Torze varlete

Torze varlete (stočení spermatického provazce) je urgentní urologické onemocnění, které je vyvoláno otočením varlete kolem cévy. Tímto se zhorší nebo zastaví prokrvování varlete a může dojít k nenávratnému poškození tkání varlete. Jde o vážný stav vyžadující neodkladnou lékařskou pomoc.

Při úplném zaškrcení vzniká nekróza, což je odumření varlete. Aby mohlo dojít k záchraně varlete, tento stav se musí vyřešit do 6ti hodin od vzniku obtíží.

Spermatický provazec udržuje varle na jeho místě v šourku a umožňuje mu pohyb. Při torzi se provazec otočí a zaškrtí přívod krve k varleti.

Výskyt

Torze varlete se vyskytuje nejčastěji v dospívání³. Může se objevit i u novorozenců⁷ nebo u starších mužů. Většinou vzniká spontánně nebo je vyvolána námahou.

Rizikovými skupinami jsou pacienti s nesestoupeným varletem v minulosti, s delší cévní stopkou a se slabým závěsným aparátem varlete.

Příznaky

• náhlá a prudká intenzivní bolest varlete
• postižené varle je položeno výše než druhé (zdravé)
• otok, zánět a bolest šourku
• varlata jsou oteklá a velmi citlivá
• bolest se šíří podél stehna
• bolest v podbříšku
• nevolnost⁸, zvracení³

Léčba

• anamnéza a klinické příznaky
• sonografické vyšetření varlat

Terapie

Léčbou torze varlete je okamžitá operace, jejíž odkládání vede k odumření buněk, které mohou ohrozit druhé zdravé varle a způsobit neplodnost³. Lékař-urolog se snaží během operace postižené varle otočit zpět. Když je varle odumřelé, je nutné ho odstranit.

Komplikace po operaci

• otok
• krvavá podlitina
• krvácení
• zánět

Více o torzi varlete na modrykonik.cz

• Diskuze: Operace nehmatného varlete. Máte zkušenost?

Použité zdroje

1. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Akutní_skrótum
2. http://www.nempi.cz/24-pomocne-clanky-pro-oddeleni/chirurgie-urologie/479-torze-varlete
3. http://primar.sme.sk/c/4116594/torzia-semennika.html
4. http://www.stefajir.cz/?q=torze-varlete