Epiglotitida
Když už se tu teď nějakou dobu mé příspěvky motají kolem kašle a viróz, napadlo mě zmínit ještě jedno onemocnění, které začíná nejčastěji právě nespecifickými projevy infekce horních cest dýchacích.
Jedná se o zánět příklopky hrtanové (epiglotitidu) - onemocnění, které může být velmi vážné a na rozdíl od viróz je vyvolané bakteriemi - v převážné většině jde o bakterii Haemophilus influenzae typu B.
Jelikož je očkování proti této bakterii součástí povinného očkování (tzv. Hexavakcína), stává se naštěstí toto onemocnění stále vzácnějším, což však nemění nic na tom, že může jít o život ohrožující onemocnění postihující hlavně malé děti (1 - 6 let).
Epiglotitida může postihnout i dospělého člověka (zde jsou často původcem jiné bakterie - např. Streptococcus pyogenes) a může mít také (i když vzácně) neinfekční příčiny - např. popálení velmi horkým nápojem.
Při epiglotitidě dochází k zánětu příklopky hrtanové s následným otokem. Jelikož může příklopka vlivem zánětu otéci až několikanásobně, působí poté jako mechanická překážka v dýchání a může vést až k uzávěru dýchacích cest a k udušení.
To, že jsou tyto komplikace nejčastější u malých dětí je dáno hlavně odlišným anatomickým uspořádáním dýchacích cest.U malých dětí je velikost příklopky k poměru velikosti dýchacích cest daleko větší než u dospělých, což výrazně zvyšuje riziko uzávěru dýchacích cest. Navíc je u malých dětí oproti dospělým neúplně vyvinutý imunitní systém, což nahrává rozvoji infekce.
Epiglotitida začíná velmi náhle a rychle se zhoršuje (v rámci hodin). Prvním příznakem bývá ostrá bolest v krku a bolestivé polykání (u dospělých bolest vystřelující do uší), vyskytují se vysoké horečky (nad 38°C) a dítě je celkově velmi zchvácené. Kojenci si vyžadují polohu na zádech se zakloněnou hlavou, větší děti pak polohu v sedě v mírném předklonu či opřením o ruce - v obou případech poloha zlepšuje průchod vzduchu dýchacími cestami.
Dítě bývá nápadně klidné - nemluví, nepláče, maximálně mírně pokašlává (vše totiž působí velikou bolest), z úst často vytékají sliny, které nemohou odtékat kolem oteklé příklopky. Průběh bývá dramaticky rychlý, proto je velmi důležité včasné přivolání lékařské pomoci!
Nakonec bych zde ráda vzpomenula pár rad, které jsem si odnesla z přednášky první pomoci při mém studiu Zdravotnické bioanalytiky - přednášel nám lékař rychlé záchranné služby z Hradce Králové a tehdy mě to hrozně zaujalo. Kladl nám na srdce, že pokud bychom se někdy do této situace dostali, je nejdůležitější dítě nepokládat! (může dojít k úplnému uzávěru dýchacích cest), ideálně ho nechat v jím zvolené poloze v sedě (vyjma kojenců - viz výše) a krk chladit - jelikož při silném otoku může jít velmi rychle o život ohrožující stav, nezkoušet nějaké studené obklady a dítě v případě mrazivých zimních měsíců strčit ven na balkon, případně vyházet šuplíky z mrazáku a dítě usadit přímo tam. Možná to zní trošku šíleně, ale dle jeho slov a zkušeností už to pár dětem zachránilo život.
Doporučujeme
@shak29 Ano. Epiglotitida patří v podstatě mezi tzv. stenózující laryngitidy (jaký druh laryngitidy vznikne záleží na tom, do jaké hloubky tkáně hrtanu pronikne původce infekce - pokud jen do povrchových tkání, jde o klasickou laryngitidu s kašlem a tvorbou hlenu, kdy nedochází k otokům a tudíž primárně nepatří mezi život ohrožující - zde tyto opatření nejsou potřeba.
U stenózujích laryngitid s postižením hlubších tkání dochází k zúžení dýchacích cest a zde je pak toto řešení důležité.
@hanica83 nooo, v září přišla za nama v noci starší, ze nemuze dychat, takže sem ji frkla do okna a volala rychlou. V rychly dostala adrenalin, na klinice dalsi + kortikoidy a za 2 hodiny ji pustili domu.
O 3 dny dyl zacala i ta nejmensi a ta to teda mela mnohem horší, 3x inhalace adrenalinu, injekcne kortikoidy a zadna zmena, takze okamzity převoz a hospitalizace na JIPku 🙈
A ve zprave maji obě "Acute laryngitida"
Takze jako ja u deti a ani u sebe zadnou jinou laryngitidu neznám, nez s tim po*ranym otokem 😒
@shak29 Nooo, tak to nezávidím. Evidentně jste přesně věděli co dělat, což je super! Snad už vás to nikdy nepotká! A věřím, že už jste se doma setkali i s tou lehčí formou - patří k ní chrapot až úplná ztráta hlasu, kašel a bolestivé polykání... zrovna dnes jsem potkala naši pediatričku a říkala, že je toho teď strašně moc.
@hanica83 to ani nemusis 🙄 jak uz to znam, tak uplne presne vim, v jakym je to stavu a jak to muze dopadnout 😔
Kdyz prijali nejmenší, tak doktorka ze je to jen laryngitida ,ze nic hrozného.. a ja si v duchu rikala ,,Jo to vižejo, to vidim 😒" (chtela uklidnit a nestresovat, je mi to jasny).
No a pak pri propouštění mi dr říkala, že mela hoodne osklivou ataku laryngitidy.
Ale jako chapu te, kamaradka taky dela na dětský klinice a jak jejim prckum neco je, tak projizdi vsechny varianty... 😏
Tady na fotce jeste na Jipce, ale uz odpojena od přístrojů a s lepší naladou 😊 statecnejsi, nez mama 😀
Začni psát komentář...
#phyteneo