Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás

mikulka
8. kvě 2011

mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉

amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!

janule1940
13. únor 2015

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na radu ohledně kojení. Dcera má 11 týdnů. Do 9.týdne prospívala úžasně (300g týdně), od 9. týdne klesla na 180g týdně. Od cca 6 týdne jsme občas bojovali s kojením, malá se trhala od prsu, natahovala bradavku, pila krátce, přestože mlíčka bylo dost. Přisuzovala jsem to bolestem bříška, protože se vždy na chvilinku uklidnila, když si prdla. Tehdy nám pomáhalo na ulidnění zapnout např.fén. Nyní ale nepomáhá nic, dcerka pije tak max 3 minuty, pak dvě minuty mává ručičkou, kope nožičkama a vždy si jednou lokne a pustí prso, lokne, pustí. Pak se na mě směje a pít už nechce, když delší dobu nabízím prso, začne plakat, uklidní se, až když ji zvednu a ví, že už nemusí pít. Od narození se mi nehlásí na jídlo, prostě by snad byla schopná hlady umřít, než aby začala plakat. Takže jsem kojila co 2 hodiny, když ale přišlo odmítání, prodloužila jsem interval na 2,5hod, což pomohlo jeden den. Hodně kojím v noci (v půl 10, půl 1, půl 3, půl 6), to pije celkem ochotně, pokud se neprobere. I přes den se snažím kojit, když spí, ale dlouho nám to asi nevydrží, myslím, že mě brzy prokoukne. Jinak je veselá, nepláče (pokud ji nenutím jíst🙂), pomočených plen má zatím dost, řekla bych, že tak 7 úplně super počuraných, nebo 10 normálně, stolice jednou za 3 dny. Myslíte, že jí mám interval kojení ještě prodloužit?bojím se, abych neprodlužovala furt víc a víc až do odstavení. Mléka mám dost, spouští se téměř okamžitě, z druhého prsu při kojení teče, výjimečně i trošku vystřikuje. Když se dcera pustí, že už nechce, má stále v puse mléko a já mám prs napůl nalitý, takže o nedostatek mléka a o to, že by ji nebavilo tahat nejde. Jediné, co mě trochu děsí, je to rapidní snížení přírůstku-když jsem začala protahovat intervaly a přestal nám fungovat ten fén u kojení, tzn. kojíme se jen chvíli. Bojím se, že až přestane fungovat i kojení ve spánku, bude přibývat málo. Jinak zatím jsme na tom s vahou krásně, porodní váha 3100g, při odchodu 3050g, nyní 5775g. Co myslíte, co se tou mojí dcerkou děje?mám ji nechat být, ať dělá, co chce?nejedná se o bojkot kojení?z lahve nikdy nedostala, ale dudlíček má (na usínání, do auta - v noci ho po usnutí vyplivne a už jej nemá celou noc). díky za reakce.

janule1940
13. únor 2015

@emin Jsem tady nová a moc nevím, jakým způsobem adresovat příspěvky. Ráda bych, aby jste se na ten můj předchozí podívala.děkuji

emin
13. únor 2015

@seb Dobrý den, myslím, že nemusíte přestávat kojit. Toto je typické chování starších dětí, prostě zkouší, co může a co ne, co snesete, jak zareagujete. Jasně dávejte najevo své pocity u kojení, tedy pokud je Vám to nepříjemné, řekněte au, klidně ucuknete, řekněte,že to bolí, že se bojíte. Když se přisaje dobře, opět mu sdělte, že teď je Vám to příjemné. Pokud skousne bradavku při snaze odebrat, přesto přes malice zkuste šetrně, ale důsledně odebrat (nebojte se, mate větší sílu než on) a opět řekněte, že Vás to bolí - au. Stres s odstavování nehledě na odebrání stale ještě velmi důležitých výživových přínosů mateřského mléka nevidím jako řešení. Držím palce.

emin
13. únor 2015

@m_m_m Dobrý den, důvod pláče před kojením I samotným přisátím neznám, ale obecně bych zkusila toto - nekojit stale na jednom místě, kojit v různých polohách, nechat mimink se přisát na klíně samo. A stale platí kojit vždy z obou prsou. A ještě jedna poznámka - chápu že v noci je kojení až po 8 hodinách spánku? Pokud ano, bylo by dobré 1 kojení přidat. A poslední dotaz - prospívá miminko dobře? Děkuji.

emin
13. únor 2015

@janule1940 Dobrý den, myslím, že není důvod se strachovat. Přírůstek 180 je naprosto v pohodě a je typické, že děti, které zpočátku prospívají nadprůměrně (3000/týden) poté takto přírůstek sníží. Možná by bylo dobré začít té své cácorce vice věřit, že hlady neumře a řekne si a nechat to kojení vice na ní 🙂. Když budete mít nalitá prsa, můžete odstříkat či odsát, ale při takto častém nočním kojení nemusíte mít strach, že o mléko přijdete. Začněte si miminko užívat, méně jej pozorovat, zda je vše v pořádku, myslím, že je 🙂. O bojkot se rozhodně nejedná, kdyby se váhový přírůstek nějak rapidně snížil, zkusíte opět kojit častěji, ale opět platí - věřte miminku. Hodně štěstí.

m_m_m
13. únor 2015

@emin Děkuji za odpověď. Zkusím tedy kojit různě. To z obou prsou myslíte při jednom kojení? Ona se nají z jednoho a už jí to stačí...mám ji tedy dát i přesto to druhé? V noci jí až po těch 8 h spánku...zkusím tedy jedno kojení přidat. Jinak prospívá dobře (4 měs., skoro 7 kg, jen za poslední měsíc moc nevyrostla-ale přibrala 700g). Také si uvědomuji, že brečí cca od té doby, kdy si začala po tom jídle občas ublinkávat natrávené mlíčko a začala odříhávat (dřív si nedokázala odříhnout, ani neublinkávala a ani nebrečela).

janule1940
13. únor 2015

@emin děkuju moc za rekaci.zkusím se tedy uklidnit a nechat to na ní. možná se opravdu rozhodla přibírat trochu pomaleji, když zjistila, že v otočení na bříško jí zavází už jen to bříško🙂mléko mě netlačí, tlačí jen v noci a to ho vždy upije, takže odstříkávat nemusím. nechám to na ní a uvidím, zda bude normálně prospívat.přeji hezký zbytek dne.

seb
13. únor 2015

@emin děkuji za odpověď, dnes jsem kojila dvakrat na usnutí a pokaždé mě kouše, podruhé ještě víc, i když říkám aaauu, jakoby nechapal nebo se uz neumel normalne prisat, kousnul me 3x po sobe,aniz by se vubec napil tak uz jsem mu prso nedokazala dat znovu, takze usnul s placem a vzlykanim a bez pití :( nevim jestli nekouse, ze se boji hned na zacatku, ze mu to vezmu

emin
14. únor 2015

@seb To mě mrzí, bohužel je to caste, že děti jakmile narostou zuby zkouší, co s nimi jde dělat. Není jiná cesta, než hledat způsob, jak si dát vzájemně najevo co ano a co ne a hledat cestu vzájemné komunikace. Možná by pomohlo zkusit jinou polohu apod. Držím palce.

seb
14. únor 2015

@emin tak musím napsat, že od té plačící příhody, kdy vůbec nedostal napít mě zatím nekousl 😅, tak možná to pochopil, ale stejně se teda před každým přisátím bojím 😔

zuzaaanka
15. únor 2015

Dobrý den, moc Vás prosím o radu, máme 14ti denního chlapečka, měl zvýšenou žloutenku a z počátku hodně spal, byli jsme v porodnici kvůli tomu týden. Abych ho nevysilovala ještě kojením, sice jsme přikládali, ale on se přisál, třikrát potáhl a spal, proto jsem ho dokrmovala MM přes prst a hadičku. Nyní je daleko živější, ale máme problém s přisátím. Otevře pusu, prso mu "vrazím" do pusy, ale on je povytáhne a jen dumlá bradavku. Jak docílit toho, aby se správně přisál a sál jak má? Párkrát se nám to povede, tak 3x denně, nacucá se a zbytek dodám přes hadičku, celkem vypije cca 70-80ml, z toho půlku vycucá sám z prsu. Chci kojit plně a správně a nějak se nám to nedaří... Moc děkuji!!!

petrankaon1
16. únor 2015

Dobrý den, mám dceru rok a půl starou a je strašně, ale strašně závislá na kojení... já mám mléka pořád strašně moc, tím pádem pokud jí nedám, úplně mi ztvrdne prso...ale už bych ji chtěla pomalu odnaučit. Zkoušela jsem vše, alespon, abych ji nemusela dávat přes den, ale dělá strašné scény...zkoušela jsem zalepit si prsa, prostě jí nedat...ale ona už si dokonce donese polštář a řve a řve a řve...hrozně jsem tím kojením zhubla..mám 48 kg a cítím se pořád unavená..i můj obvodní lékař, říkal, že by bylo lepší ji to začít odnaučovat... ale jak? Tak to my nikdo neřekne 🙂 Malá nemá cumel...nikdy se nenaučila pít z flašky...a to jsem to zkoušela několikrát denně...začala v cca 4 měsících pít z hrnku a brčka a i když už jí dá se říct vše...chce pořád jen a jen prso... Prosím o radu 🙂 mooc děkuji. Petra

adeelka27
16. únor 2015

@emin omlouvám se za tak opožděnou reakci, ale vypověděl mi počítač :( Kojím pouze z jednoho prsa na jedno kojení, neboť při kojení z obou měla dcerka bolení bříška. Jinak tu krizi jsme jakžtakž překonaly a prsa se zahojila 🙂 Bohužel, jak kdyby mi to někdo nepřál, máme problémy znovu. Tentokrát malá pije tak těch 5-8 minut a pak se mě chytí ručičkama za prso, začne se jakoby přitahovat a přitom mi dásněmi tiskne bradavku, což bolí jak blázen...u toho ještě jako funí a krčí nos...nevíte, co by to mohlo znamenat ?? koukala jsem se a mlíčko jí teče krásně. Pochopila bych to třeba večer, kdy je pokles prolaktinu, ale dělá to i ráno a přes den. V noci spí dobře..vydrží třeba od 21 do 5 do rána. Jsem z toho na nervy...chci kojit co nejdéle, ale takto, když mi malá vůbec nepomáhá se bojím, že to už nevydržím a dám ji UM, protože to tedy pěkně bolí :(

emin
16. únor 2015

@zuzaaanka Dobrý den, pokračujte jako doposud, přikládejte co nejčastěji a pokud byste dokrmovala, pak hadičkou přímo na prsu. Velmi dobré by bylo společně spat a nosit v šátku na těle. Vždy přikládejte k oběma prsům a prsa stlačujte. A nakonec - co zkusit si nechat zkontrolovat techniku od LP, když je miminko takto malé, je učení nejsnadnější.

emin
16. únor 2015

@petrankaon1 Dobrý den, možná jste už pročítala přispěvky výše a víte, že doporučuji dlouhodobé kojení do samoodstavení. Kojení starších dětí doporučuji opatřit určitými pravidly, kojit na základě dohody, tedy když chce dítě I vy. Dítě se tak učí respektovat I vaše potřeby. KOjení je I v 18 měsících stale velmi důležitou složkou stravy, ale jeho význam je markatní po psychické stránce. Jinak jsou cesty k odstavení různé, někdo to zkouší postupně omezovat, odlákávat pozornost, nahrazovat jinými tekutinami, jiný udělá ráný řez a prostě ze dne na den kojení ukončí. Každopádně důležité je jasné rozhodnutí, ambivalence - nyní nedám, ale když řve a řve a řve tak si to rozmyslím, dítě spíše matete a znejisťujete. Přeji, ať naleznete co nejschůnější cestu.

emin
16. únor 2015

@adeelka27 Dobrý den, dle popisu nevím, co by toto chování mohlo znamenat. Udělala bych jednoduše to, že bych nedovolila tento úkon udělat. jakmile uvidíte, že se takto chová, odeberte prso. Poté přiložte znovu, buď ke stejnému, či k druhému prsu. Obecně spánek 21-05 je VELMI DLOUHÝ, a mohl by být příčinou pozvolného poklesu laktace.

adeelka27
16. únor 2015

@emin Není možné, že se jí třeba klubou zuby ? Kouše teď do všeho a strašně slintá...je jí za týden 5 měsíců. Spánek....no, ona přes den spí tak dvě hodiny, takže to pak v noci dohání. Já si v noci chodím odstříkávat, pokud se malá nebudí na kojení.

marketa11112
16. únor 2015

dobry den, prosim o radu a zkusenosti... opravdu pomaha na zvyseni tvorby mleka more milk plus ci je lepsi koupit benedikt lekarsky a piskavici? v jake pripadne forme a jak pouzit? mam nedonoseneho chlapecka, narodil s eo 9 tydnu dřív, nyní mu budou 2 mesice a mame uz i téměř tydne terminu porodu-- kojim, to je sice super, ale maly byzvladl vytahnout i vic. dnes jsem s nim například sedela s prestavkama téměř 4 hodiny v kuse, nez se napil tak, aby byl najedeny-- a opravdu prso taha aktivne. je pravda , ze netaha v kuse, to nevydrzi, tolik sili ještě nemá,a le moc se snazi. nekdy jsem mela dobry den, vytahl třeba i 80 - tku za 20 minut. ale ted se to nejak snizilo a vytahne max. 70-tku -- ale opravdu za dlouhou dobu. když ho pokladam s mensim mnozstvim v brisku, place a hleda prso. takze jej opet vezmu, prsa prostridam a on chudacek ještě třeba trosku dovytahne. ale pak s e mi budi třeba i po hodine apul ci dvou a snazi s edopit--jenze prsa pak nestihaji naběhnout. prikladam často, snazim s ekojit uz 5 tydnu, před tim jsem odsávala. piju hodne, jim tucne mlecne výrobky (třeba i piju slehacku), zkousim homeopatika, emulips, gravimilk, kojici caj. a stále se to nelepsi. dekuji za radu. jinak ale prospiva, pribira to ano. jen by se chtěl napit najednou vice. dekuji

pisisvori
17. únor 2015

@emin dobrý den, nevím, jestli to sem patří, ale chtěla bych se zeptat. Dcera 7m a 2 týdny má nyní v 9hod kaši Sinlac s ovocem (nechtěla žádné samotné tak jsem zkusila takto a ubíráme kaši....) z 60ml vody +půl jablíčka vařeného, ve 12h masozelenina tak 120-150g, v 15.30 kojení, po každém jídle ještě kojím (někdy po zelenině nechce a pije až za hodinu než usne), v 17.30 kaši z 100ml vody v 18.30-19 usíná u prsa...v noci se budí i každé 2 hodiny a cucá(někdy jen cucá, ale často pije).
Ale posledních 14 dní zase nic nepřibrala, před tím týden jen 90g ale před tím přibírala jak jsme zavedla kaši a zeleninu i 150-170g týdně. Než měla ty příkrmy tak taky přibrala jen třeba 120 za 14 dnů....Při kojení mi přišlo, že pije dost (mléka je taky dost teče z druhého prsa, pořád tam něco je i když pije v noci často...), ale když jsem jí asi před týdnem zkusmo zvážila vypila zase jen 100ml. A hlavně mi přijde , že má málo počuraných plínek...v noci jí stačí jedna a přes den by stačili klidně 2 max 3, kdybych jí je nechala...první dcera měla plínku vždy úplně naducanou a to tahle má jen v noci.
1. myslíte, že má málo mléka? Vodu zkouším večer po kaši, ale vypije si tak max 20ml
2. je to (ne) přibírání normální, když celkem papá
3. je ten počet plínek v pohodě?

zuzaaanka
17. únor 2015

@emin Moc Vám děkuji za odpověď, včera jsme kojili celý den, dopoledne sice 3 hodiny v kuse, ale pak už jen hodinu a najedl se. V noci tedy nechtěl, hystericky ječel, tak jsem to nevydržela a dala hadičkou. Dnes ale mnohem lepší, najedl se ráno za 2 hodiny a pak dvakrát za 45 minut a přisál se skvěle. Mám velkou radost. Jinak jsme spolu v posteli celý den, v noci se bojím, abychom ho nezalehli a hodně se mazlíme. LP zvažuji, určitě bude potřeba dopilovat techniku. Nevíte, prosím, o nějaké z okolí Chrudimi či Pardubic? Moc děkuji!

emin
17. únor 2015

@adeelka27 Dobrý den, možné to samozřejmě je, ale dle Vaší první zprávy to vypadá spíše na slabší tok mléka (proto jsem radila stlačování prsu, střídání prsů), a pro pokles laktace svědčí I dlouhá pauza v noci (noční kojení laktaci velmi prospívá). I když přibírá pěkně, je možné, že jí to prostě neteče tolik, jako dřív. Odsávání v noci je dobré,ale nikdy tak efektivní, jako nakojení. Přimlouvala bych se za 1 noční kojení.

emin
17. únor 2015

@marketa11112 Dobrý den, je skvělé, jak se snažíte. Měli jste oba komplikovanější rozjezd a to,že malý prospívá je skvělé, kojením mu dodáváte vše potřebné. K Vašemu dotazu - jakékoli potravinové doplňky jakékoli značky či bylinky jsou jen druhotná pomoc. Někomu vyhovuje MM plus, jinému bylinky na primo, dalšímu homeopatika. Samy o sobě však nezachrání nic. Základem je efektivní, caste a technicky správné kojení, častý intenzivní styk kůže na kůži, minimální separace miminka. Kojte klidně I po 1,5 hodině a to tak, že nakojíte z jednoho, stlačujete prso, pokud miminko již nesaje efektivně, pak vystřídáte. Takto vystřídáte I vícekrát. Bylo by dobré zkusit nošení v šátku kůže na kůži I kojení kůže na kůži, společné spaní. To vše laktaci maximálně prospívá. Je vynikající, že miminko přibírá, zkusila bych se přizpůsobit jeho potřebě, maximálně zefektivnit a usnadnit sání. Postupně se frekvenci I délka kojení upraví.

emin
17. únor 2015

@pisisvori Dobrý den, nějaké dopolední kojení není? To jediné mi ve výčtu chybělo, jinak se mi zdá množství jídla I počet kojení odpovídající a pokud se miminko hýbe (vysoký vzpor, pivotování, plazení apod) pak není přírůstek 90/týden nic hrozného. Navíc vzhledem k tomu,že ani dříve neměla žádné velké přírůstky je toto prostě její tempo. Pojem "počůraná plenka" je sporný, ale pokud si dítě o kojení říká a saje - slyšíte polykání, mléko teče, pak bych se zatím neznepokojovala.

emin
17. únor 2015

@zuzaaanka To jsem ráda, z regionu osobně nikoho neznám, zkuste www.kojim.cz nebo www.kojeni.cz.

katyxq
17. únor 2015

@emin @zuzaaanka Čirou náhodou jsem minulý týden natrefila (u babičky v místním časopise) na reklamu na http://kojeniprelouc.webnode.cz/kontakt/

pisisvori
18. únor 2015

@emin děkuji. Místo dopoledního kojení v 9h má už ovoce (v našem případě kaši s ovocem), ale jak jsem psala vždy po jídle ještě kojím (kromě večerní kaše, kdy zkouším vodu a hodinu po kaši u kojení usíná). V noci pije od 1-2hodin často a vždy okolo 4-5 a v 6, takže pak má další až v 9.
No 90g za týden by mi samozřejmě stačilo, ale za poslední 3 týdny to bylo 90/0/0, takže 90 za 3 týdny, což mi na to, že celkem jí (první také začala jak se začala hýbat nepřibírat, ale ona byla prakticky jen kojená, protože příkrmů snědla tak 2 lžičky). v5,5mjsme začali večer kaši právě kvůli přibírání, v 6 a týdnu masozeleinu a teď v 7m ovoce

pisisvori
18. únor 2015

když neměla kaši dopoledne, tak měla většinou mezii 6-12 2 kojení

marketa11112
18. únor 2015

@emin dobry den, spolecne spani není mozne, maly je nedonoseny o 9 tydnu a ja jsem klidna jen když je na monitoru dechu. a i ten kontroluji. pokud je maly u me, stále kontroluji zda dycha. je to desne. preci jen je nedonoseny o 9 tydnu a termin porodu byl ještě az za tyden.
jinak jsme spolu ale porad. spim s malym v obyvaku, neodchazim, chovam jej několik hodin denne. samotne kojeni trva temet trictvrte hodiny, pak ještě odkrknuti a mazleni a hodina a pul je pryc.... nekdy tedy kojim v kuse. jindy jej polozim do postýlky a za hodinu je opet vzhuru. když nakojim jen 50 - tku je vzhuru strasne brzy a ja to prestavam zvládat fyzicky. jsem uz strasne unavena. když ale vypije 90-tku, spinka alespoň nejakou dobu a ja jsem schopna také zalehnout. jinak homeopatika nejak nezabiraji, jim tucne mlecne výrobky a to také ne, zkusila jsem emulips. upinam se ale ke kazde nadeji, protože vim, ze pro malého je t o to nejlepší. ted jsem navíc onemocnela nejakou virózou, manzel neco pritahl z práce. chodíme doma kvůli malému v rousce a ja s e desim, abychom jej nenakazili. kojit opravdu chci, strasne jsem si to prala, ale nevim zda to ještě vydrzim. fyzicky jsem na tom uz blede..... proto bych potrbovala vedet, zda by mi bylinky mohli pomoci k většímu mlicku, dekuji

emin
18. únor 2015

@pisisvori Dala bych tomu ještě čas pokud takto jí, jsou naprostí nejedlíci a prospívají a naopak děti, které baští a s váhou příliš nespěchají. Dbejte na tekutiny, ostatně když nechce, tak do ní vice jídla stejně nedostanete, patrně jí to takto stačí.

emin
18. únor 2015

@marketa11112 Dobrý den,chápu Vaše obavy a opravdu myslím, že děláte vše dobře, Vaše úzkostlivost pramení z předčasného porodu a není se co divit. Nicméně roušku můžete zahodit, vzájemné výměně bakterií tím stejně nezabráníte. Kojením dodáte miminku protilátky a riziko nákazy se snižuje. Chápu I vase obavy ze společného spaní, za zmínku ale stojí fakt, že při společném spaní riziko SIDS klesá a pokud nemáte v posteli příliš měkké polštáře či deku pak se udušení bát nemusíte. Můžete zkusit kombinaci Benediktu a Píškavice, jak v podobě nálevu a semínek, tak případně jako tinkturu nebo kapsle, za zkoušku nic nedáte. Moc držím palce, ať se daří.