Mýty a fakta o porodu

S blížícím se termínem porodu častokrát přímo úměrně rostou obavy¹² z něj. Nevyžádané rady se sypou z každé strany, hrůzostrašné scénáře z porodních sálů, které vám dávkují některé matky ve vašem okolí, všude samozvaný odborník. Někdy je složité zorientovat se takříkajíc, kde je sever.

My vám proto přinášíme nejčastější mýty a fakta o porodu, které potvrdí nebo vyvrátí dula a psycholožka Mgr. Nicole Hojdová.

Video: Mýty a fakta o porodu.

Rozhovor s dulou a psycholožkou, Mgr. Nicole Hojdovou.

V rozhovoru s dulou Mgr. Nicole Hojdovou najdete odpovědi na tyto otázky:

• 00:17 Představení hosta a tématu.
• 01:07 Pravé kontrakce musí žena cítit po celém břiše.
• 01:29 Pokud už jednou rodíš císařským řezem, musíš už tak rodit pokaždé.
• 02:09 Před porodem bys neměla užívat magnesium, bude se ti špatně rodit.
• 02:26 Když má žena úzkou pánev, neporodí a musí podstoupit císařský řez.
• 03:01 Nástřih (epiziotomia) je nutnost.
• 03:42 Jinak než v leže na zádech, s nohama "do praku", se nedá porodit.
• 04:16 Bonding je zbytečnost.
• 05:15 Dotepání pupečníku ohrožuje dítě.
• 05:46 Při porodu nesmí žena jís, ani pít.
• 06:51 Kristellerova exprese (přidržení fundu) je úplně bežný zákrok a buďte vděčná, že žijete.
• 07:32 Pití čaje z listů Ostružiny malinové a také pravidelné konzumování pomletých lněných semínek (oboje cca měsíc pred porodem) napomáhají lehčímu porodu.
• 10:02 Doktor ti řekne, kdy máš tlačit. Sama to neumíš posoudit.
• 10:40 Musíš tlačit z plné síly, jinak dítě neporodíš. Přitom by možná stačilo změnit polohu při porodu.
• 11:35 Lékaři musí píchnout plodovou vodu, jinak se porod nerozběhne.
• 12:05 Druhý porod je kratší, rychlejší a méně bolestivější.
• 12:46 Ženy, které cvičí, mají těžší porod.
• 13:21 Při porodní poloze v leže na zádech se o 30 % zužují porodní cesty.
• 14:26 Hráz je moc tuhá, neporodily byste, musíme provést nástřih.
• 15:02 Při porodní poloze v podřepu a nebo v kleče hrozí menší riziko nástřihu hráde.
• 15:20 Samovolné natrhnutí hráze nikdy není tak hluboké jako nástřih.
• 16:01 Jak to s tím nástřihem teda je? Stojí to za to, vydupat si porod v podřepu / kleku s vědomím, že v této poloze porodní asistentka není schopná uhlídat hráz (podle jejich slov) a tedy riskovat.
• 17:15 Když při prvním porodu nástřih udělali, při dalším hrozí, že to v tom místě praskne znovu.
• 17:44 Vytlačit placentu je malina.
• 18:12 Když odteče plodová voda, do hodiny je po porodu.
• 18:45 Tak jak rodila tvá matka, budeš rodit i ty.
• 19:22 Po porodu zapomeneš na všechnu bolest.
• 20:01 Ženu “odrodí” lékař.
• 20:39 Každá prvorodička musí mít nástřih.
• 21:09 Klystýr je nutné vykonávat před každým porodem.
• 21:41 Když je žena menšího vzrůstu, musí rodit císařským řezem.
• 22:07 Hlazením bříška si vyvoláváš porod.
• 22:37 Tlačení nebolí.
• 23:11 Foukání balónů rozbíhá porod, i předčasný.
• 23:23 Porodní bolest je větší než bolest při lámání kostí.
• 24:20 Bez epidurálu žena porod nezvládne bez újmy na zdraví.

Nevynechejte další zajímavé video rozhovory s odborníky na YouTube kanálu Modrého koníka týkající se porodu:

🎞️ Prožijte TĚHOTENSTVÍ a krásný POROD s dulou

🎞️ Masáž hráze pomáhá při druhé fázi porodu.

🎞️ Předporodní kurz online.

🎞️ Příznaky porodu.

Pravé kontrakce musí žena cítit po celém břiše.

Začátek kontrakcí³³ a jejich pociťování záleží na mnoha faktorech. Například i od uložení dělohy³ v břišní dutině. Některé ženy pociťují bolesti dole v podbřišku, jiné v kříži apod.

• ⚠️ MÝTUS

Pokud už jednou porodíš císařským řezem, musíš už tak rodit pokaždé.

Kdysi to tak skutečně bylo. Dnes však existuje tzv. VBAC¹⁰ porod. VBAC je zkratka pro vaginální porod po císařském řezu (Vaginal Birth After Cesarean). Ne každá rodička je pro VBAC vhodná a úspěšnost VBAC se primárně odvíjí od důkladné selekce vhodných rodiček. Je pouze na zvážení lékaře, která žena může rodit přirozeně po předchozí sekci. Zohledňuje například důvody, proč v minulosti rodila žena sekcí⁸¹, stav jizvy, kolik času uplynulo od předchozího porodu.

• ⚠️ MÝTUS

Před porodem bys neměla užívat magnesium, bude se ti špatně rodit.

Magnesium⁶ se před porodem skutečně nedoporučuje. Magnesium relaxuje svaly, a tak by mohlo ovlivnit přípravu dělohy na porod v podobě její stahů nebo tzv. poslíčků.

• ✅FAKT

Když má žena úzkou pánev, neporodí a musí podstoupit císařský řez.

V posledním stádiu těhotenství se do krve ženy vylučuje hormon relaxin, který uvolňuje vazy a tedy hlavně pánev, která se rozšiřuje a poddává.

• ⚠️ MÝTUS

Nástřih (epiziotomie) je nutnost.

Epiziotomie, čili nástřih hráze, patří mezi nejčastější porodnické operace. Provádí se na konci druhé doby porodní z důvodu rozšíření porodních cest, kvůli tísni plodu nebo jako údajná prevence závažným natržením. Hráz se však dá chránit již během těhotenství vhodnou přípravou na porod, jako je masáž hráze⁷, cvičení s Aniball, masáž hráze⁷ Epi-no⁴⁴. Porodník nebo porodní asistentka dokáže pohmatem během porodu hráz chránit.

• ⚠️ MÝTUS

Jinak než vleže na zádech, s nohama "do praku", nelze porodit.

Ženy od pradávna rodily ve svislé poloze, až přesměrováním porodů do porodnic se přistoupilo k rození na zádech. Při aktivně vedeném porodu lékaři upřednostňují polohu vleže na zádech, mají totiž dobrý přístup k ženským rodidlům a je jednodušší umístit na břicho ženě kardiotokografický přístroj pro monitorování plodu. Je to však nepřirozená poloha, při které se pánev nedokáže otevřít, kde nepomáhá gravitace a kde jakoby žena tlačí do kopce.

Při fyziologicky probíhajícím přirozeném porodu⁵ žena mění svou polohu a hledá tzv. úlevovou polohu, která je jí v daném okamžiku nejpohodlnější. Většina žen intuitivně zaujme během porodu některé ze vzpřímených poloh - ve stoje, na čtyřech, v podřepu, na porodnické židli nebo vaku, případně ležmo na boku.

Poloha při porodu dokáže ve velké míře ovlivnit porod, jak rychle bude probíhat a s kolika poraněními se bude muset žena během porodu setkat.

• ⚠️ MÝTUS

Bonding je zbytečnost.

Bonding³³ je kontakt matky a dítěte kůže na kůži. Je pokračováním a posílením vztahu matky s dítětem z prenatálního období. Jedná se o posílení vzájemného emočního naladění a biologicky přirozeného a intuitivního chování novorozence⁷, ale i matky. Má nesmírný vliv na psychiku matky a dítěte, na jeho celoživotní vývin. Během bondingu se vylučuje množství hormonů a miminku se komunikuje, že je chráněno v bezpečí. Bonding na porodním sále nekončí. Měl by pokračovat doma a dítě by mělo být přikládáno holé na matku i otce.

• ⚠️ MÝTUS

Dotepání pupečníku ohrožuje dítě.

Pupečníková krev je velmi vzácná, obsahuje tzv. kmenové buňky. Pokud se dítěti ponechá dotepat pupečník, umožní se mu mnohem přirozenější a pozvolnější adaptace na vnější prostředí.

• ⚠️ MÝTUS

Při porodu nesmí žena jíst ani pít.

Porod je velmi energeticky náročná záležitost. Z toho důvodu je velmi důležité doplňovat živiny během porodu, ať už v podobě tekutin nebo jídla. Pokud ženě nechutná během porodu jíst, měla by dbát na doplnění energie alespoň ve formě cukrů, například sáhnout po hroznovém cukru.

Ve většině případů, kdy během porodu zakazují rodičce jíst, je to z preventivních důvodů, pokud by bylo nutné provést císařský řez. Avšak během porodu je třeba vycházet z aktuální situace, kdy rodička potřebuje energii a ne teoretizovat, co kdyby ... Právě porod ženy, která nemá dostatek energie a tudíž i síly, může skončit akutní sekcí. Pokud by jí však byla dodávána výživa, nemuselo by to tak možná skončit.

• ⚠️ MÝTUS

Kristelerova exprese (přidržení fundu) je zcela běžný zákrok a buďte vděčná, že žijete.

Kristellerova exprese¹² je náhradou nebo zesílením slabého a nedostatečného břišního lisu a kontrakcí dělohy matky v druhé době porodní. Tehdy se tlakem na břišní dno pomáhá vytlačit plod z porodních cest. Tato metoda se používá ve výjimečných případech. WHO tuto praktiku považuje za škodlivou. Při Kristellerově expresi je vyšší riziko poranění hráze.

• ⚠️ MÝTUS

Ostružina malinová a lněná semínka napomáhají lehčímu porodu.

Říká se, že pití čaje z listů Ostružina malinová a také pravidelné konzumování mletých lněných semínek (obojí cca měsíc před porodem) napomáhají lehčímu porodu. Jejich konzumace je skutečně prospěšná, ale určitě to není jediný faktor, který může porod ovlivnit. Ostružina malinová uvolňuje porodní cesty a lněná semínka jsou bohatá na vlákninu, což pozitivně ovlivňuje střeva, která v posledním trimestru nemají v břišní dutině dostatek prostoru. Rovněž podporují produkci hlenu, což by mělo pomoci miminku ke snadnějšímu průchodu porodními cestami.

Ostružina malinová ani lněná semínka nemají takovou moc, že by jejich konzumace zaručila super rychlý a bezproblémový porod, ale zvyšují na něj šanci.

• ✅ FAKT

Žena má rodit potichu, jen prodýchávat. Při porodu křičí jen hysterky, které to nezvládají.

Vokalizování a vydávání zvuků pomáhá rodičce projít si bolestí. Když se podíváme na anatomickou strukturu hlasivek a pánevního dna, uvidíme tam značnou podobnost. Čím více se otevírá hrdlo, (přičemž se tím nemyslí, že by měla rodička křičet, neboť při křiku se hrdlo stahuje), žena si vokalizuje zvuky, tím více to dopomáhá i k otevírání děložního čípku.

Při druhé době porodní, při tlačení, je to neefektivní. Energie jde do křiku, ven, když by měla jít dovnitř do tlačení. Ale při kontrakcích to přináší mnohé benefity.

• ⚠️ MÝTUS

Doktor ti řekne, kdy máš tlačit. Sama to neumíš posoudit.

Ze ženského těla se dělá něco neschopné rodit. Tisíce let ženy rodí a umí rodit. Je to něco hluboko v nich. Ženě by měl být na to vytvořen prostor a měla by jí být předána kompetence na to, aby to zvládla. Personál, ať už lékař, porodní asistentka, by ji měli jen převést tím procesem a ne se jí snažit dokázat, že to nedokáže bez nich a že je na nich závislá.

• ⚠️ MÝTUS

Lékaři musí propíchnout plodovou vodu, jinak se porod nerozběhne.

V zahraničí se miminka rodí i s neporušenými plodovými obaly. Tak je hlavička mnohem více chráněna. U nás se však stále plodové obaly propichují, pokud plodová voda⁶ před porodem sama neodteče. WHO doporučuje plodovou vodu propichovat až když je žena otevřená na 8 - 9 cm.

• ⚠️ MÝTUS

Druhý porod je kratší, rychlejší a méně bolestivý.

Každý porod je velmi individuální, je to souhrn množství nejrozličnějších dějů, které jej ovlivňují. Ať už je to psychika rodičky, její rozpoložení, prostředí, porodnický personál. Obecně bývají druhé porody²⁶ kratší, protože už ty porodní cesty jednou byly prošlé, ale není to pravidlem.

• ✅ FAKT / ⚠️ MÝTUS

Ženy, které cvičí mají těžší porod.

Pohyb a cvičení během těhotenství jsou velmi důležité. Určitě se toho netřeba bát. Právě naopak, porod je i o kondici rodičky, neboť trvá většinou déle, než bývá obecná představa. Ne vždy jsou to ty 2 - 3 hodinky jako ve filmech. Žena určitě během porodu ocení, pokud má dostatek síly a výdrž. Vrcholové sportovkyně však skutečně mohou mít velmi silný břišní sval, což může porod skutečně ztížit.

• ✅ FAKT / ⚠️ MÝTUS

Při porodní poloze vleže na zádech se o 30 % zužují porodní cesty.

Když žena leží na zádech nebo sedí, tak pánev se nemá kde uhnout. Pánev je totiž pohyblivá a kostrč dokáže miminku ustoupit, pokud si na ní žena nesedí, co skutečně dokáže udělat až 30 %.

• ✅ FAKT

Hráz je moc tuhá, neporodily byste, musíme udělat nástřih.

Nutnost nástřihu je na individuálním rozhodnutí porodníků. Existují praktiky, kterými lze předcházet natržení hráze - masáž hráze, napařování, nahřívání.

• ✅ FAKT / ⚠️ MÝTUS

Při porodní poloze v podřepu nebo v kleku hrozí menší riziko nástřihu hráze.

Tím, že je žena ve svislé poloze, je tlak hlavičky dítěte rozložený rovnoměrně. Když žena leží, je tlak pouze na spodní část hráze při konečníku.

• ✅ FAKT

Samovolné natržení hráze nikdy není tak hluboké jako nástřih.

Pokud se během porodu udělá nástřih, tak je vždy veden až přes 3 vrstvy svalů. Pokud dojde k přirozenému natržení, může to být malá ranka přes jednu vrstvu, ale i velmi rozsáhlé porodní poranění.
Jak to s tím nástřihem tedy je? Stojí to za to, vydupat si porod v podřepu / kleku s vědomím, že v této poloze porodní asistentka není schopna uhlídat hráz (podle jejich slov) a tedy riskovat, že se žena natrhne? V zahraničí se běžně rodí v jiných polohách než na zádech a v polosedě. Porodní asistentky tam umí chránit hráz i tak. Je pravda, že jsou ženy, které mají hráz tuhou. No už během těhotenství je způsob, jak hráz připravit a snížit riziko poporodních zranění.

• ✅ FAKT / ⚠️ MÝTUS

Když při prvním porodu nástřih udělali, při dalším hrozí, že to v tom místě praskne znovu.

Místo nástřihu je určitě citlivější a je tam vyšší pravděpodobnost, že to praskne. Ovlivňují to však i jiné faktory, jako například, jak je jizva stará, kolik času uběhlo od porodu, nakolik se s hrází pracovalo během těhotenství.

• ✅ FAKT / ⚠️ MÝTUS

Vytlačit placentu je malina.

Jsou ženy, které ani nevědí, kdy porodily placentu⁹. A jsou i takové porody placenty, které jsou náročnější a je to bolestivé. Je to individuální, ale obecně to bývá jednodušší, než samotný porod miminka.

• ✅ FAKT

Když odteče plodová voda, do hodiny je po porodu.

V drtivé většině případů to tak nebývá. Určitě jsou ženy, které měly takové štěstí. No v tomto případě platí, že výjimka potvrzuje pravidlo. Porod je většinou proces, který trvá. V případě odtoku plodové vody se čeká na kontrakce a až ty jsou začátkem porodu.

• ⚠️ MÝTUS

Po porodu zapomeneš na všechnu bolest.

Skutečně jsou v našem mozku procesy, ovlivňované hormony, které mají za následek, že si ženy na tu bolest nedokážou vzpomenout. Diskutabilní je, o jakou formu bolesti jde. Mnoha ženám bylo ublíženo i psychicky nevhodným chováním, komentováním, přístupem. Přičemž ta psychická bolest často bolí víc, než ta fyzická.

• ✅ FAKT / ⚠️ MÝTUS

Klystýr je nutné provádět před každým porodem.

Někdy byl klystýr rutina. Dnes se od toho upouští. Mělo by to být na rozdhodnutí ženy.

• ⚠️ MÝTUS

Když je žena menšího vzrůstu, musí rodit císařským řezem.

Menší ženy mají i menší miminka. Příroda ví, co žena zvládne. Někdy se stane, že menší ženy porodí i v dřívějším týdnu. Není to tedy jasná indikace na císařský řez, ale je to plně v kompetenci porodníka.

• ✅ FAKT / ⚠️ MÝTUS

Hlazením bříška si vyvoláváš porod.

Pokud miminko není připraveno, tak hlazením bříška si žena porod nespustí. Je však pravda, že hlazením bříška si žena může způsobovat kontrakce, ale ke spuštění bříška to nestačí.

• ⚠️ MÝTUS

Porodní bolest je větší než bolest při lámání kostí.

Bolest při porodu je skutečně vysoká. Ženské tělo je však na porod uzpůsobeno. Na lámání kostí, není uzpůsoben asi nikdo. Během porodu se do krve rodičky spolu s oxytocinem vyplavují i endorfiny, které bolestivost snižují. Nápomocné mohou být i jiné úlevové techniky, které dokáží bolestivost při porodu snížit, jako změna polohy, teplo, masáž, aromaterapie, apod.

• ⚠️ MÝTUS

Bez epidurálu žena porod nezvládne bez újmy na zdraví.

Ženské tělo je uzpůsobeno na porod a hormony během porodu zajišťují, aby to žena dokázala. Velmi důležitá je podpora během porodu. Pokud má při porodu s sebou doprovod, dokáže snášet bolest mnohem lépe. Epidurální analgezie²² je pouze volbou, ale ne nutností.

• ⚠️ MÝTUS

Text po odborné stránce zkontrolovala:
Mgr. Nicole Hojdová
dula a psycholožka