik týdnů jsem těhotná.
Na ultrazvuku bylo vše v pořádku, ale když zadala sestra potřebné údaje do systému a systém to vyhodnotil spolu s výsledkym krve, tak vyšlo riziko na Downův syndrom 1:300. Vzhledem k tomu, že mi v té době bylo 25, tak nic moc. Přečetla jsem toho spousty a čekalo mě několik návštěv Gennetu.
Nakonec se zjistilo, že výsledek z krve byl zkreslený, protože krev byla nabrána příliš brzy.
Díky tomu jsem prožila několik týdnů těhotenství v nejistotě, ve strachu a hrozném stresu. Dcerka se narodila naprosto zdravá! :-)
Tímto chci říct těhulkám, že lékaři rozhodně nejsou neomylní a je potřeba se někdy ozvat, pokud se Vám něco nezdá a v případě špatných výsledků je nebrat hned vážně. Jelikož jsem byla prvorodička, tak jsem se bála, ale nakonec jsem odešla v 31.tt k jiné gynekoložce, která poslouchá, co pacientky říkají a neargumentuje tím, že ona je doktor.
Ke screeningu mi podal různorodé informace a na odběr krve mě poslal o týden dříve. (Zarytě trval na tom, že otěhotnět lze pouze 12.-14. den cyklu. Já věděla, že to byl 18.den!! Na to mi řekl, že snad ON je lékař a ví kolik týdnů jsem těhotná.
Na ultrazvuku bylo vše v pořádku, ale když zadala sestra potřebné údaje do systému a systém to vyhodnotil spolu s výsledkym krve, tak vyšlo riziko na Downův syndrom 1:300. Vzhledem k tomu, že mi v té době bylo 25, tak nic moc. Přečetla jsem toho spousty a čekalo mě několik návštěv Gennetu.
Nakonec se zjistilo, že výsledek z krve byl zkreslený, protože krev byla nabrána příliš brzy.
Díky tomu jsem prožila několik týdnů těhotenství v nejistotě, ve strachu a hrozném stresu. Dcerka se narodila naprosto zdravá! :-)
Tímto chci říct těhulkám, že lékaři rozhodně nejsou neomylní a je potřeba se někdy ozvat, pokud se Vám něco nezdá a v případě špatných výsledků je nebrat hned vážně. Jelikož jsem byla prvorodička, tak jsem se bála, ale nakonec jsem odešla v 31.tt k jiné gynekoložce, která poslouchá, co pacientky říkají a neargumentuje tím, že ona je doktor.
1 člověk považuje za užitečné
NT screening u ošetřujícího gynekologa
Doktor mi nabídl screeningové vyšetření - skládalo se z podrobného UTZ a rozborů krve. Ve 12.tt jsme s manželem absolvovali UTZ, kde nám doktor poměrně s jistotou tvrdil, že čekáme holčičku ( :) ) a všechno podrobně prohlédl a vyjádřil spokojenost se vším, co viděl. Čekáme prý naprosto zdravé miminko. Asi za týden byly i výsledky z krve. Po zhodnocení výsledků z UTZ a krve nám bylo vypočteno riziko 1:50 000, že čekáme zdravé miminko. Toto vyšetření mě velmi uklidnilo a já si začala těhotenství užívat daleko více. Pojišťovna nám dokonce proplatila 800 Kč na toto vyšetření.
2 lidé považují za užitečné
NT 3,4
Když jsme ve 12. týdnu s manželem přišli na screening, moc jsme se těšili, že uvidíme miminko, nádherný zážitek. Do okamžiku, kdy se nás doktorka zeptala, jestli víme, proč tu vlastně jsme. Když jsem jí řekla, že jde o vyloučení Downova syndromu, tak mi řekla, že naše miminko má velké šíjové projasnění - ukázala nám to na ultrazvuku a řekla, že je to jeden ze znaků syndromu.
A že za 2 hodiny budeme mít krevní testy, které řeknou víc a že jestli chceme, že si na ně máme počkat, nebo že nám to zatelefonují.
Manžel byl okamžitě zelený, doktorka mluvila spíše se mnou, tak následný rozhovor vůbec neslyšel. Druhá paní v ordinaci se mnou probrala zběžný zdravotní stav naší rodiny - tedy genetickou zátěž.
Před odchodem jsem se zeptala, jak moc velká šance je, že toho Downa bude mít a doktorka mi řekla, že si mám počkat na testy. Přes dvě hodiny jsme s manželem čekali absolutně vyděšeni, vůbec jsme netušili jak na tom jsme. Radši ani nemyslím na to, jak ten intenzivní stres mohl škodit miminku.
Z výsledků krve nám vyšel výsledek jako negativní, vzhledem k dobrému stavu chromozonů v krvi a vzhledem k tomu, že miminko mělo jinak vše v pořádku, včetně nosní kůstky a také vzhledem k mému věku (24). Za měsíc jsem se měla dostavit na další kontrolu a genetickou konzultaci.
Sotva bych mohla udělat něco jinak, ale pokud si to tu přečtou z ordinace OSCARu (Zlín), tak jim bych doporučila, aby rodiče zbytečně buď neděsili (a řekli jim až hotové výsledky), nebo jim dali co nejvíc informací okamžitě (o tom, co šíjové projasnění značí a že je to pouze jeden znak a jak vypadá miminko v ostatních znacích), tedy nic neslibovat, ale aspoň trochu uklidnit.
Nechápu, k čemu mi byla genetická konzultace o měsíc později - kde mi teprve vysvětlili opravdová rizika a nerizika mého těhotenství a co vlastně znamená to šíjové projasnění a na co to ukazuje. (V mém případě vzhledem k věku nemám ani tak 97% šanci na zdravé dítě, ale na 99%.)
Ještě ten den po OSCARovi jsem googlila jak o život, protože uklidněná dokonale jsem samozřejmě nebyla a musím říct, že je o tomto (NT) znaku ke zjištění pro nastávající maminku hrozně málo.
Ráda bych zde sepsala, co jsem se jednak dozvěděla vlastními silami a co mi řekla genetická odbornice na pracovišti.
NT - neboli šíjové projasnění je jakoby vak vody kolem páteře miminka. Nejlépe je ho měřit kolem 12.týdne, protože později se vstřebává. Je to ukazatel možných vad plodu. Údajně značí na slabší funkci srdce (které nestíhá nahromaděnou tekutinu odpumpovat), což by u nás sedělo, protože srdeční akci mělo naše miminko slabší. O NT se vlastně moc neví, u mnoho miminek, ačkoli mají velké NT, třeba i s hodnotu 7, může jít jen o pozdější vývoj plodu, který se dožene, všechna těhotenství nejsou stejná, miminko se nevyvíjí podle dokonalého seznamu úkolů.
Přesto i miminko, které má vyšší šíjové projasnění může být zdravé. Ačkoli je OSCAR skvělý pomocník k odhalení defektu vývoje plodu, tak zároveň není samospásný. V některých případech, kdy je maminkám doporučován potrat, protože mají vysokou šanci, že se jim narodí dítě s nějakým syndromem, se narodí zdravé dítě a naopak maminkám, u kterých vyšetření nic neodhalí, se narodí postižené dítě. Čím je maminka mladší, tím je samozřejmě nižší i riziko.
Prostě: nastávající maminky, berte to s rezervou, je to celkem mladá metoda a pořád se její statistika upravuje a opravdu všechna miminka se nevyvíjí stejným tempem.
A že za 2 hodiny budeme mít krevní testy, které řeknou víc a že jestli chceme, že si na ně máme počkat, nebo že nám to zatelefonují.
Manžel byl okamžitě zelený, doktorka mluvila spíše se mnou, tak následný rozhovor vůbec neslyšel. Druhá paní v ordinaci se mnou probrala zběžný zdravotní stav naší rodiny - tedy genetickou zátěž.
Před odchodem jsem se zeptala, jak moc velká šance je, že toho Downa bude mít a doktorka mi řekla, že si mám počkat na testy. Přes dvě hodiny jsme s manželem čekali absolutně vyděšeni, vůbec jsme netušili jak na tom jsme. Radši ani nemyslím na to, jak ten intenzivní stres mohl škodit miminku.
Z výsledků krve nám vyšel výsledek jako negativní, vzhledem k dobrému stavu chromozonů v krvi a vzhledem k tomu, že miminko mělo jinak vše v pořádku, včetně nosní kůstky a také vzhledem k mému věku (24). Za měsíc jsem se měla dostavit na další kontrolu a genetickou konzultaci.
Sotva bych mohla udělat něco jinak, ale pokud si to tu přečtou z ordinace OSCARu (Zlín), tak jim bych doporučila, aby rodiče zbytečně buď neděsili (a řekli jim až hotové výsledky), nebo jim dali co nejvíc informací okamžitě (o tom, co šíjové projasnění značí a že je to pouze jeden znak a jak vypadá miminko v ostatních znacích), tedy nic neslibovat, ale aspoň trochu uklidnit.
Nechápu, k čemu mi byla genetická konzultace o měsíc později - kde mi teprve vysvětlili opravdová rizika a nerizika mého těhotenství a co vlastně znamená to šíjové projasnění a na co to ukazuje. (V mém případě vzhledem k věku nemám ani tak 97% šanci na zdravé dítě, ale na 99%.)
Ještě ten den po OSCARovi jsem googlila jak o život, protože uklidněná dokonale jsem samozřejmě nebyla a musím říct, že je o tomto (NT) znaku ke zjištění pro nastávající maminku hrozně málo.
Ráda bych zde sepsala, co jsem se jednak dozvěděla vlastními silami a co mi řekla genetická odbornice na pracovišti.
NT - neboli šíjové projasnění je jakoby vak vody kolem páteře miminka. Nejlépe je ho měřit kolem 12.týdne, protože později se vstřebává. Je to ukazatel možných vad plodu. Údajně značí na slabší funkci srdce (které nestíhá nahromaděnou tekutinu odpumpovat), což by u nás sedělo, protože srdeční akci mělo naše miminko slabší. O NT se vlastně moc neví, u mnoho miminek, ačkoli mají velké NT, třeba i s hodnotu 7, může jít jen o pozdější vývoj plodu, který se dožene, všechna těhotenství nejsou stejná, miminko se nevyvíjí podle dokonalého seznamu úkolů.
Přesto i miminko, které má vyšší šíjové projasnění může být zdravé. Ačkoli je OSCAR skvělý pomocník k odhalení defektu vývoje plodu, tak zároveň není samospásný. V některých případech, kdy je maminkám doporučován potrat, protože mají vysokou šanci, že se jim narodí dítě s nějakým syndromem, se narodí zdravé dítě a naopak maminkám, u kterých vyšetření nic neodhalí, se narodí postižené dítě. Čím je maminka mladší, tím je samozřejmě nižší i riziko.
Prostě: nastávající maminky, berte to s rezervou, je to celkem mladá metoda a pořád se její statistika upravuje a opravdu všechna miminka se nevyvíjí stejným tempem.
8 lidí považuje za užitečné
Těhotenský newsletter
Každý týden dostaneš nejdůležitější info do e-mailu
Neznáš týden těhotenství? Vypočítej si ho v Těhotenské kalkulačce
