Těhotenství týden po týdnu - 8 týden

                                                            8. týden těhotenství

                                                           Co se děje s vámi?

8. týden těhotenství na vás gravidita ještě zdaleka není patrná. Přírůstek hmotnosti je velmi malý nebo nemusí být vůbec (asi 1- 1,5kg). V případě častějšího zvracení může dokonce dojít k mírnému poklesu hmotnosti.
Děloha ženy se již ale začíná zvětšovat (z hmotnosti asi 50g před těhotenstvím na hmotnost mezi 900-1200 g na konci těhotenství), je měkčí a prosáklejší.

Jednou z nejčastějších obtíží v graviditě bývají žaludeční nevolnosti a zvracení. Objevují se koncem 1. měsíce a obvykle mizí ve 4. měsíci. Většinou bývají mírného rázu (ranní zvracení na lačno) a neohrožují matku ani plod. Vážnější poruchou je zvracení i během dne (zejména po jídle), které již těhotnou obtěžuje, v prvních měsících může dokonce vést i k mírnému poklesu tělesné hmotnosti. Nejtěžší formou je časté zvracení  (bez vazby na jídlo) mnohokrát za den, většinou jen žaludečních šťáv, může dojít k dehydrataci, metabolickému rozvratu a ohrožení matky i plodu.

Mírný stupeň těhotenského zvracení netřeba léčit, většinou koncem 4. měsíce samo odezní.

Doporučuje se sníst něco lehkého ještě před tím, než vstanete z postele (banán, piškoty, čaj). V případě celodenních nevolností se doporučuje jíst častěji v malých dávkách, vyhýbat se tučným nebo kořeněným jídlům. Můžete zkusit bylinné čaje proti nevolnosti (heřmánkový, zázvorový, mátový), v lékárnách jsou k dostání též zázvorová lízátka pro těhotné.

Při častějším zvracení vám může lékař předepsat léky proti zvracení a nevolnosti.

U nejtěžších forem je nutné těhotnou hospitalizovat, doplnit tekutiny, sledovat hmotnost a hladiny iontů.

Pokud jste tak již neučinila, je nejvyšší čas objednat se na gynekologické vyšetření.
Součástí každého gynekologického vyšetření v těhotenství je změření krevního tlaku, tělesné hmotnosti a vyšetření moči – opakují se při každé návštěvě.

Lékař zjistí důležité údaje týkající se zdravotního stavu ženy i její rodiny. Pečlivé odebrání osobní i rodinné anamnézy je velmi důležité. Zaměřuje se zejména na dědičná onemocnění a stavy, které mohou být komplikací v těhotenství. Následuje gynekologické vyšetření včetně vyšetření děložního čípku (kolposkopie + onkologická cytologie). V případě obtíží je možno odebrat kultivaci z pochvy nebo moči. V tomto týdnu je plod v děloze na ultrazvuku dobře patrný, lékař dobře vidí srdeční akci miminka. Na ultrazvukovém vyšetření by měl být stanoven počet plodů a pokud se jedná o dvojčetné/vícečetné těhotenství, pak by mělo být stanoveno, zda se jedná o dvojčata jednovaječná či dvojvaječná. Tato informace je velmi důležitá pro další sledování a ve vyšším stáří těhotenství se také obtížněji určuje.

V průběhu prvního trimestru, nejpozději ale do 16. týdne těhotenství vám bude odebrána krev k provedení tzv. vstupního laboratorního vyšetření. Jeho součástí je vyšetření krevní skupiny, Rh faktoru, vyšetření erytrocytárních protilátek, vyšetření krevního obrazu, bude rovněž  provedeno sérologické vyšetření HIV a HbsAg (žloutenky typu B) a sérologické vyšetření protilátek proti syfilis. Někdy tyto odběry mohou být provedeny současně s odběrem krve na tzv. prvotrimestrální screeningové vyšetření kolem 10. týdne těhotenství. 

Součástí vyšetření by mělo být i vyšetření prsů, nejen za účelem vyloučení nádorového procesu, ale hlavně pro záchyt plochých či vpáčených bradavek, o které je nutné v těhotenství pečovat tak, aby byly schopny kojení.

Do 24. týdne těhotenství budete do poradny chodit v rozmezí 4 týdnů (liší se dle jednotlivých lékařů), dle průběhu těhotenství.

Kromě nevolnosti se mohou objevit poruchy spánku. Můžete být více unavená. Můžete také pocítit problémy spojené s trávením (slinění, pálení žáhy). Děloha je nyní velká asi jako husí vejce. Placenta přebírá od vaječníků úlohu produkce hormonu progesteronu. Ten zodpovídá za udržení těhotenství. Ženy, které přišly do jiného stavu pomocí umělého oplodnění, přijímají tento hormon uměle v tabletách, čípcích, gelu nebo injekčně.

Pokud vás trápí nevolnosti, zkuste předtím, než vstanete z postele, sníst něco malého (piškot, sušenku) nebo se napijte například ovocného džusu. Při kombinaci pocitu na zvracení a nahromadění slin vyzkoušejte cucat citronové bonbony. Příliš se nezatěžujte doporučením jíst zdravou a vyváženou stravu. Teď je důležitější přežít toto období a tak jezte, co vám přijde k chuti. Při úporném zvracení hrozí dehydratace. V takovém případě vždy vyhledejte odbornou pomoc! Mezi 8. a 10. týdnem pravděpodobně absolvujete další vyšetření v prenatální poradně. Bude vám také vystavena těhotenská průkazka. Jaké záznamy v ní budou? Vyšetření v tomto týdnu těhotenství záleží čistě na rozhodnutí konkrétního lékaře, takže ho nelze považovat za povinné.

                                                           Co se děje v bříšku?

Miminko má vzhledem k tělu relativně velkou hlavu, ohnutou dopředu. Obličejová část je oproti mozkové části malá. Vývoj obličeje je dosti komplikovaný. Dochází ke srůstání vytvořených výběžků (základů pro dolní a horní čelist). V případě horní čelisti je vývoj složitější, neboť do základu horní čelisti vstupuje seshora výběžek čelní (základ nosu). Zde také nejčastěji vznikají rozštěpové vady. Postupně se vytvoří nosní kanálky i nosní dírky. Srůstající výběžky ohraničují ústní otvor, který se postupně zmenšuje.
Základy očí leží stále po stranách hlavy. Jsou velmi výrazné a tmavé (základ sítnice) vzhledem k ukládání pigmentu. V této době je již založen i základ zevního zevního zvukovodu.  
Velmi nápadné změny se dějí v tomto týdnu na končetinách, zejména horních. Na jejich horní válcovité části se objevuje loketní ohnutí, takže horní končetina má zřetelnou paži a předloktí. Na dolní, ploché a široké části horních končetin se objevují čtyři podélné rýžky, které od sebe oddělují pět silnějších válečkovitých útvarů – prstové paprsky. Vaše miminko má na rukou již základ 5 prstíků.
Na dolní končetině se založením kolenního ohnutí dá rozlišit nahoře stehno, dole bérec. Prstové paprsky se ale založí až v následujícím týdnu.

Vaše děťátko má již vytvořeno základy všech orgánů. Pokud podstoupíte v tomto týdnu vyšetření v prenatální poradně, budete moci na ultrazvuku již rozlišit hlavovou část embrya a zbytek jeho těla.

Jeho hlava je v porovnání se zbytkem těla výrazně větší a je ohnuta dopředu. Začínají se vyvíjet oční víčka, patrný je jazyk, nozdry i špička nosu. Začínají vznikat plíce a žaludek. Plod má již vytvořeny základy všech orgánů. Srdeční tep se ustaluje a zvyšuje se vypuzovací kapacita srdíčka. Pod kůží je patrná sít krevních cév. V místě uhnízdění vajíčka se vytvořil úponový stvol, který zajišťuje dodávání živin embryu. Tento týden je klíčový pro vývoj zrakového, sluchového i statického ústrojí. Ty nesou zodpovědnost za udržování rovnováhy a sluch. Srdeční aktivita embrya je již zřetelná a měřitelná. Prodlužují se horní i dolní končetiny, veškerý skelet je prozatím chrupavčitý, začínají se tvořit klouby. Dítě se začíná pohybovat, ale tyto pohyby ještě nemůžete cítit.

V tomto týdnu měří plod zhruba 1,5 cm.Při zjišťování délky plodu se měří vzdálenost od temene ke kostrči. Váha plodu je nyní něco přes 1 gram.

Zárodek v choriové dutině v 6. týdnu po oplození (8. týden těhotenství). Choriová dutina se jeví jako tmavá, na zárodku se dá dobře rozlišit hlavička a horní končetiny.