Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
@danielle94 opatruj se a hodne odpocivej,sily budou potreba! Myslim na tebe...
@calwena @paja173 jojo,Cechy krasne,Cechy me,ze? Ale UK ma hodne co do sebe... Ve Watfordu,resp. na krajicku Bushey u Watfordu jsem stravila rok zivota,mam na nej jedny z nejkrasnejsich vzpominek.velmi casto jsem se vracela,nez jsem potkala sveho stavajiciho muze a zalozili jsme rodinu.a jeste se zeptam odkud z Cech jste puvodem?
@danielle94 holka, jsem na tebe zvědavá! Třeba nám zítra ráno napíšeš, že už máš miminko u sebe 😉🍀
@danielle94 To vypadá nadějně. Skoro závidím, buď ráda, že se to takhle rozjíždí spontánně!
@wendie Já UK miluju už od dětství, ale neplánovala jsem, že bych si jednou brala Angličana. Prostě mi ho osud přihrál do cesty a bylo to moje nejlepší rozhodnutí v životě, je to super chlap. Já naštěstí nejsem na Anglii závislá pracovně, já tam jenom žiju. Práci jsem si nechala v Čechách, takže naprostý ideál. Mám to nejlepší z obou světů. Jinak původem jsem z jihu Čech a taky z Prahy, jak mi to zrovna vyjde 🙂.
@wendie
@bzubzalka Tak po dnešní kontrole pan doktor rozhodl, že mě pošle do porodnice k observaci. Vzhledem k mému tlaku a otokům pro jistotu. Jinak nevím jak se rozhodnou v porodce, ale možná bude proveden císař a ukončení v 38 tt. Ještě mám tu těhu cukrovku tak nechce nic riskovat. Docela mě mrzí, že z tel mi nejdou odesílat příspěvky, takže si budu moc jen číst jak jste na tom ale neodpovím vám ☹ Tak se držte a ať vám to dopadne všem dobře. Pak se ozvu.
@danielle94 no počitej si ne jak dlouho to trvá,ale za jak dlouho prijde dalsí. Já měla zprvu tak po 20min. pak se to treba zkratilo po 10 a pak zas treba az za hodinu, to se měnilo a měla jsem je hodně slabé. Tak já kontrakce něela vlastně nikdy silné. Ale vecer jsem to už mela intenzivnejsi,po 10min a pak po 5jsme jeli. I kdyz to nebyla ani tak bokest jako protivný pocit,ale tak muj celej porod byl zvlastní. Kazdopádně:kdyz to bude trvat delší dobu co 5minut jeď do porodnice,v nejhorším pojedeš zas domu,ale budeš mít jistotu,žes nic nezanedbala. Jsi prvorodička tak nějaké plané poplachy mít můžeš. Ale fakt počkej na vícero opakování po stejné nebo přibližné době
Tak noc strasna holky. Malou u sebe nemam. Cipek sel ven s prujmem. A prasek na spani zabral az po 3 hodinach. Krece do podbrisku. Nepravidelne ale porad se opakujici a stejna intenzita bolesti. Podarilo se mi to nakonec zaspat ale vzdy ztvrdlo bricho a mala se vrtela. Ted uz je to rano lepsi. Ale porad bolesti do kycli a vse. Neprijemne. Vypada to ze se telo pripravuje. Takze kazdym dnem cekam ze to prijde.
Porad slabounke spineni dole.
Bylo to po vcerejsku vazne dost slozite to poznat jestli to je porod nebo co. A bude to slozite. Ale nezkracovalo se to takze kontrakce to nebyly. Ted uz budu poradne odpocivat protoze vcera jsem byla tak strhana a nevyspana ze bych porod nedala!! Dekuju vsem za na me myslite a za rady. Predpokladam ze max par dni a mala je s nami
Holky, všem ještě jednou gratuluju k miminkům 💐 Nestiham vás skoro číst, natož na něco reagovat a to Vendelín je miláček, jen se nabasti a chrupe. V neděli nás pustili domů, jsem stastna, že je v pořádku a vše nakonec dopadlo dobře.
@danielle94 určitě se to blíží, tak držím palce ať to přijde rychle a ať to zvládneš 🙂.
@bzubzalka @wendie a spol, co řešíte návštěvy, byla jsem v porodnici 4 dny, chodili za mnou Vašek s tchýni a tchánem,a pak moje mamka se ségrou, jinak jsem návštěvy odmítala. Vypadala jsem hrozně unavené, než se mi rozjelo mlíko, tak jsem měla Venu furt na prsu. A hlavně ty rozbouřeným hormony 😊 fakt masakr, věčně jsem tam brečela, a teď doma taky brečím (štěstím) 😍
Ale chápu, že když máte doma ještě starší dítko, tak vám bude smutno.
@evelin1251 mně vůbec nejde o ty návštěvy. spíš, že kluci chtěli vidět miminko, já to beru naopak pozitivně, že si odpočinu 🙂 ale nejvíc mi teď vadí, že jsem zjistila, že v naší porodnici nepustí manžela k porodu. z toho je mi do pláče. že tam budu sama, nechci rodit sama.... byl mi velkou oporou u obou předchozích... no, uvidíme...
@lhubajda1 drzime moc pesti!! Hodne stesti a drz se.
Ja mam dneska opet asi poslicky. Neni to tak silne jako vcera ale bolest v krizi porad ale do bricha to prijde jednou za cas. Ted se fakt bojim abych ty kontrakce poznala kdyz je ma kazda jine:D nejvic se desim ze neco propasnu a mala dopadne spatne. Ale snad ne..
@evelin1251 za mnou v porodnici byl jen manžel a jednou naši (mají to 160km),jednou tchýně ta to má 80km. I když jsem byla unavená byla jsem ráda, že na hodinu přišli..
Ja dnes byla v poradně, dr.mě tam chtěla nechat kvůli tlaku a to mám jen 143/90. Nakonec na 4měření 138/85tak me pustila...mám měřit 2x denně a jak.bude nad 90přijet...
@bzubzalka mám pocit, že tvoje Dr. nějak moc psychuje kvůli tomu tlaku. Máš to stejné jako já, většinou ho máš v normě, jen občas doma nebo u doktora ti vyskočí víc. Abys jezdila kvůli tlaku nad 90 mi přijde na palici. Já mám přijet nad 100 a to jsem jela před týdnem uprostřed noci a úplně zbytečně, protože mě zase poslali domů. Dřív se tlak léčil jen když byl dlouhodobě nad 110. Já chodím k Apolináři, kde jsou dobří doktoři a kvůli tlaku nad 90 by mě fakt nikam nehnali... neřekla bych kdybys měla bílkovinu v moči a nějaké šílené otoky, ale takhle mi přijde, že jsi v normě a jezdit tam jen kvůli tomu, že ti to z nervů vylítne trochu víc, mi přijde na palici. Já už ten tlak radši ani neměřím, protože ta epizoda v noci v nemocnici, kdy se mi pak rozjela ta šílená viróza, mě fakt nebavila. a to jsem měla doma pozor 166/123. Tam mi to kleslo na 135/85, udělali mi ukázkový monitor a štrádovala jsem zase domů. Peníze za taxíka ani nezmiňuju.
jinak holky ten kašel se mi zhoršil, zase jsem celou noc nespala a svíjela se v suchém dráždivém kašli, teď přes den taky... už nevím, co s tím, je to 11. den nemoci a průměrný kašel prý trvá 18-25 dní... jsem z toho už zmořená, energie 0, stálé polehávání, doma skoro šestiletý syn a nemám sílu se mu věnovat, jen kouká na youtube, jdu si s ním zkusit aspoň prohlédnout knížku...
@lhubajda1 taky na vás moc myslím...
@danielle94 nezávidím, ale věřím, že nakonec vše dobře dopadne!!
@dixxie a nestálo by za to skočit k PL, aby tě poslechl? Spíš pro sichr, aby ti něco neviselo na průduškách... jako kašel se léčí dlouho, ale aby se nezlepšoval?
@danielle94 čím dřív tím líp, tak si aspň teď odpočiň v noci...