Impetigo contagiosa

Impetigo contagiosa je vysoce nakažlivé, infekční kožní onemocnění, které způsobují bakterie z rodu Staphylococcus a Streptococcus. Projeví se jako výsev různě velkých puchýřů na kůži a s postupným vznikem strupů. Infekce se nejčastěji objevuje u dětí v předškolním a školním věku.

Příčina

Infekce způsobují bakterie stafylokoka a streptokoka , které se vyskytují na kůži. Nepoškozená kůže dokáže dostatečně ochránit organismus před vlivem bakterií. Pokud dojde k poškození kůže, bakterie tak mohou vniknout do hlubších vrstev kůže, kde se rozmnožují a postupně se začínají projevovat příznaky impetiga contagiosa.

Infekce se přenáší přímým kontaktem nebo při společně používaných předmětech (ručník), při horších hygienických podmínkách.

Výskyt

Impetigo contagiosa se vyskytuje u lidí všech ras a věkových kategoriích, nejčastěji však v dětském věku v rozmezí 2-5 let . Infekce se vyskytuje častěji v tropických klimatických oblastech a v nižších nadmořských výškách, protože tropický hmyz narušuje povrch kůže a usnadňuje vstup bakteriím do nitra organismu.

Rizikové faktory

• Věk pacientů je hlavní rizikový faktor. Infekce se u dětí objevuje častěji, protože děti nemají dostatečně vyvinutý imunitní systém² a nedokáží tak bojovat s infekcí.
• Kontakt s nakaženou osobou:
  • Přímý
  • Nepřímý - stačí, když jsou děti v kontaktu s ručníkem, do kterého se utíralo dítě s impetigem a hrozí riziko vzniku hromadného impetiga contagiosa např. ve školkách
• Vlhko a teplo - výskyt je vyšší v letních měsících
• Chronické onemocnění - cukrovka², různá onemocnění se sníženou funkcí imunitního systému

Formy

Impetigo contagiosa existuje ve dvou formách:

• Bulózní forma - bula je velký puchýř
• Nebulózní forma

Projevy

Pokud infekci způsobuje streptokok, puchýřky jsou menší, je jich víc a jsou žluté barvy. Při stafylokokové infekci jsou puchýře větší, s obsahem, který je zelené barvy. K typickým projevům patří zarudnutí, bolest, otok a svědění.

• Nonbulózna forma:
  • Malé červené puchýřky zejména v oblasti nosu a úst
  • Při prasknutí vytéká z puchýřků hnis
  • Po prasknutí se vytváří žlutohnědý strup, která se hojí bez jizvy, ale často svědí
  • Zvětšení okolních uzlin
  • Tento druh impetiga není bolestivý
• Bulózní impetigo
  • Nejčastěji se vyskytuje u velmi malých dětí
  • Puchýře jsou velké a jsou naplněny tekutinou na trupu a končetinách
  • Kůže kolem puchýřů je červená a svědí
• Echtyma - jde o nejzávažnější typ impetigo contagiosa, kdy se infekce nachází hluboko v kůži a hnisem vyplněné puchýře postupně přechází do hlubokých vředů na nohou a chodidlech

Impetigo je nakažlivé a přenáší se tekutinou, která je v puchýřích.

Komplikace

• Rozšiřování ložisek do velkých ploch - děti si impetigo často přenesou samy na jinou část těla, protože se škrábou a neustále si chytají postižená místa.
• Zánět ledvin, který může vzniknout jako komplikace při streptokokové infekci. Může se vyvinout až obraz ledvinového selhání - snížená tvorba moči, otok obličeje, vysoký krevní tlak.

Diagnostika

Diagnóza se stanoví na základě klinických projevů, lékař dokáže takto hned určit diagnózu. Někdy se odebere vzorek hnisu, který se pošle na kultivaci, v níž se najde typ bakterie, který vyvolal impetigo.

Léčba

Cílem léčby je zastavit šíření infekce, zmírnit projevy a zabránit bolesti. Rány se musí čistit antibakteriálním mýdlem. K odstranění strupů se osvědčila aplikace mastných vlhkých obkladů s antiseptickým roztokem nebo pomocí kyseliny acetysalicylové. Kromě toho se používají také antibiotické masti , které se aplikují na postižená místa. Při vážnější formě se podávají antibiotika¹ v podobě tabletek.

Rodiče by měli dbát na zvýšenou hygienu u dětí, neměly by používat společné ručníky a je potřeba dávat pozor i na oděv nemocného dítěte, který může být také zdrojem infekce.

Více o impetigo contagiosa na modrykonik.cz

• Diskuze: Alternatívna liečba na impetigo. Ako to bolo u vás?
• Diskuze: Impetigo a zkušenosti s tímto onemocněním.
• Diskuze: Impetigo, Vaše zkušenosti? Co zabralo?
• Diskuze: Kožní infekce novorozence z porodnice. Jak dlouho se hojí?

Použité zdroje

• https://www.priznaky-projevy.cz/kozni/558-impetigo-chrasty-priznaky-projevy-symptomy
• Impetigo
• http://nemoci.vitalion.cz/impetigo/