Vbočený palec - Hallux valgus

Trpíte bolestmi palce z nohy, které Vás v moci probouzí? Nevejdete se do bot, protože Vás kloub u palce je příliš velký? Máte problémy při dlouhodobém stání nebo delší chůzi? Trpíte tzv. vbočeným palcem?

Vbočený palec vzniká snížením funkce vazů, šlach, kloubních pouzder a svalů v oblasti chodidla i nártu. Tato dysfunkce vede nejprve ke vzniku příčně ploché nohy. Následkem toho dochází k destabilizaci kloubů (nejvíce je patrná právě u kloubu palce). Chůze při vbočeném palci je bolestivá, někdy až nemožná, vznikající artróza kloubu znemožňuje aktivní život a ani měkká obuv příliš nepomáhá. Problémy nastupují s rostoucím věkem a nejsou výjimkou dokonce již po dovršení 20 let věku. Pohyb nohou (ať už aktivní nebo pasivní) je u této diagnózy téměř nemožný pro silnou bolest. Bolesti se manifestují především s pasivní rotací palce, nebo aktivním ohybem či narovnáním palce do původní podélné osy.

Při návštěvě lékaře, je klient vyšetřen a instruován o klidovém režimu, vhodné obuvi, případně mu je doporučena dlaha a předepsány kortikoidy a analgetika. Odeslán je k rehabilitaci, kde mu je doporučeno aktivní cvičení a aplikována fyzikální léčba dle předpisu lékaře. Cvičení pro zvýšení hybnosti je však velice bolestivé a není moc efektivní, stejně jako v Čechách velmi často předepisovaná magnetoterapie, laser a ultrazvuk, případně parafin. Dále mohou být doporučeny ortopedické vložky, které mají podepřít klenbu příčnou i podélnou. Korekční „polštářky" mezi palec a druhý prst jsou bez efektu, neboť palec je dostatečně silný natolik, aby i přes korekční polštářek vyvíjel tlak na ostatní prsty a sám dále uhýbal mimo podélnou osu. Posledním řešením bývá operace. Operatér u tohoto typu řešení odstraní část základního článku palce, čímž se kloub stává nestabilním. Po této operaci je nutné dlahování, aby se části kloubu a měkké tkáně zahojily ve správném postavení. Pacient je propuštěn přibližně 15. den po operaci. Ještě několik týdnů až měsíců po operaci je noha velice bolestivá, oteklá a při každém postavení či položení nohy na zem projíždí bolest do palce (překrvení) a chůze o berlích je nutná cca 1 měsíc. Pacient po operaci nemůže obout boty, noha při chůzi bolí. Většina pacientů může došlapovat jen na patu a to i 1-2 měsíce po operaci. Ve své praxi jsem se setkal s lidmi, kteří na operaci byli opakovaně (i 6krát) a vždy se jim problém s vbočeným palcem vrátil.

Z mého pohledu a zkušeností je ideální předejít operativnímu zákroku pomocí kineziotapingu. Ten pomáhá řešet problémy s příčnou plochou nohou a navrací palec na své místo. Jeho nespornou výhodou, že účinkuje 24 hodin denně. Na tomto místě vydrží, při aplikaci kvalitního tejpu, 5 – 7 dní. Cena ošetření se pohybuje v rozmezí 100 – 150 Kč.