• Přihlas se
  • Registrace nového člena
  • Získej PLUSPRO
  • Doporučujeme:  Beremese.cz Modrastrecha.cz
  • Přihlas se
  • Registrace nového člena
  • Získej PLUSPRO

Děloha

Děloha (latinsky uterus) je ženský, vnitřní pohlavní orgán, dutý, svalovitý a nepárový, který slouží hlavně k uložení lidského plodu - miminka v děloze, zajišťuje výživu plodu a jeho vývoj. Anatomicky je děloha umístěna za močovým měchýřem a před tlustým střevem, konečníkem.

Děloha a její funkce

Funkcí dělohy je přijetí oplodněného vajíčka, kterému zajistí vhodné prostředí pro jeho vývin, výživu a uložení. Oplodněné vajíčko se uhnízdí do sliznice dělohy ještě předtím, než vznikne placenta. Úkolem dělohy je vyživovat zárodek. Po vytvoření placenty tuto funkci přebírá právě placenta a aby byl plod vypuzen během porodu z těla matky ven, napomáhá tomu svalová část dělohy a kontrakce, tedy děložní stahy.

Tvar a části dělohy

U dospělé ženy má děloha tvar zploštěné hrušky. Žena, která ještě neporodila žádné dítě, má délku dělohy od 7 do 10 cm, šířku dělohy 5 cm a tloušťku cca 2,5 cm. U žen, které již rodily, jsou rozměry větší. Hmotnost dělohy dospělé ženy je 80-100 gramů. V období menopauzy se děloha zmenšuje.

DělohaDěloha se skládá ze dvou základních částí:

  • tělo (corpus) dělohy - má přední a zadní stěnu. Horní část se nazývá fundus, je mírně zaoblený. V horní části jsou rohy dělohy, z každého rohu vystupuje jeden vejcovod. Dutina dělohy kopíruje tvar těla, má proto plochý trojúhelníkový tvar. V pánvi je fixována závěsným aparátem - několika páry vazů.
  • hrdlo (cervix) dělohy - má tvar válce, který spojuje tělo uteru s pochvou. Část hrdla, kde vyúsťuje kanál hrdla dělohy do pochvy se nazývá vnější branka. Otvor dělohy do pochvy se nazývá ostium (ústí), je to vnější děložní branka a u žen, které nerodily má kruhový tvar a u žen, které už rodily má štěrbinovitý tvar.

Tyto části se liší svou morfologií a funkcí, rozdílnou citlivostí na hormony, ale i patologickými procesy, které je postihují. Mezi tělem a hrdlem je malý spojovací úsek, který se nazývá isthmus.

Embryologie dělohy

Děloha se v nitroděložním vývoji vytváří z Müllerových vývodů. Tyto vývody zanikají u mužského pohlaví. Tyto vývody jsou párové a jejich spojením postupně vzniká děloha. Horní části vývodů se nespojí, tato část se stane základem pro vejcovody.

Stavba dělohy

Děloha má tři vrstvy:

  • sliznice - endometrium, během menstruačního cyklu podléhá různým změnám.
  • svalovina - myometrium, mohutná vrstva svaloviny uspořádána do čtyř vrstev, ve kterých mají svalová vlákna určitý směr. Svalová vlákna se dokáží několikanásobně zvětšit, to je velmi důležité během těhotenství. Při porodu se svalovina stahuje, což napomáhá k vypuzení plodu.
  • povrchová vrstva - perimetrium.

Fixace dělohy v pánvi

Děloha je fixovaná v pánvi dvěma způsoby:

  • podpůrným aparátem - svaly pánevního dna
  • závěsným aparátem - vazy. Tyto vazy směřují z každé strany dělohy a upevňují tak dělohu v pánvi.

Poloha dělohy

Žena a dělohaDěloha je zavěšena pomocí vazů v pánvi a je umístěna ve středu pánevní dutiny. Děloha se může jemně pohybovat a to pod tlakem plného močového měchýře dozadu a pod tlakem plného konečníku se děloha pohybuje mírně dopředu. Při plném močovém měchýři a konečníku je děloha mírně vysunuta nahoru. Zvýšený nitrobřišní tlak tlačí dělohu dolů.

Fyziologická poloha dělohy se označuje jako anteversio a anteflexio. Znamená to, že úhel mezi dělohou a pochvou je 90 ° a děloha je navíc ohnuta vzhledem ke krčku dopředu.
Pokud ochabnou vazy, které upevňují dělohu v břišní dutině, nebo při poškození dělohy, se děloha ohýbá směrem dozadu - retroflexio.

Patologické polohy dělohy:

  • Hyperanteflexio - děloha je příliš nakloněna dopředu, je to nejčastěji způsobeno vrozenou vadou dělohy nebo při nádorech.
  • Retroflexio - děloha směřuje dozadu.
  • Lateroflexio - děloha směřuje do strany.
  • Descensus dělohy - celá děloha poklesne směrem dolů, nejčastěji k tomu dojde tehdy, pokud ochabnou vazy dělohy.
  • Prolaps dělohy - celá děloha nebo její část se propadne do pochvy.

Vrozené anomálie dělohy

Vrozené anomálie dělohy vznikají během nitroděložního vývoje. Děloha se vytváří z tzv. Müllerových vývodů, které se musí spojit. Při různých anomáliích dělohy se tyto vývody nespojí a mohou vzniknout následující deformity dělohy:

  • úplné chybění dělohy - pochva může být přítomna, ale děloha chybí a proto žena nemůže mít v budoucnu děti,
  • velmi slabé vyvinutí dělohy (zakrslá děloha),
  • dvojitá děloha se zdvojeným krčkem dělohy a pochvou,
  • vrozené chybění děložního čípku,
  • děloha je přehrazena přihrádkami a má více dutin,
  • dvourohá děloha - děloha má dva rohy a má tvar srdce,
  • jednorohá děloha - děloha má tvar penisu.

Anomálie dělohy jsou spojeny s různými problémy jako např. nepřítomná nebo bolestivá menstruace, bolest při pohlavním styku, zvyšuje se riziko vzniku endometriózy a jiné obtíže.

Změny děložní sliznice

Sliznice překonává určité změny, které podléhají menstruačnímu cyklu. Sliznice se pod vlivem progesteronu připravuje na přijetí oplodněného vajíčka. Endometrium roste a proliferuje (roste a mohutní). Pokud nenastane oplodnění, dojde k poklesu hormonů a děložní sliznice je odloučená i s vajíčkem v podobě menstruačního krvácení, které trvá přibližně 5 dní. Po skončení krvácení se cyklus opakuje a sliznice se začíná opět připravovat na přijetí vajíčka.

Největší změnou pro dělohu je těhotenství. Tvar dělohy se mění z hruškovitého na oválný, objem dělohy se zvětší z 2-3 ml na 5000 ml a zvýší se hmotnost na 1 kg. Ke konci těhotenství sahá téměř pod žeberní oblouky. Postupně se vytvoří placenta, která vyživuje plod. Další velmi potřebnou součástí dělohy v těhotenství je plodová voda.

Velikost dělohy vzhledem k hladině hormonů

DělohaVelikost dělohy závisí od hladiny estrogenů v těle. Tělo dělohy reaguje na estrogeny více než hrdlo, proto je u malých dívek tělo dělohy menší než hrdlo dělohy. V pubertě stoupá hladina estrogenů, proto se začíná zvětšovat tělo dělohy. V dospělosti má tělo dělohy převahu nad hrdlem. Vzhledem k těmto poznatkům se děloha dělí na:

  • dětskou - klidné období, poměr těla a hrdla je 1:2
  • pubertální - během puberty se zvyšuje hladina estrogenů, poměr těla a hrdla je 1:1
  • dospělou - v tomto období se upravuje i poloha děloha - anteversio a anteflexio, poměr těla a hrdla je 2:1
  • senilní - v důsledku poklesu hormonů ve vyšším věku se děloha začíná zmenšovat a podobá se pubertálnímu typu dělohy

Onemocnění dělohy

Mezi nejčastější onemocnění dělohy patří následující patologické stavy:

  • Prolaps dělohy - propadnutí dělohy.
  • Karcinom děložního čípku
  • Karcinom dělohy
  • Myomy - nezhoubné nádory dělohy, které jsou tvořeny ze svaloviny dělohy.
  • Endometrióza - onemocnění, kdy se endometrium nachází i mimo děložní dutinu.
  • Malformace dělohy - jde vrozené deformity dělohy, kdy děloha může být zdvojená nebo je rozdělena přepážkou a různé jiné deformity.
  • Ashermanův syndrom - srůsty v děloze.
  • Hematometra - je to stav, kdy se v děloze shromažďuje krev, která neodtéká.
  • Pyometra- jedná se vlastně o infekci dělohy.

Související články

Více o děloze na modrykonik.cz:

Použité zdroje

  1. http://cs.wikipedia.org/wiki/D%C4%9Bloha
  2. http://sk2.goo.cz/zdravi_na_dlani/knihy/tluste_strevo/5509-tluste_strevo-09-zenske_pohlavni_organy.htm
  3. http://sk.medixa.org/choroby/maternica
  4. Karel Citterbart et al., Gynekologie. Praha: Galen, 2001.
  5. http://en.wikipedia.org/wiki/Uterine_malformation
  6. http://en.wikipedia.org/wiki/Uterus
  7. http://emedicine.medscape.com/article/1949215-overview#a30
Wiki Modrý koník je Vaše encyklopedie. Je tvořena Vašimi vědomostmi a zkušenostmi s cílem pomoci jiným. Chybí Ti něco k tomuto tématu? Neváhej a napiš nám.
Změň nebo doplň článek
Uveřejněné informace nenahrazují návštěvu zkušeného odborníka (lékaře, právníka a pod.)

Má osobní zkušenost s dělohou

  • Zakloněná děloha

     •  adenka84
    30.11.2015 ve 12:59 To se mi líbí
    Též mám zakloněnou dělohu a já tedy bohužel problémy s početím měla u obou dětí. Na první dceru jsme čekali 4 roky a na druhou rok. Též mám zakloněnou dělohu a já tedy bohužel problémy s početím měla u obou dětí. Na první dceru jsme čekali 4 roky a na druhou rok.
  • Zakloněná děloha

     •  ladyhacek
    7.12.2014 v 16:06 To se mi líbí
    Po mamce mám zakloněnou dělohu. Když je zakloněná děloha, může být problém s početím, tak mi to bylo řečeno doktorem. Ale mamka vždy říkala, že problémy neměla.
    My jsme se rozhodli, že vysadím prášky a necháme tomu volný průběh a počítali s tím, že půl roku až rok to klidně může trvat.
    Nám se to ale povedlo hned na druhý pokus. Takže se v březnu těšíme na naše první miminko. :slight_smile:
    Po mamce mám zakloněnou dělohu. Když je zakloněná děloha, může být problém s početím, tak mi to bylo řečeno doktorem. Ale mamka vždy říkala, že problémy neměla.
    My jsme se rozhodli, že vysadím prášky a necháme tomu volný průběh a počítali s tím, že půl roku až rok to klidně může trvat.
    Nám se to ale povedlo hned na druhý pokus. Takže se v březnu těšíme na naše první miminko. :slight_smile:
  • Odstranění přepážky

     •  brsh
    4.11.2013 v 09:31 To se mi líbí
    Ahoj všem, já jsem se o dvou dělohách dozvěděla až ve 23 letech, i přesto, že jsem chodila na gyn pravidelně od 15 a měla jsem přepážku přes celý vnitřek. Dodnes je pro mě záhadou, že mi na to pí dr přišla tak pozdě. Každopádně k samotnému zákroku. Snažili jsme se o miminko cca dva roky, když jsem přešla k novému dr. Ten mě poslal na operaci a následně mi odstranil přepážku mezi oběma dělohama. Takže jsem ve 30 letech podstoupila tento zákrok, abych měla větší šanci donosit miminko, až se jednou zadaří. Operaci mi prováděl laparoskopicky, trvala téměř tři hodiny, ale vyplatilo se. Léčba byla v pohodě, už druhý den jsem normálně chodila po nemocnici. Bolesti jsem měla asi týden/deset dní, ale nic strašnýho. Za mě tedy určitě přepážku odstranit, můžete se tím vyvarovat potratu, když plod nemá dostatek místa. Lituju jen, že jsem na zákrok nešla dřív, protože by se i dřív přišlo na endometriozu a vše by nabralo rychlejší spád. Ahoj všem, já jsem se o dvou dělohách dozvěděla až ve 23 letech, i přesto, že jsem chodila na gyn pravidelně od 15 a měla jsem přepážku přes celý vnitřek. Dodnes je pro mě záhadou, že mi na to pí dr přišla tak pozdě. Každopádně k samotnému zákroku. Snažili jsme se o miminko cca dva roky, když jsem přešla k novému dr. Ten mě poslal na operaci a následně mi odstranil přepážku mezi oběma dělohama. Takže jsem ve 30 letech podstoupila tento zákrok, abych měla větší šanci donosit miminko, až se jednou zadaří. Operaci mi prováděl laparoskopicky, trvala téměř tři hodiny, ale vyplatilo se. Léčba byla v pohodě, už druhý den jsem normálně chodila po nemocnici. Bolesti jsem měla asi týden/deset dní, ale nic strašnýho. Za mě tedy určitě přepážku odstranit, můžete se tím vyvarovat potratu, když plod nemá dostatek místa. Lituju jen, že jsem na zákrok nešla dřív, protože by se i dřív přišlo na endometriozu a vše by nabralo rychlejší spád.