Zánět pochvy

Zánět pochvy , latinsky vaginitis nebo colpitis , je jedním z nejčastěji se vyskytujících onemocnění sexuálně aktivních žen. Zánět pochvy vzniká jako následek narušení rovnováhy poševního prostředí, kdy se přemnoží patogenní mikroorganismy.

Poševní sliznice je za normálních okolností osídlena mléčnými bakteriemi - laktobacily . Laktobacily vytváří ve vagíně kyselé prostředí, snižují pH. Toto kyselé prostředí zabraňuje vstupu patogenních mikrobů do vagíny a působí jako ochranný mechanismus.

Poševní prostředí se naruší při nesprávné intimní hygieně, užíváním antibiotik¹, při sexuální aktivitě nebo při hormonálních onemocněních.

K nejčastějším zánětům pochvy patří:

• Bakteriální vaginóza
• Mykotická vaginitida
• Trichomoniáza
• Atrofická vaginitida

Příčiny zánětu pochvy

Příčina zánětu pochvy závisí na typu vaginitidy a mikroorganismů:

• Bakteriální vaginóza - pro tento druh zánětu je charakteristické vymizení laktobacilů a zmnožení patologických mikroorganismů, nejčastěji jde o Gardnerellu vaginalis.
• Mykotická vaginitida - přemnoží se kvasinky, nejčastěji Candida albicans.
• Trichomoniáza - je to pohlavní choroba, kterou vyvolává Trichomonas vaginalis, přenáší se při pohlavním styku.
• Atrofická vaginitida - vzniká na základě poklesu hormonů (např. Menopauza²), onemocnění se projeví suchostí, ztenčením poševní sliznice.

Faktory zvyšující riziko vzniku zánětu pochvy

• Hormonální změny spojené s těhotenstvím²⁴, anitikoncepce¹⁶
• Sexuální aktivita
• Pohlavní choroba
• Nekontrolovaná cukrovka²
• Nošení vlhkého, přiléhavého oblečení
• Nitroděložní tělísko⁵

Příznaky zánětu pochvy

• Výtok a zápach:
  • Bakteriální vaginóza - našedlý, vodnatý, výtok, zápach podobný rybímu zápachu
  • Mykotická vaginitida - bílý hrudkovitý výtok, podobá se tvarohu, je bez zápachu
  • Trichomoniáza - zelenožlutý, někdy až zpěněný výtok
• Pálení, svědění
• Dyspareunia
• Časté močení
• Špinění nebo jemné krvácení

Diagnostika

• Anamnéza
• Gynekologické vyšetření pochvy
• Mikrobiologické vyšetření poševního sekretu
• Vzhled, zápach a barva výtoku
• Určení pH

Léčba zánětu pochvy

Léčba je závislá na vyvolavateli onemocnění. Zánět se nejčastěji léčí lokálně mastmi, může se i celkově. Během léčby se doporučuje omezit sexuální styk a je třeba přeléčit i sexuálního partnera. Při atrofickém zánětu pochvy se indikují estrogeny.

Prevence

• Vyhýbat se lázním a vířivkám
• Nepoužívat parfémovaná a agresivní mýdla
• Po toaletě se utřít vždy zepředu dozadu
• Používání latexového kondomu
• Nošení bavlněného spodního prádla

Zánět pochvy a těhotenství

V těhotenství žena nejčastěji trpí bakteriální vaginózou. Zánět může ohrozit těhotenství tím, že je zvýšené riziko:

• Předčasného porodu²⁰
• Narození dítěte s nízkou porodní hmotností⁵⁴
• Předčasného odtoku plodové vody
• V získání pohlavní nemoci

Infekce se léčí antibiotiky, které se mohou podávat během těhotenství.

Více o zánětu pochvy na modrykonik.cz

• Diskuze: Mykózy, vaginální záněty. Máte babskou radu?
• Diskuze: Bolesti v podbřišku, prý zánět pochvy. Máte zkušenost?
• Diskuze: Poševní, vaginální záněty u malých holčiček. Co s tím?
• Diskuze: Může zánět v pochvě udělat na těhotenském testu dálnici?
• Otázka: Poševní infekce v těhotenství. Mám se obávat zánětu?

Použité zdroje

1. Karel Citterbart et al., Gynekologie. Praha: Galen, 2001.
2. Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginitis/basics/definition/con-20022645
3. Http://www.babycenter.com/0_bacterial-vaginosis-bv-during-pregnancy_1427335.bc
4. Http://pregnancy.about.com/od/conditionscomplications/a/bacterialvaginosis.htm
5. Http://www.gynda.sk/gynekologia/zapal-posvy