Kdo je porodní asistentka

Porodní asistentka (taktéž PA) je osoba, většinou žena, která úspěšně ukončila oficiální vzdělávací program pro porodní asistentky uznávaný v dané zemi a dosáhla tak požadovanou kvalifikaci pro získání registrace - potřebnou k výkonu povolání porodní asistentky. Tato definice byla přijata 19.7. 2005 na kongrese Mezinárodní konfederace asistentek (ICM) konaném v Brisbane, Austrálie. Nahrazuje Definici porodní asistentky přijatou ICM v roce 1972 a doplněnou v roce 1990.

Porodní asistentka nabízí řadu svých služeb a možností, díky kterým se snaží eliminovat nebo minimalizovat zbytečné zásahy během porodu nebo v těhotenství.

Video: "Zajednaní porodní asistentky - nejlepší rozhodnutí" - Porodní desatero s Barčou

Nevynechejte další zajímavé video rozhovory s odborníky na YouTube kanálu Modrého koníka týkající se porodu:

🎞️ Co byste měli vědět o porodu

Porodní asistentka a její pravomoce

Porodní asistentka je uznávaná jako plně zodpovědný zdravotnický pracovník, který pracuje jako partner ženy, poskytuje jí potřebnou podporu, péči a radu v průběhu těhotenství²⁴, porodu²⁹ a v poporodní době v období šestinedělí¹⁰. Vede porod na svou vlastní odpovědnost, poskytuje péči novorozenci⁷ a dětem v kojeneckém věku. Tato péče zahrnuje preventivní opatření, podporu normálního porodu²⁹, zjišťování komplikací u matky a nebo dítěte, zprostředkování přístupu k lékařské péči a nebo jiné vhodné pomoci a provedení nevyhnutných zásahů při mimořádné naléhavé situaci.

Porodní asistentka má důležitou úlohu ve zdravotním poradenství a vzdělávání nejen žen, ale i v rámci jejich rodin a celých komunit. Tato práce by měla zahrnovat předporodní přípravu²⁷ a přípravu k rodičovství. Může být rozšířena i do oblasti zdraví žen, sexuálního a nebo reproduktivního zdraví a péče o dítě.

Místo výkonu práce

Porodní asistentka může vykonávat svou profesi v jakémkoli prostředí:

• samostatně v domácím prostředí,
• v ambulantních zdravotnických zařízení (např. v centrech pro budoucí matky),
• v nemocnicích, tedy porodnicích,
• v ordinaci gynekologa,
• ve zdravotnických zařízení na oddělení pro těhotné ženy nebo pro ženy v šestinedělí.

Místní centra pro budoucí matku nabízí ženám také poporodní péči, kdy porodní asistentka přijde k ženě během šestinedělí domů, může jí poradit s péči o novorozence, může ženě zkontrolovat poporodní poranění, popř. jí doporučit vhodnou léčbu třeba na poranění vzniklé nástřihem hráze¹⁹ během porodu. Porodní asistentky bývají také proškolené na správnou techniku kojení⁷⁰, popř. mohou dát ženě kontakt na odborníka - laktační poradkyni¹⁰.

Pravomoci porodní asistentky

Porodní asistentka má v určitých vývojových stádiích porodu ženy jisté kompetence, které jí může nabídnout.

PA jako pomocník těhotným ženám

• potvrdí ženě těhotenství,
• poskytuje ženě během těhotenství potřebné informace, upozorňuje ji na rizika, se kterými se může během těhotenství setkat a pomáhá jí připravit se k porodu
• může ženě provést vyšetření, která jsou nutná ke sledování těhotenství nebo jí může doporučit vhodného lékaře, který jí provede vyšetření, na které nemá porodní asistentka kompetenci
• sleduje plod v děloze ženy a upozorňuje ji na možná rizika
• v případě komplikací nebo možného rizika pošle těhotnou ženu ke gynekologovi nebo porodníkovi

PA jako vedoucí fyziologického porodu

• porodní asistentka má pravomoc k tomu, aby samostatně vedla fyziologický porod
• je ženě k dispozici během porodu a ve všech jeho porodních dobách (fázích)
• v případě potíží během porodu přivolává porodníka

Pa jako pomocník pro ženu i dítě po porodu

• ošetřuje ženu po porodu
• pečuje o poporodní poranění ženy
• pečuje o dítě těsně po porodu včetně prvního ošetření dítěte
• může novopečenou maminku a jejího novorozence navštívit doma a pomoci s kojením nebo s péči o dítě nebo poradit

Porodní asistentka v České republice

Podle právních předpisů z roku 2004 mohou porodní asistentky v České republice vykonávat svou činnost samostatně, bez dohledu lékaře. Při vstupu České republiky do Evropské unie mohou porodní asistentky vystudované na území našeho státu vykonávat svou práci také v jakékoliv jiné členské zemi EU. Totéž platí i naopak, porodní asistentky, které vystudovaly školu v jiném členském státě Evropské unie, mohou svou profesi poté vykonávat také v České republice.

Soukromá porodní asistentka

Soukromé porodní asistentky nabízejí také řadu služeb, které jsou zpoplatněny. Cena je individuální dle jednotlivých porodních asistentek a jejich služeb:

• Poradna pro těhotné ženy - prohlídky v těhotenství (kontrola těhotné ženy, zevní vyšetření, kontrola krevního tlaku, moči, hmotnosti a od 25. týdne těhotenství²⁶ se rodičkám provádějí také ozvy plodu⁶).
• Cvičení pro těhotné⁹ - koná se v malých skupinkách těhotných žen, cvičení bývá doplněno relaxačními prvky, jógou nebo cvičením na míči².
• Organizované plavání pro těhotné ženy - plavání je obvykle v malých skupinkách, ve kterých se ženy hlavně uvolňují, protahují a nacvičují dýchání k porodu.
• Vedou předporodní kurzy⁶, ve kterých připravují ženy a partnery¹³⁷ k porodu a k péči o dítě. Struktura přednášek a jejich cena se odvíjí od každé porodní asistentky nebo centra, ve kterých se přednášky provádí.
• Mohou ženě nabídnout individuální konzultaci během těhotenství v domácím prostředí, např. v případě, že je žena na rizikovém těhotenství.
• Porodní asistentka může být ženě také doprovodem u porodu. Žena si může na porodní asistentku zvyknout natolik, že si vyžádá její přítomnost u porodu. Kompetence porodní asistentky jsou omezené a ženě slouží hlavně jako psychická podpora. Důležité také je, zda porodnice souhlasí s přítomností jiné porodní asistentky než z řad vlastního personálu nemocnice.
• Může být u ženy v případě domácího porodu - i když jde v současné době o kontroverzní druh porodu, nejedná se o nelegální porod.
• Porodní asistentka může ženu navštěvovat také po porodu, kdy může zkontrolovat poporodní poranění, popř. poradit s péči nebo kojením dítěte.

Některé porodní asistentky mohou ženám nabídnout také služby zaměřené na péči o dítě, např.:

• poradnu při problémech s laktací
• masírování kojenců
• plavání kojenců⁶
• cvičení pro kojence¹¹

Rozdíl mezi porodní asistentkou a dulou

Porodní asistentka je vysokoškolsky vzdělaný odborný zdravotník, který poskytuje péči ženě nejen během těhotenství, ale také během porodu. Snaží se ženu podpořit u co nejpřirozenějšího porodu⁵ nebo jí popř. seznámit s různými alternativami⁴.

Naproti tomu dula je ve většině případů žena, která je psychickou podporou oběma partnerům během porodu. Dula nemá zdravotní vzdělání na to, aby zastupovala porodní asistentku nebo lékaře v jejich práci. Její práci je spolupracovat s lékaři nebo porodními asistentkami a rodičkou a jejím partnerem nebo jiným doprovodem u porodu. Během porodu je brána pouze jako doprovod u porodu, který je lépe informovaným laikem. Nesmí zasahovat do lékařského rozhodnutí v případě, že bude potřeba přejít např. k ukončení porodu císařským řezem.

Více o práci a službě duly během porodu se dočtete v hlavním článku: Dula¹.

Video: Příprava k porodu, rozhovor s privátní porodní asistentkou.

Více o porodní asistence na modrykonik.cz

• Diskuze: Porodní asistentka radí.
• Diskuze: Porodní asistentka u porodu. Jaké máte zkušenosti?
• Diskuze: Dula nebo porodní asistentka? Jak vám pomohly?
• Diskuze: Chci být porodní asistentkou ve 27 letech, je to pozdě?
• Diskuze: Porodní asistentka ano či ne?
• Diskuze: Porodní asistentka, jak to dnes chodí?
• Skupina uživatelek: Přirozený porod

Použité zdroje

1. http://www.porodnaasistencia.sk/upload/porodna-asistentka.pdf
2. https://web.archive.org/web/20150426230749/http://www.unipa.cz/index.php?option=com_content&view=...
3. http://cs.wikipedia.org/wiki/Porodní_asistentka
4. http://www.babyonline.cz/porod/predporodni-priprava/porodni-asistentka-vs-dula
5. http://en.wikipedia.org/wiki/Midwife (ENG)