Léčba spály. Musí být vždy antibiotika? Dcera je čilá, hravá a nic ji nebolí.

Zodpovězené
11. únor 2019

Dobrý den,

dcera (7 let) má od středy rýmu a kašel, ve středu ji bolelo v krku. Teplotu neměla, zůstala doma, včera už jí bylo lépe, v noci spí klidně. V noci na dnešek se osypala na těle, krku a rukou červenou krupičkou, vyrážka nesvědí. Kašel a rýmu má stále, teplotu nemá, jí bez problémů, nic ji nebolí (je citlivá a normálně každou bolístku hlásí), náladu má dobrou. Paní doktorka dnes diagnostikovala spálu, poslech čistý, fleky na jazyku nemá, crp neděláno. Předepsala Ospen na 10 dní. Připadá mi to ale jako lehký průběh nemoci, je možné to zkusit bez atb? Nezvládl by to imunitní systém sám? Dcera měla už Ospen na angínu v prosinci, nechce se mi do dalších atb znovu tak rychle, když nijak netrpí. Případně stačila by atb jen 7 dní? V prosinci se jí ulevilo po 2 dnech, ale vzorně dobrala celých 10 dní.

Předem děkuji!

Dobrý den,

na úvod musím zmínit, že před lety se se spálou chodilo bez pardonu k léčbě za hospitalizace na infekční oddělení.

Spála je streptokoková infekce, která se mimo jiné projevuje kožní vyrážkou, to je vedlejší, méně závažný projev. Hlavní nebezpečí spály nebo spálové angíny spočívá v poškození jemných struktur těla dítěte Streptokokem. Tato poškození mohou zanechat trvalé následky zejména na srdečním svalu a ledvinách, životně důležitých orgánech. Proto trváme na důsledném vyléčení vymýcením původce infekce, a to právě penicilínem. Zapátrám-li opět v minulosti, tak se spála dříve téměř výhradně léčila píchaným penicilínem. V současnosti se ustálila léčba 10 denní, penicilinem ústy, za tuto dobu dojde k eradikaci Streptokokové bakterie v organizmu. Bohužel po této infekci nevzniká trvalá protilátková ochrana, jako třeba po planných neštovicích, a může docházet k opakovaným nákazám, tzv. reinfekcím.


Přeji Vám krásný zbytek dne.
MUDr. Lenka Emmerová