Ovariální hyperstimulační syndrom

Ovariální hyperstimulační syndrom (zkratka OHSS, anglicky ovarian hyperstimulation syndrome) je "přehnaná" reakce vaječníků na hormonální stimulaci ženy, jenž se používá u většiny metod asistované reprodukce²⁴. Ve vaječníku dochází přitom k tvorbě obrovského množství vajíček. Příčina vzniku OHSS není přesně prokázána, nejpravděpodobnější se zdá být zvýšená tvorba vazoaktivní látky produkované zvětšujícími se vaječníky, která má za následek významné zvýšení propustnosti kapilár.

Syndrom hyperstimulace ovarií se může vyskytnout u kterékoli ženy, tzn., že není možné předvídat, u které se vyvine a u které ne. Vyšší riziko vzniku tohoto syndromu je ale u žen s prvotní diagnózou polycystických ovárií (vaječníků postižených mnoha cystami). Incidence závažného ovariálního hyperstimulačního syndromu je asi 0,3-1 % stimulovaných žen.

Riziko výskytu tohoto syndromu se dá snížit a sice používáním normálních dávek přípravku hormonální stimulace a pečlivým sledováním během léčby - tj. například krevními testy, ultrazvukem.

Léčba

OHSS se většinou za 1-3 týdny spontánně upraví. V případě těhotenství²⁴, do kterého může OHSS časově zasahovat, trvá samovolná úprava déle. Při zhoršení stavu nutná léčba multiorgánového selhávání. Doplnění tekutin u hypovolemického šoku, event. punkce případného hydrothoraxu či ascitu, při plicním edému někdy nutná umělá plicní ventilace. Důležitá prevence trombolických komplikací nízkomolekulárním heparinem atd.

Při prokázání syndromu OHSS je ženě doporučeno používat během 4 dní bariérovou antikoncepci¹ a nebo nemít pohlavní styk.

Jak se projevuje ovariální hyperstimulační syndrom OHSS – příznaky, projevy, symptomy

• kumulace tekutin v tělních dutinách
• ascites
• hydrothorax
• intersticiální nekardiální plicní edém
• hypovolemický šok
• akutní selhání funkce ledvin
• zvýšená tendence ke srážení krve
• vyšší riziko vzniku trombózy
• vyšší riziko vzniku ischemické cévní mozkové příhody
• postižení jaterních funkcí

Více o OHSS na modrykonik.cz

• Diskuze: Vzhledem k OHSS nezavedou vajíčka. Jde o nový postup?

Použité zdroje

1. https://www.priznaky-projevy.cz/gynekologie-porodnictvi/gynekologie/465-ovarialni-hyperstimulacni...
2. http://www.diagnosia.com/cz/leky/ovitrelle-250-mikrogramu-injekcni-roztok-v-predplnenem-peru
3. http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000320/W...
4. http://lekari.porodnice.cz/ovarialni-hyperstimulacni-syndrom