PCOS: Jedna z nejčastějších příčin neplodnosti žen. Otěhotnění je těžké, ale není nemožné

„Asi ve 20 mi doktor sdělil, že mám polycystické vaječníky. Hrůza! Přišlo hledání informací a roky trápení. Už jsem se v duchu rozloučila s myšlenkou, že bych byla někdy matkou. Menstruace byla vždy tak nepravidelná, silná, bolestivá… Pořád jsem se ale nijak neléčila a pouze sbírala odvahu zajít k doktorovi a začít nějakou léčbu...

Až se jednoho dne život zamotal a světe, div se, jsem těhotná! A nemám ani rizikové těhotenství, protože gynekoložka mě poctivě sleduje a říká, že je vše v nejlepším pořádku. Možná zázrak, co já vím. Možná jsem se trápila zbytečně. Takže hlavu vzhůru, život je samé překvapení. Hlavně to nevzdávat!“ radí maminka se stejnou diagnózou ženám z Modrého koníka.

Polycystické vaječníky jako příčina neplodnosti

Syndrom polycystických ovarií (PCOS, Stein-Leventhalův syndrom) je syndrom, který se projevuje nepřítomností ovulace, nepravidelností menstruačního cyklu a hormonální nerovnováhou. Objevuje se u žen do 30 let a je považován za jednu z nejčastějších příčin neplodnosti.

„Je mi 30, cca 4 roky vím, že mám polystická ovaria – po vysazení hormonální antikoncepce žádná menstruace, asi jen jednou do roka přijde sama od sebe bez injekce. Bylo mi doporučeno zhubnout, předtím jsem vážila asi 85 kg, nyní 53 kg, bohužel ani to nepomohlo. Takže jsme se minulý týden vypravili poprvé do CAR – tam nám bylo řečeno, že je to běh na dlouhou trať a že musíme být trpěliví. Napřed bude přibližně roční léčba hormony, aby se tělo připravilo, a pak přijde IVF. Bude to ještě na dlouho, ale po miminku hodně toužíme.“

Za běžných okolností se u zdravé ženy uvnitř vaječníku vytvoří vajíčko, které díky hormonální stimulaci postupuje směrem zevnitř k jeho vnějšímu okraji, kde praskne a uvolní se do vejcovodu. Proces uvolnění se nazývá ovulace a dochází k němu asi 14. den menstruačního cyklu. Celý děj řídí hormony z hypofýzy v mozku a přímo z vaječníků, dochází ke zvýšení množství estrogenů, testosteronu a luteinizačního hormonu (LH), naopak se snižuje hladina hormonu stimulujícího folikuly (FSH). V případě syndromu polycystických ovarií se vajíčko z vaječníků neuvolňuje, jelikož nemá adekvátní hormonální podnět. Vaječníky se tak mění na cystické útvary.

Jak žena syndrom pocítí?

Ženy o tomto onemocnění ani nemusí vědět, většinou na to přijdou, až když se začnou pokoušet o miminko. Protože je syndrom charakterizován jako nepřítomnost ovulace, otěhotnění může být docela obtížné. Vajíčko se totiž málokdy uvolní z vaječníku do vejcovodu, aby mohlo být oplodněno spermií. Nerovnováha mezi hormony způsobuje také nepravidelnost menstruačního cyklu. Žena buď menstruaci skoro nemá, a pokud už přijde, pak bývá velmi slabá, nebo naopak abnormálně silná a bolestivá.

Kvůli nadbytku testosteronu se u ženy mohou vyskytnout i další problémy. Jedním z nich je nadměrné ochlupení na typicky mužských místech, to znamená zesílení ochlupení na rukou nebo břiše a také nadměrný vlasový růst. Také se objevuje akné nebo ženy přibírají na váze bez změny stravovacích návyků.

Zabírá jak hormonální, tak alternativní léčba

Léčba existuje, podávají se léky jako metformin a clostilbegyt. Když nezaberou, přistupuje se k injekcím, které by měly vyvolat ovulaci a pokusit se znovu nastartovat cyklus. Pokud nic z toho nebude účinné, je možné přistoupit k laparoskopické operaci, u které se cysty propichují a je velká šance, že se pacientce opět vrátí její běžný hormonální rytmus. Jak je patrné z internetových diskuzí, spousta žen také zkouší alternativní metody. Nedají dopustit hlavně na hormonální jógu, cvičení podle Mojžíšové nebo kontryhelový čaj a popisují skvělé výsledky, kterých díky nim dosáhly.

„Polycystické vaječníky mám taky. První mimčo jsme počali na první šťouch, a to nás doktor strašil, jak to nepůjde, a ouha, ono šlo a krásně! S druhým miminkem byl kapku problém, protože jsem brala hormonální antikoncepci a cykly se mi po vysazení za žádnou cenu nemohly srovnat... Doktor mi nasadil nějakou hormonální léčbu a za devět měsíců se to dalo do kupy a po srovnání cyklu jsem našla dvě čárky na testu skoro hned! Jinak ty polycystický vaječníky mi nezávisle na sobě diagnostikovalo víc doktorů a i já sama jsem to viděla na ultrazvuku, vypadalo to přesně jako fotky z internetu. Ani jeden z nich z toho nedělal velkou vědu, jenom jsme řešili ty cykly a všichni říkali, že nějaký zásahy do těla a speciální vyšetření by dělali až po nějakým čase snažení. U druhého miminka pak byla priorita srovnat ty cykly.“

Se svou zkušeností s alternativním přístupem se svěřuji další maminka. „Od malička jsem měla problémy s velmi nepravidelnou menstruací a v patnácti letech mi diagnostikovali syndrom polycystických vaječníků. Rok se má doktorka snažila ‚nastartovat‘ cyklus vyvolávacími injekcemi, přírodní léčbou, homeopatiky. Později přišla na řadu hormonální antikoncepce. Po zhruba 4 letech užívání jsem musela na operaci slepého střeva a prodělala jsem plicní embolii. Od té doby byly všechny hormony tabu. Byla jsem z toho nešťastná a po přečtení různých článků ohledně mojí diagnózy jsem se bála, jak se mi jednou podaří otěhotnět. Začala jsem proto cvičit hormonální jógu a po měsíci cvičení jsem dostala menstruaci a po třech dalších měsících cvičení se mi podařilo otěhotnět zcela přirozeně, bez hormonů a lékařských zásahů. Cvičení doporučuji všem ženám s PCOS!“

Model vaječníku

Čím dřív, tím líp!

Pokud chcete otěhotnět, musíte být hlavně trpělivá. Polycystická ovaria jsou bohužel nevyzpytatelná, nikdo nedokáže určit, kdy se vajíčko uvolní a kdy ne. Bohužel stav se s časem horší, takže čím dříve se začnete snažit, tím je větší šance na úspěch. Ženy s PCOS mají také často riziková těhotenství, až v polovině případů dochází ke spontánním potratům. Určitě se ale nevzdávejte a hlavně těhotenství příliš neodkládejte! Naděje umírá poslední.