Těhotenství týden po týdnu - 4 týden

                                                          4. týden těhotenství

                                                       Co se děje s vámi?

Konec 4. týdne je obdobím, kdy očekáváte (nebo neočekáváte) menstruaci. To, jestli došlo k oplodnění, dosud nevíte. Známky časného těhotenství většinou splývají se změnami, které označujeme jako „premenstruační syndrom“ (výkyvy nálad, bolesti hlavy či zad, pocity plnosti břicha, zvětšení prsou, zvýšené pocení).

Děložní sliznice však do této doby prodělala vlivem hormonů určité změny – je vysoká a zcela připravená přijmout oplozené vajíčko a zajistit mu výživu.
Pokud bylo uvolněné vajíčko ve vejcovodu oplodněno a doputovalo během posledních dnů (za intenzivního dělení) až do dělohy, dojde za příznivých podmínek k jeho uhnízdění (nidaci) do kypré děložní sliznice. V tomto případě menstruační krvácení nenastane. Může to být první známka vaší gravidity.

V některých případech se může objevit slabé krvácení, které je důsledkem narušení mateřských cév sliznice děložní v okolí zanořené blastocysty.  Některé ženy mylně považují toto krvácení za menstruační.

Naopak ne každé vynechání menstruace musí být vždy známkou těhotenství, zvlášť pokud má žena nepravidelný menstruační cyklus, je nemocná nebo je vystavena zvýšenému psychickému či fyzickému vypětí.

POZOR!
Těhotenství se počítá od prvního dne vaší poslední menstruace.
Menstruovala-li jste tedy naposledy od 1.- 4. března, je tím dnem, od kterého se počítá těhotenství 1. březen (a nikoliv až 14. březen, kdy mohlo dojít k oplozující souloži).

Těhotenství trvá 40 týdnů (+/- 2 týdny) nebo-li 280 dnů, tedy 10 lunárních tj. asi 9 kalendářních měsíců.
Obvykle se dělí na 3 období (trimestry): první trimetr do 13. týdne, druhý trimetr do 27. týdne, 3. trimestr od 28. do 40. týdne.

Z buněčného shluku se začínají vytvářet základy, z nichž se vyvinou jednotlivé orgány. Ve vaší krvi už je patrný těhotenský hormon.

Nastává první hormonální změna ve vašem těle – blastocysta začíná uvolňovat do vaší krve hormon lidský choridový gonadotropin (HCG). Podle přítomnosti tohoto hormonu většina těhotenských testů zjistí, jestli jste nebo nejste v jiném stavu. Zpočátku je však jeho hladina nízká.

Váš gynekolog už je schopen potvrdit vaše těhotenství, a to krevním testem nebo ultrazvukovým vaginálním vyšetřením. V krvi je již dostatek těhotenského hormonu, díky kterému lze určit i délka gravidity.

V době, kdy se vajíčko snaží uhnízdit v děložní sliznici, můžete zaznamenat slabé krvácení, které je způsobeno narušením drobných cévek ve sliznici. Někdy je toto krvácení zaměněno se slabou menstruací.

                                                         Co se děje v bříšku?

Blastocysta nyní doputovala do dělohy, kde se zprvu pohybuje volně, v průběhu 4. týdne však dojde k jejímu uhnízdění.  Zanořuje se do vyhlodané jamky v děložní sliznici. Tomuto procesu se říká nidace. Žena je nyní již opravdu těhotná.

Z vnitřních buněk blastocyty se postupně vytvoří 2 vrstvy: entoderm (vnitřní zárodečný list – vyvíjí se z něj plíce a trávicí systém) a ektoderm(vnější zárodečný list – vyvíjí se z něj kůže, nervová soustava a smyslové orgány).

Základ zárodku se odděluje a vzdaluje od zevního obalu blastocyty. Nakonec zůstanou tyto útvary připoutány k původnímu obalu jenom provazcem jemné tkáně – tzv. zárodečný stvol, který tak tvoří základ budoucího pupečního provazce.

Buňky obalu blastocysty pronikají až k mateřským cévám děložní sliznice, nahlodávají jejich stěnu a vytváří dutinky které spolu postupně splývají v rozsáhlejší prostory vyplněné mateřskou krví, oddělené tzv. choriovými klky (základ budoucí placenty). Mateřská krev choriové klky omývá a látky v ní obsažené zajišťují od této doby výživu zárodku a přísun kyslíku. Na konci 2. týdne od oplodnění je tedy celá blastocysta zanořena do děložní sliznice.

Od okamžiku uhnízdění začíná vajíčko čerpat výživu z děložní sliznice a z krevního oběhu matky. Uvnitř blastocysty (koule naplněná vodou, čítá už několik stovek buněk) se dějí mohutné změny. Nyní má dvě části, tedy dvě buněčné vrstvy – zevní a vnitřní zárodečný list – ektoderm a entoderm. Z části, která je připevněná k děloze se vyvíjí placenta, pupečník a ochranné blány. Z vnitřní části se vyvíjí samotné miminko. Tento základ nazývaný embryoblast se dále rozdělí na tři zárodečné vrstvy, ze kterých vzejdou různé orgány.

Na konci 4. týdne těhotenství měří embrio 0,2 mm a váží méně než jeden gram.

Na ultrazvukovém snímku je vidět gestační váček na konci 4. týdne (4+0) o velikosti 4,7 mm.