Když smích a pláč není normální: Nemoc, kterou trpí nejen slavní

„Já tady teď brečím, protože ani nevím, co to pohodová máma je. Pořád na všechny ječím nebo brečím, jak mi to je líto. Pak mám záchvaty smíchu kvůli blbostem. Pak zase ječím. Začínám se nesnášet.“ Poznáváte se? Ne, nejste blázni, jen máte nemocnou duši. Lze ji efektivně a s úspěchem vyléčit. Protože mít pohodovou mámu je to nejlepší, co můžete svému dítěti dát. Peklem jménem bipolární porucha si prošla i taková jména jako Marylin Monroe, Kurt Cobain, Virginia Woolfová, Sinead O' Connor nebo Catherine Zeta-Jones.

Příznaky bipolární poruchy

Bipolární porucha osobnosti se projevuje především výkyvy nálad. V různě dlouhých časových periodách se střídají projevy mánie, hypománie, deprese a remise, tj. obdobím bez příznaků nemoci. Jejich trvání se může lišit i podle počasí nebo podle rodinné situace. Je to jako na houpačce.

Deprese

 „Přes den je všechno v pořádku. Ale večer, jakmile miminko nechtělo spát a pořád plakalo a já nevěděla, co mám dělat, tak jsem taky brečela do peřin a říkala, co se děje. Tenkrát nespal asi do 4 hodin do rána a já měla peřinu černou od řasenky. To si dobře pamatuji. Později jsem začala mít pocit, že jsem špatná matka. Výčitky, pláč, jak jsem hrozná a nezodpovědná. Propukám v pláč beznaděje, že to už nezvládám,“  píše jedna z koníkovek z diskuzního fóra Poporodní deprese, stavy smutku a pláče.

Může začínat pozvolna a nenápadně. Zpočátku se obvykle objevuje pokles nálady, změna délky spánku a zvýšená unavitelnost. Během dalších dnů až týdnů se prohlubuje až do jasně vyjádřené deprese. Největším rizikem deprese je pokus nebo dokonaná sebevražda. Zde je několik nejčastějších příznaků deprese.

• Bez chuti do života
• Pocity méněcennosti
• Nezájem o koníčky a činnosti, které nám dříve dělaly radost
• Sebeobviňování
• Pláč bez příčiny
• Podrážděnost, agresivita a výbušnost
• Nedokážeme vysvětlit, co chceme nebo myslíme
• Sebepoškozování
• Sebevražedné myšlenky, které mohou přejít až v dokonanou sebevraždu

Mánie

Toto období doprovází stavy štěstí a pocitu, že dokážete všechno na světě. Může se tak stát, že v euforii nakoupíte dvacet oblečků pro miminko (které v depresi vyházíte do popelnice) a doma zjistíte, že do konce měsíce máte jen dvě stovky. Asociální chování (hlasitý smích, zpívání na veřejnosti nebo mluvení sama se sebou) způsobuje odloučení od přátel a nechápající okolí.

• Je opakem deprese
• Návaly energie
• Nespavost nebo jen velmi málo např. hodinu či dvě
• Ztráta sociálních zábran
• Nepřiměřeně vysoké sebevědomí
• Dochází k riskantnímu jednání, např. rychlá jízda autem
• Nadměrné utrácení, i když jsme jinak spořiví lidé
• Podrážděnost a výbušnost
• Myšlenkové pochody jsou zrychlené
• Nesrozumitelné mluvení – často i sami se sebou

Hypománie

Bývá to v podstatě více nadnesená nálada, která nikterak nenarušuje naše vnímání světa.  Rizikem hypománie je, že se může proměnit v plně rozvinutou mánii. Na rozdíl od deprese, je tento stav akceptovaný, příjemný a často jej nechcete řešit. 

• Jsme zrychlené
• Snadno navazujeme nové vztahy
• Rychle mluvíme
• Málo spíme
• Jsme velmi společenští

Dědičné sklony i stres

„Měla jsem asi měsíc šílenou depresi. Od rána do večera jsem jen seděla, koukala, postarala se o děti a zase koukala. Domácnost víceméně stála. Nevnímala jsem, byla jsem vypnutá. V noci jsem skoro celý měsíc nespala. Včera jsem se probudila se super náladou. Celá jsem zářila, vše mi připadalo krásné, voňavé, příjemné, všechno prostě super. Hned jsem začala plánovat, co budeme dělat. Nezavřela jsem pusu a byla nadšená z každé blbosti. Najednou večer zlom. Seděla jsem a koukala. Manžel na mě mluvil, ale já jsem nereagovala. Pak jsem mu skočila do řeči a říkám: 'Já tě slyším, já ti rozumím, ale mám v hlavě prázdno, nevnímám tě.' A v tu chvíli nám oběma došlo, že se něco vážně děje. Najednou se mi chtělo začít hrozně moc smát a zároveň brečet,“ svěřuje se další koníkovka v diskuzním fóru. 

Tato duševní porucha se nejčastěji projeví ve věku 25 až 30 let. Jsou i případy, kdy se tato psychická porucha objeví později. Z případových studií vyplývá, že největší vliv na vznik této nemoci mají dědičné předpoklady společně s extrémním stresem, kterému jsme vystavené. Patří mezi ně i období před, během a po těhotenství. Má se za to, že sklon k této nemoci je vrozený, záleží však na událostech v životě, které nastanou a stanou se tzv. spouštěči. Mohou to být významné životní události i hormonální změny.

Léčba

Kdysi se léčba tolik neřešila, protože tato nemoc nebyla známá. Respektive nebyla uznána jako regulérní nemoc. Dnes už víme, jaké závažné dopady může mít, podle toho je k ní i přistupováno. Nemocnému se proto podávají psychofarmaka, antipsychotika a antidepresiva. Léky pomáhají vzniku nebo potlačují manické stavy. Při jejich užívání je potřeba docházet pravidelně na odběr krve, aby se změřila jejich hodnota v krvi.  

Kromě toho je farmakoterapie, tedy užívání léků, doplněna o psychoterapii. Rozhovory s odborníky a nestrannými lidmi je často tou nejlepší cestou k uzdravení a pochopení samotného jádra problému.

Posledním druhem léčby je elektrokonvulzivní (ECT, EKT, „elektrošoky“) terapie. Doprovází ji velké předsudky a strach. Ale představuje nejúčinnější a nejrychlejší postup v léčbě závažné deprese, a to i v případě, že nemocný nereaguje na léky. O její bezpečnosti svědčí i fakt, že ji lze provést i v průběhu těhotenství.

„Pracovala jsem s lidmi s touto diagnózou. Měli jsme pár klientek, které otěhotněly a i přes nepříliš stabilní zdravotní stav a silnou medikaci donosily a porodily zdravé miminko. Po celou dobu těhotenství byly pod přísným dohledem psychiatra, protože medikaci nemohly vysadit, ale zároveň medikace mohla ohrozit miminko, takže bylo potřeba to bedlivě střežit. Po porodu se to sice většinou na chvíli zhoršilo, ale opět je tady důležitá spolupráce s psychiatrem,“ píše Martina z diskuzního fóra Chci otěhotnět s diagnózou maniodepresivní psychóza. K nevýhodám patří nutná hospitalizace, porucha krátkodobé paměti, bezprostřední dezorientace po zákroku a občasné pocity zvracení.

Šťastná máma

Jak už bylo řečeno, není se za co stydět. Propadnout této nemoci je jednoduché a samotná léčba je velmi úspěšná. Důležité je svěřit se do rukou odborníka a nastalou situaci řešit. V případě podezření se proto obraťte na svého lékaře. Mít usměvavou a pohodovou mámu je ten největší dar, který svému dítěti můžete v jeho prvních letech dát. Pocity úzkosti, deprese i stavy mánie vnímá miminko o to intenzivněji, pokud kojíte. Bipolární porucha je duševní nemoc, a dá se poměrně úspěšně léčit. Zase bude lépe.

„Po druhém potratu jsem dostala depresi a šla jsem s manželem jednoho dne na pohotovost do nemocnice na psychiatrii. Nic nedělají, jen si promluví s tebou a doporučí léky. Zaberou, ale až asi za jeden měsíc, takže čím dřív zajdeš za lékařem, tím líp. Neboj se, nestyď se, psychiatr je lékař jako třeba ten obvodní. Budeš pak fungovat normálně a budeš pro děti a manžela pohodovou mámou a manželkou,“ píše kytka12 .

Zdroj informací: 

https://www.bipolarni.cz/147-2/

https://cs.wikipedia.org/wiki/Bipol%C3%A1rn%C3%AD_afektivn%C3%AD_porucha