Anti-M a anti-S protilátky. Je nutné ukončovat v mém případě těhotenství předčasně vyvoláváním porodu?
Zodpovězené11. črc 2025
Dobrý den,
při odběrech v těhotenství mi byly zjištěny protilátky anti-M a anti-S. Nyní jsem 32+6 a kvůli protilátkám docházím na pravidelné kontroly průtoků miminka. Zatim vše v pořádku.
Je nutné ukončovat v mém případě těhotenství předčasně vyvoláváním porodu?
Proč není možné zjistit titry u těchto antigenu?
Jak moc jsou tyto protilátky pro miminko nebezpečné?
Předem děkuji.
Dobrý den,
při zjištěných protilátkám anti-M a anti-S se provádí přesně to, co píšete: pravidelné ultrazvukové kontroly průtoků v MCA (arteria cebrebri media, střední mozková tepna), hlídají se známky otoku hydropsu (otoku) miminka, množství plodové vody, růst, a další. Až teprve v případě, že by tyto známky vykazovaly patologické změny se přistupuje buďto k nitroděložním transfúzím nebo předčasnému porodu.
Co se týče titrů: U některých protilátek výše titrů nemusí korelovat s klinickým rizikem – i nízký titr může způsobit těžkou hemolytickou nemoc nebo naopak vysoký titr nemusí mít žádné následky. Proto se u nich nedoporučuje používat titry jako spolehlivý ukazatel rizika. V praxi se dává přednost sledování průtoků MCA u plodu (což se u Vás děje správně).
Obě protilátky jsou potenciálně klinicky významné, ale pokud jste pravidelně hlídaná, buďte v klidu. Pokud by se objevily známky ohrožení, bude vše včas řešeno.
Přeji Vám hezký den,
MUDr. Martin Hynek
gynekolog-porodník, klinický genetik
www.gynfem.cz
www.cfm.gynpor.cz