Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás

mikulka
8. kvě 2011

mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉

amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!

rousse
28. dub 2015

Dobrý den, měla bych na vás dotaz. Z porodnice jsem přijela plně rozkojená a až na laktační krizi v 6. týdnu mám mléka víc než dost. Řeším ale problém s malou a už jsem z toho dost otrávená a každé kojení je pro mě spíš povinností a stresem. Malá s kojením problémy neměla, přisávala se krásně, ale přijde mi, že od toho 6. týdne (má teď 9 týdnů) to šlo celé nějak do kytek. Začala mi vytahovat bradavky, začala se u kojení vztekat a začala pít - nepít. Tedy začala dělat to, že se přisaje, párkrát potáhne a pustí se a tak se i přímo úměrně natahuje čas kojení a odbrkávání, až jsme se prokojily a probrkaly na 2 hodiny a já už jsem z celého kojení prostě otrávená, protože v podstatě celý den jen prokojím. Na pravé bradavce už mám ragádu, ale i tak kojím bez kloboučků. Zkusila jsem už všechno možné: změnit polohu při kojení, kojit s nebo bez kojícího polštáře, kojit od pasu nahoru nahá a malá jen v plínečce, výsledek je přesto pořád stejný: přisaje se, párkrát potáhne a pustí se a tak pořád dokola. Můžete poradit, jak tohle odbourat?

emin
28. dub 2015

@lilien2 Dobrý den. Přiznám se, že váhu maminkám příliš nedoporučuji, protože je velmi stresuje (ve smyslu, zase nakojím "jen" 40) navíc váhová odchylka může být až několik desítek g, takže ani váha příliš nevypovídá o kojení. Vám bych doporučila následující - dejte si miminko polonahé na nahou hruď a nechte jeje tam. Je to obrovská vzpruha pro laktaci, maminkám se velmi často spouští samovolně mléko, miminko se učí samo přisávat v tzv. savčí poloze, prostě má to samá pozitiva. Pokud dokrmujte, pak hlavně ne lahvičkou, ideálně cévkou CN 01 přímo při kojení. Celková doba kojení může být třeba i 45 minut nebo i déle, pokud je to pospinkávání, opět sání opět spinkání apod. Vaše prsa jsou jistojistě v pořádku, byla stvořena ke kojení, jen se vše teprve rozjíždí, jste na začátku a vše se oba, Vy i miminko učíte. Dejte si čas, netlačte na pilu, užívejte si miminko, vyhněte se dudlíku a lahvičce a za pár dní bude lépe.

bambulkaaa84
28. dub 2015

Ahoj Mikulko, potřebovala bych poradit, v nedeli se mi odpoledne velmi bolestivé nalilo prave prso, protoze malá spala uz šest hodin, ale potřebovali jsme jeste půlhodiny dojet autem, tak jsem to chtela vydržet, abychom ji nebudili dvakrát krátce po sobe. Po nakojeni se do me pustila zimnice, ale i tak jsme vyrazili na hodinu na procházku a po další hodině v aute, kdy jsem se stále jeste nezahrala, jsem si po dojezdu naměřila 39,2. Včera cely den jeste pres 38, a chvilema méně, ale strávila jsem vyčerpáním cely den v posteli a prakticky porad spala a jen v noci na dnešek jsem se 2x prevlikala, ze jsem mela vsechno uplne propocene. Dnes od oběda uz je mi celkem dobre a jsem bez teplot. Od neděle jsem srážela paralenem cca po 6 hodinách. Ale stále me drží bolestivé prso cca 7x7 cm v horní casti, spis pohmatove a před kojením i samovolně. Dávám ted pit více z toho bolaveho. Nicméně zatim je to porad stejne. Další příznaky nemoci jako kašel, rýma, bolesti v krku nebo něco podobného jsem nemela. Muže mít tak horečka souvislost s prsem nebo se to jen sešlo?
Omlouvám se za dlouhý popis okolnosti a dekuju za odpověd!

bambulkaaa84
28. dub 2015

Jeste asi důležitá informace, ze malá ma 6 tydnu.

emin
29. dub 2015

@bambulkaaa84 Dobrý den, myslím, že obě záležitosti spolu mohou a téměř jistě souvisí. Symtomy vypadají na počínající zánět, který se Vám patrně podařilo překonat. Posupovala jste správně, kojila, horečku srážela. Dále pomáhají ledové obklady na prs po kojení či tvarohové obklady. Prs je již měkký až na zmiňované místo. Při kojení z daného prsu na postižené místo zkuste mírně tlačit. Postupně by bolest měla ustupovat, kdyby ne či se naopak zhoršila, zajděte k lékaři. Při nalitých prsou je nikdy nečekejte a jakmile cítíte napětí a bolest či zatvrdlá místa v prsu (retence), odstříkejte alespoň ručně do úlevy. Ze zanedbaných retencí vzniká často zánět.

bambulkaaa84
29. dub 2015

@emin dobry den, moc Vam děkuji za odpověd! příště si dam pozor! Zkusím jeste i ty tvarohové obklady. Jeste hloupý dotaz, s tímhle se chodi na gynekologii?
Jeste mam jeden dotaz, jak spravne rozmrazit mléko, aby nesmrdelo?

emin
29. dub 2015

@bambulkaaa84 Můžete na gyn i k obvodnímu, oba Vás stejně nejspíš pošlou buď na UZ, nebo dají antibiotika. Kojit s nimi můžete bez potíží. Rozmrazené mléko může mírně páchnout, je to způsobeno lipázou, mléčným tukem, který v mléce může být jakoby sražený. Mléko ale není znehodnoceno, jen prostě chutná i voní jinak než čerstvé. Kdybychom nepasterizovaly a neodstřeďovali kravské, chová se stejně. Je ale lépe než mrazit a dokrmovat, prostě kojit čerstvým. 🙂

lidi
29. dub 2015

Zdravím, kojim dceru (7týdnu) a trochu mě zabíjejí stolicky. Kaka 1-2x denně ridsi oranžovou stolicku. Klasická "michana vajíčka" snad ani neměla. K dr. jdeme až za 14 dnů tak se ptám zde. Jinak má trápení s prdiky tak dáváme kapecky a už jsem objednala i bio gaia kapky tak vyzkoušíme zda nám něco uleví. Může to být tím,že jim mléčné výrobky??

emin
29. dub 2015

@lidi Dobrý den, na řidší oranžové stolici nevidím nic strašného. Miminka kakají různě, vůbec se tím netrapte. Pokud prospívá (přibírá na váze), nemá nějaké úporné koliky, nezvrací, kakání není hlenovité, je vše ok.

bambulkaaa84
29. dub 2015

@emin dekuju za odpověd, aspon jsem klidnější, ze mu nic vážného neni, byl to pokus a docela jsem se lekla. Nejde mi o dokrm, bohaté nam neštěstí zatim staci čerstvé, spis jde o železnou zásobu pro případ nouze a hlídání prarodiči, kdyby bylo treba.

medvide1
30. dub 2015

@emin Dobrý den obracím se opět na vás s radou?Mám 9 ti měsíčního prcka už tedy nekojím ale ted prosba jak by měl mít jidlo takovýto prcek?U nás je to tak že ráno má 150 ml UM, pak kolem 8.30 přesnídávku tu sní celou pak v 11 -11,30 zelenina 190 g pak ve 14,30 jogurt také zbaští celý a pak kolem 17 hod kaše a večer kolem 19,30 opět mléko ale to moc nechce mléka má 150 ml, a moje otázka mám přidat víc mléka nebo ubraz zeleninu a ovoce nemá velké dávky?děkuji za odpověd

marcelala
30. dub 2015

Dobrý den, mám prosbu, mám 8 týdenního chlapečka a mám problém s tím, co paní Rousse - malý chvíli pije,a za chvilku se začne rozčilovat, kroutit hlavičkou a fňukat. Myslite,že je mlíčka málo? A jak docílit větší produkce?Už spinkal téměř celou noc , a teď posledních pár dní se budí 3 x není to moc, ale bojím se, zda se to nebude zhoršovat...Děkuji Marcela

emin
30. dub 2015

@medvide1 Dobrý den, Možná jste trochu rychle spěchala s nahrazováním jednotlivých chodů dávkou UM. trochu zbrzděte. Do mléčné dávky se počítá i mléčná kaše, takže nyní má vaše mimi za 24 hodin cca 450ml mléka? Bylo by lépe jednu dávku (např dopol svačinu) přidat. NA druhou stranu nejsem zastánce nějakých přesných dávek podle tabulek apod, takže pokud je spokojený, prospívá, tak klidně zůstaňte u této dávky,a le již nenahrazujte další dávky až do cca 1 roku věku, kdy můžete k rannímu mléku přidat např krajíček chleba.

emin
30. dub 2015

@rousse
@marcelala
Dobrý den, toto chování je typické u miminek, které takto reagují na nižší tok mléka. Pokud používáte dudlík či kloboučky, odbourejte je. Před kojením prs nahřejte, nakojte z jednoho prsu a od počátku prs v horní části stlačujte, jakmile se mléko spustí, stlačovat přestaňte. Když už mimi nesaje, prsa vystřídejte, takto můžete vystřídat i vícekrát za jedno kojení a vždy postupujte stejně jako u prvního prsa. K dokrmu UM bych přikročila až ve chvíli, kdy mimi váhově neprospívá.

medvide1
1. kvě 2015

@emin Dobrý den děkuji za odpověď, on právě to mléko docela bojkotoval a proto jsem nahrazovala klasickou stravou...ale pokud mi někdy veme tak dám třeba místo přesnídávky UM...díky za rady

85jana85
2. kvě 2015

Dobrý den, mám 2 týdenní miminko. Váha při porodu 3520g, po návratu z porodnice 3225g nyní 3600 ( váženo s čistou plenkou a body). Už od porodnice je hodně spavý. Abych si udržela mléko, tak jsem odstříkavala a dávala mléko stříkačkou. Bylo to však pro mě velmi časově a hlavně psychicky náročný. Teď se snažím už druhý den pouze kojit. Kojím s kloboučky od porodnice mám hodně poraněné bradavky. Na jedno kojení ( 20min jedno prso, druhé 15-20 min) vypije cca 90ml. Na další kojení se budi za 4 hodiny, ale někdy by spal i déle. Ikdyž se snažím ho vzbudit tak se prostě nedaří. Prosím o radu, jestli je tento režim přijatelný a zda tak dlouhé pauzy nevadí? děkuji
@emin

emin
2. kvě 2015

@85jana85 Dobrý den, mám několik drobných připomínek. První ke kloboučkům. Pokud se miminko dokáže přisát napřímo, nemají kloboučky žádný smysl. Naopak mohou komplikovat techniku přisávání. Jejich funkce není primárně ochranná. KOjení na přímo jde miminku snáz, laktace se lépe stimuluje, naopak při dlouhodobém kojení s kloboučky může klesat laktace, obecně děti kojené přes kloboučky jsou kojené kratší dobu. Chápu, že máte poradněné bradavky. S nějvětší pravděpodobností je to kvůli špatné technice přisávání. Nespěchejte s přikládáním, počkejte než přiložíte k prsu pár vteřin a nechte miminko co nejvíce otevřít pusinku. Skvělé je také nechat miminko přisát samo - miminko jen v plence položíte na svůj nahý hrudník a necháte jej samo přisát k bradavce. Může to chvilku trvat, miminko může poplakávat, když mu to hned nejde, ale přisátí bývá správné. Bradavky nyní uzdravte Purelanem, kokosovým olejem, dobré jsou také hydrogelové polštářky od Medely, Chicca nebo Happy Care. K frekvenci kojení. Pokud miminko bez potíží prospívá a přibírá na váze, nechala bych cca 4 hodiny. Pokud neprospívá, kojte co nejčastěji. Zkuste budit ve chvíli, kdy je miminko v lehčí fázi spánku - hýbe se, brouká apod

amazankova
5. kvě 2015

@emin Dobrý večer,moc Vás prosím (opět😊) o radu. Mám pětiměsíční plně kojená dvojčátka-Alžbětku a Vašíka. Oba v noci moc pěkně spinkali- od 21h do 6 h do rána. Alžbětce to zůstalo,ale Vašík poslední měsíc neklidně spinká, ze spánku se neprobudí,ale začne plakat,dokud mu nedám dudlík, nebo ho nenakojím. Teď se začal budit co 2 hodiny a vyloženě se uspí jedině nakojením, toto trvá zhruba do půl čtvrté,potom spí klidně do 6h (kojení i s Alžbětkou) a oba pěkně spinkají až do půl 9. Myslíte, že už mu mlíko nestačí,že má hlad,nebo že chce být u mně? Ze začátku jsme to přisuzovali zoubkům,ale teď už o tom pochybuji. Moc Vám děkuji za radu a přeji pěkný večer.

monasek123
5. kvě 2015

Ahoj, mám dotaz ohledně kojení, který se týká spíše mně než mimča. Mám skoro 8 měsíční holčičku (je to moje první mimčo). Kojila jsem jí do 5. měsíce, pak jsem postupně začala přidávat příkrmy. Během 7. měsíce přestala přes den chtít moje prso a tak jsem jí začala dávat sunar. V noci jsem stále kojila. Na konci 7.měsíce už nechtěla ani v noci. Tak se mi od té doby budí 1x nebo 2x za noc na sunar. Od té doby, co jsem přestala úplně s kojením mi ani neztvrdli prsa ani se nedostavila nějaká psychóza a vše bylo tak nějak v pohodě. Byla jsem ráda, že se to obešlo bez nějakých šíleností. Jenže teď už mám několik dní nateklá prsa, když je jen trošičku zmáčknu, tak mi teče mlíko a hormony mě nejspíš přece jen dostihli.. Přes den se to ještě dá, ale večer a v noci pořád myslím na to, že nekojím a mám mlíko. Brečím, nespím..Je to hrozný pocit ☹(. Chybí mi to.. Jediný, co mě ještě uklidňuje, je pohled na mou malou, která si spokojeně spinká po sunaru a evidentně jí prso nechybí 🙂. Příští týden jdu k mé gynekoložce a prý existují nějaké kapky na ukončení laktace, tak to s ní proberu. Myslím si, že když se mi uklidní prsa, uklidním se i já 😀. Bylo mi jasný, že to je citová záležitost to ukončení nemusí být jednoduchý a že nejsem asi jediná, která něco takového prožívá. Ale překvapilo mě, jak moc citové a citlivé to skončení bude. Píši sem proto, že jsem se chtěla svěřit a zároveň prosím o radu, jak se z toho nezbláznit...?? Díky 🙂

emin
6. kvě 2015

@amazankova Dobrý den, Alžbětka je spíše výjimka, Vašík se chová jako běžné kojené miminko, tedy má období, kdy se častěji budí. Je možné, že to začaly zoubky a následně si zvykl na uklidnění dudlíkem či u prsu. Těžká rada. Zkuste opět uspat i bez dudlíku, např jen slovně, šuměním apod. Jde o zvyk, nemyslím, že je to hlady, zvláště pokud bez potíží prospívá a přibírá na váze.

emin
6. kvě 2015

@monasek123 Dobrý den, moc Vám děkuji za tento příspěvek, protože krásně ukazuje, jak je kojení důležité nejen pro miminko, ale pro diádu - matkadítě jako takovou. Při kojení jsme šťastné, cítíme, že je to tak správně. Vidím dvě možnosti:
1) prostě zkuste znovu prso nabídnout a kojit, nic za to nedáte, odmítnutí neberte jako prohru, ale jako pokus. Zvláště v noci by mimi spolupracovat mohlo. Pokud máte mléko, je Sunar zbytečný. Osobně si myslím, že i podávání Sunaru přes den nebylo nutné. Někdy to po příliš rychlém zavedení příkrmů takto bývá, děti chtějí pít jen v noci a přes den kojení odmítají, jde zpravidla o dočasnou záležitost a po pár týdnech se opět k prsu vrátí i přes den. Mléčnou dávku si doplní během nočního kojení.
2) Zkusit laktaci snížit a zastavit - při nalitých prsou odstříkávat do úlevy, pít mátový a šalvějový čaj, alkoholové zábaly, chlazení prsou. Pokud ale Váš mozek a Vaše tělo podvědomě po kojení touží, pak bych s přírodou nebojovala a zkusila se k němu prostě vrátit. Stojí to zato 🙂 Držím palce.

svobodpetika
6. kvě 2015

Dobrý den,měla bych jeden dotaz. Malému jsou tři týdny krásně už pije vše co nás trápilo na začátku je pryč a paní doktorka mi řekla že už mám kojit vždy z jednoho a příště z druhého prsu. Jenže mě se zdá že je mu o jedno málo pije z něj tak kolem 15 minut max. Někdy mu tedy dám i druhé a z toho také vydrží pít tak 10 -15 minut pak se sám pustí a je spokojený.Jenže všude píšou že by měl vydržet déle aby si vzal z prsa zadní mléko které je tučné.Jenže já nevím jak ho donutit mám mu opakovaně nutit jedno i když se už sám pustil?Děkuji.

emin
6. kvě 2015

@svobodpetika Dobrý den, vůbec se do ničeho nenuťte a klidně kojte z obou prsou. KOjení jen z jednoho prsu kvůli "zadnímu mléku" (které je mimochodem diskutabilní) je mýtus. Kojte tak, že nakojíte z jednoho, druhé nabídnete také a necháte na miminku kolik a jak dlouho bude pít. Je mnoho žen, jejichž prsa kojení jen z jednoho neutáhnout a prostě jsou v zápřahu obě 🙂. Žádná pravidla, jakože je nutné kojit jen z jendoho neplatí. (PS sama kojít doposud vždy z obou 🙂)

svobodpetika
6. kvě 2015

@emin děkuji moc 🙂

denisska
6. kvě 2015

@emin muzu Se zeptat jak podpořit laktaci? Piju meltu a kojici caje, vývar. Maly ma 20 dni a zda se mi, ze jsou prsa prázdna i kdyz to po 3 týdnech tak je pry:(, jinak ma mozna i období spurtu, protoze vubec nespinka, spatne se přisava, pak strjne jen cucne, usina u toho, ale kdyz polozim nespinka a pláče. Pak kojim pres kloboucky protoze jinak se přisat nechce, jde ️ s tim neco delat?;(

emin
6. kvě 2015

@denisska Dobrý den, příčinou poklesu laktace budou velmi pravděpodobně právě kloboučky. Některá prsa si s nimi prostě nerozumí. KOjte takto:
Vždy zkuste přisát bez kloboučku, když se nepodaří, nakojte přes klobouček, prso intenzivně stlačujte, abyste usnadnila miminku sání. Nakojte vždy z obou prsou a klidně je vystřídejte třeba 3x. Vždy stlačujte.
Po nakojení zkuste opět ještě jednou přisát i bez kloboučku. Berte to jako trénink, každé mimi se to časem naučí.
Nepoužívejte dudlík. Kdyby miminko nepřibíralo, přidejte dokrm cévkou přímo při kojení. Ne lahvičku.
Zauvažovala bych o návštěvě dobré LP, mohla by pomoci i s technikou přisávání. Držím palce

neuwi
7. kvě 2015

Dobrý den,
dnes v noci jsem měla silnou zimnici a bolestivě se mi nalilo prso. Ráno jsem si vzala paralen na sražení horečky, takže nevím, jak vysoká byla, ale asi jde o počínající zánět. Můžu zkusit různé obklady, tvaroh mám 🙂 ale bojím se prodlouženého víkendu. Pokud se mi to nepodaří zaléčit, dostanu se k doktorovi až v pondělí a to už to může být dost rozjeté. Mám k němu radši zajít ještě dnes, nebo to zkusit se samoléčbou?

Pro upřesnění, lehkou zimnici jsem měla už asi před čtyřmi dny, ale žádná ztvrdlá místa na prsou jsem nenahmatala. Od té doby se v noci silně potím, ale nalití prsa jsem zaznamenala až tuto noc.

Děkuji předem za odpověď, Věra

emin
7. kvě 2015

@neuwi Dobrý den, může to být počátek zánět. Horečku snižujte pod 38 Paralenem či Ibalginem apod. PRso obkládejte tvarohem, chladnými obklady, při ztrvdnutí naopak nahřejte a odsajte či lépe nakojte z něj. Poté opět chladný zábal. KDyby horečka stoupala a nic se nelepšilo (cca 48 hodin) budou nutná antibiotika. Vidím 2 možnosti podle toho jak se cítíte.
1) zavolejte svému lékaři a domluvte se s ním (ale nemyslím, že vám preventivně napíše antibiotika).
2) uvidíte a v nejhorším zajedete na pohotovost.
Držím palce.

neuwi
7. kvě 2015

Tak jsem tam pro jistotu zajela, abych nemusela otravovat na pohotovosti, a domluvily jsme se s doktorkou, že do zítřka to zkusím zaléčit bez antibiotik a kdyby se to nelepšilo, začnu je brát. Myslím, že je to dobrý kompromis 🙂 Tak já jdu obkládat... Děkuji za rady

jinaja
7. kvě 2015

Dobry den,man asi takovy zvlastni dotaz,ale treba existuje nejaka rada ...Mam trimesicni dceru,kterou plne kojim,prospiva dobre...Problem je ve spousteni mleka pri kojeni.Nez se mleko spusti,tak to trva velmi dlouho....Dcera,kdyz je hodne hladova nebo unavena,tak nema ale trpelivost a silene place,ze saje a nic netece,pousti se...pak uz se ani neprisaje,musim ji chovat,snazit se uklidnit,coz je nekdy temer nemozne,protoze ma hlad.Vypozorovala jsem,ze o neco rychleji se mlicko spusti,kdyz kojim v leze.Tyto vystupy pri kojeni nejsou caste,dochazi k tomu,kdyz se probudi velmi hladova nebo je naopak pretazena.Je bezne,ze trva klidne i 2-3minuty,nez se mleko spusti?A lze to nejak urychlit?