Neléčená celiakie může vést až k neplodnosti či spontánním potratům
Celiakie, coby autoimunitní onemocnění způsobené přecitlivělostí na lepek, je sama o sobě dost nepříjemným společníkem. Tato nevyléčitelná nemoc jde navíc často ruku v ruce s řadou dalších postižení. Jedním z nich je i neplodnost. Na celém světě trpí neplodností až 610 tisíc žen s celiakií. Z toho v ČR je cca u 3 % neplodných žen diagnostikována zároveň celiakie.
Celiakií neboli trvalou přecitlivělostí na lepek – bílkoviny obsažené v obilných moukách, jakými jsou pšenice, žito, ječmen či oves – trpí v ČR odhadem 1–2 % obyvatel. Klasická forma celiakie je pouze u 10–20 % nemocných. Zbylý počet pacientů o své nemoci vůbec neví. Mezi hlavní příznaky celiakie patří průjmy a projevy malabsorpce (vstřebávání). Tyto problémy se ale automaticky nemusí vyskytovat u všech nemocných. Dokonce celá pětina postižených celiakií neudává žádné zažívací potíže. Dalšími příznaky celiakie je chudokrevnost, poruchy kostního metabolismu, poškození zubní skloviny, výskyt aft, vypadávání vlasů, narušení koordinace pohybu. Celiakii mohou doprovázet také poruchy funkce štítné žlázy, migrény, deprese a v neposlední řadě také neplodnost.
„Případné onemocnění celiakií by rozhodně neměly podceňovat ženy, které se z neobjasněných důvodů neúměrně dlouhou dobu marně pokouší o miminko. To může být způsobeno právě tím, že chronické zánětlivé onemocnění střeva u ženy narušuje fungující imunitu, která je při oplození vajíčka nesmírně důležitá. Při nemožnosti početí nebo opakovaných potratů je pacientce proveden základní screeningový test pro diagnostiku celiakie,“ vysvětluje MUDr. Jiří Novák z imunologické laboratoře Centra lékařské genetiky a reprodukční medicíny Gennet v Praze.
„Bohužel u mě teda diagnóza není jednoznačná, nějaké ukazatele, které jsou velmi citlivé, mi vyšly negativní, ale protilátky proti lepku vyšly pozitivní. Těžko říct, jakou roli v tom sehrálo, že v době, kdy se odehrála vyšetření, jsem jedla pečivo, kde byla alespoň částečně zastoupena jiná mouka, těstoviny používala bezlepkové apod. Vyřešit by to mohl zátěžový test - určitou dobu jíst potraviny s lepkem, neomezovat se a pak krevní testy a gastroskopie. Jenže jsem se snažila o otěhotnění, takže o upřesnění diagnózy uvažuji až do budoucna.
Bezlepkovou dietu dodržuji od půlky letošního ledna - myslím 100% bezlepkovou, asi dva týdny po jejím dodržování jsem otěhotněla, nicméně šlo o biochemické těhotenství, rok předtím jsem měla velmi ranný potrat. A teď 4 měsíce po dodržování diety jsem otěhotněla a dostala se tam, kam jsem se nikdy předtím nedostala,“ popisuje svůj příběh jedna z uživatelek Modrého koníka v diskuzi Jaké problémy mohou potkat snažilku s celiakií?
Od celiakie k neplodnosti u nás i ve světě
Na celém světě trpí neplodností až 610 tisíc žen s celiakií.1 U nás je celiakie příčinou neplodnosti u cca 3 % žen. Dle amerických studií se u žen trpících celiakií také vyskytuje až 4x vyšší riziko spontánního potratu než u zdravých žen. K podobným závěrům došli též italští odborníci. Jejich výzkumy ukázaly, že celiakie je rizikovým faktorem nejen vyššího výskytu spontánních potratů, ale i nízké porodní hmotnosti novorozence či kratšího období kojení. Vztah celiakie a neplodnosti potvrzují rovněž finští lékaři. Podle nich tvoří ženy s celiakií 4 % ze všech pacientek, které mají problémy s otěhotněním. Takové pacientky musí striktně dodržovat dietní režim, jinak jim hrozí výrazně kratší období plodnosti a dřívější nástup menopauzy.
„Držím dietu již 30 let. I přes celiakii mám čtyři děti a všechna 4 těhotenství proběhla celkem bez větších problémů. Dvě děti jsou v pořádku, dvě mají celiakii po mamince. Jen bych chtěla ještě dodat, celiakie je běh na dlouhou trať a bezlepková dieta není zázrak za 3 vteřiny, proto se obrňte trpělivostí a s otěhotněním počítejte raději za několik let než měsíců. Pak Vás mile překvapí, když to bude dřív,“ přidává svou zkušenost jedna z maminek v diskuzi Celiakie, těhotenství, potraty. Máte zkušenost?
Celiakie ovlivňuje také plodnost mužů
Další výzkumy naznačují, že i muži, kteří trpí zatím nediagnostikovanou celiakií, se s neplodností potýkají častěji než ostatní. Konkrétním problémem u těchto mužů bývá vyšší přítomnost netypických spermií spolu s nevyrovnanou hladinou hormonů. Jedna ze studií uvádí, že skoro 20 % sezdaných celiaků trpí neplodností kvůli změněné morfologii nebo zhoršené pohyblivosti spermií. „V posledních pěti letech se v případě léčby neplodnosti stále více uplatňuje reprodukční imunologie. Právě vyšetření imunologického panelu může postižení celiakií odhalit u mužů i žen, které dosud neměly žádné zdravotní potíže,“ popisuje MUDr. Jiří Novák.
100% dietní režim
Ať už žena trpí samotnou celiakií nebo má potíže s plodností, základem je návštěva odborného lékaře a nekompromisní dodržování dietního režimu. „Pokud má pacientka problémy s otěhotním a zároveň ví, že má celiakii, je tu velká šance na úspěšnou léčbu neplodnosti. Podmínkou však je striktní dodržování bezlepkové diety, která dokáže snížit rizika neplodnosti až na úroveň zdravých žen,“ říká MUDr. Jiří Novák.
„Dietní opatření upraví rovnováhu imunitního systému, odstraní se příčina zánětu a ženě pak většinou nic nebrání v otěhotnění. V případě, že by žena příznaky celiakie ignorovala, nejen, že bude trpět příznaky, ale zvyšuje si problémy s plodností a potenciál k početí je snížen,“ uzavírá MUDr. Jiří Novák.
„Celiakii mi zjistili v 18 letech z krve na pravidelné kontrole na štítné žláze, poté mě poslali na gastroentrologii a zde mě vyšetřili kamerou. Vše se potvrdilo. Vyšetřili i moji rodinu, ale nikdo to nemá, jenom já. Nepociťovala jsem žádné potíže, okamžitě jsem musela najet na bezlepkovou dietu.
V té době se to teprve rozjíždělo v obchodech a restauracích, skoro nikdo o tom nic nevěděl, koukali na mě jako na blázna. Nyní už je sortiment dost velký a i v restauracích vědí, o co jde a mají i výběr v některých jídelních lístcích v restauracích. Bohužel spousta věcí pro někoho, kdo je zvyklý na normální pečivo apod., je bezlepkové pečivo kupované hodně nedobré. Hlavně největší MINUS v této dietě je cena výrobků a moje pojišťovna nepřispívá. PLUS bezlepkové diety je asi ten, že je to zdravé,“ shrnuje svůj názor na tuto dietu jedna z uživatelek.
Zdroje:
http://www.kleis.cz/clanky/17-celiakie-v-cislech
http://www.zenska-neplodnost.cz/novinky/celiakie-a-neplodnost-souviseji-spolu-1093
https://www.margit.cz/komu-a-jak-muze-lepek-skodit/
https://www.diastyl.cz/diabetes-a-celiakie/
http://bezlepek.cz/2017/06/nelecena-celiakie-muze-vest-k-neplodnosti-muzu/
Doporučujeme
Začni psát komentář...
