Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
Holky, jsem po kontrole u doktora. V pondeli mam termin tak mam prijit na monitor a kdyz neporodim do ctvrtka tak se asi naplanuje vyvolani, pry se obvykle nechava 10 dni ale muzu i 7, nechaji to na mne. Doufam ze do te doby porodim. Zatim se teda nic asi nechysta. Dole me doktor nevysetroval, nabidnul mi to, ale prijde mi to zbytecne tam stourat. Jak to vidite Calwena a Bzubzalka s eventuelnim vyvolanim? Kolik dnu byste chtely cekat po terminu? Na me doktor pusobil, ze to nechavaji na matce, otazka je jak dlouho max.
@dixxie Na mě doktorka minule vybafla, že mi porod vyvolají tak v 39+4, bez důvodu. Jen prý ten věk. Prostě mi to suše oznámila, jako bych byla nesvéprávná. Tak jsem jí rovnou řekla, že to se ještě uvidí a že se rozhodnu až podle toho, jak se bude malé dařit. Koukala na mě jako puk, asi není zvyklá na odpor 🙂. Zítra jdu na kontrolu a pokud vše bude v normě, do žádného předčasného vyvolávání nejdu. Začala bych to zvažovat až tak těch 7 dní po termínu. Máš tedy dost rozumného doktora, závidím.
Jinak velká gratulace k miminkům, už se asi jazýček vah vychýlil na stranu těch narozených! 🙂
Tak se vam predstavujeme. V 7:00 zavedeni tablety, v 7:10 kontrakce. A v 11:58 byla mala na svete. S nastrihem. Sama bych nezvladla uz tlacit. Bylo to narocne ale uz ji mame venku a ja ted odpocivam nez me prevezou na pokoj🙂 predstavuji vam Emmu. 50cm a vaha 3,170🙂
@calwena jojo, on je uzasny, MUDr. Koucky u Apolinare. Podava si ruku pri prichodu i odchodu, a je s nim moc prijemna komunikace. Vzdy pozitivni a prijemny. Nemuzu si ho vynachvalit. Citis z nej respekt, nema vubec takovou tu klasickou doktorskou nadrazenost, jedna jako rovny s rovnym. A kdy mas ty termin???
@danielle94 supeeeer!!! Jsem za tebe moc šťastná!!! už sis to zasloužila po tom dlouhém trápení. tak ať ti dělá jen radost a přeji hlavně zdravíčko...
Jinak holky s mimčama v břiše, já jsem tedy dnes 37+3 a i když vím, že to tak být nemusí, tuším, že už mezi vámi "břichatými čekatelkami" taky brzy nebudu. dnes mi odešla hlenová zátka, asi po té kontrole včera se pan doktor trochu pošťouchal (ale on chce, abych už porodila, protože ty varixy), takže dnes asi půjdu vyvenčit pejska trochu více, a věřím, že do neděle jsem na 2 kousky... snad to vše proběhne ok... to, co tu občas čtu mě lehce děsí...
@bzubzalka to tedy... Snad uz to ted pujde jako po masle kdyz uz tedy jsme mezi poslednimi a musime cekat a cist to 😌
Jinak doufam,ze se vsem maminkam s miminky dari... Urcite napiste,ja si rada prectu,jak mimca basti,prdi,placou a mamky jak nespi,ale jsou stastne... 😍
Byla by skoda kdyby se ta skupina porodem rozpadla..
Ahoj, jsem teď právě 24h na porodnici, prý se vše chystá a musíme čekat, jsem 40+4.. prý mě takhle nechají čekat do 41+0 a pak začnou vyvolávat.. Od včera jsem spala hodinu a půl a myslím, že to v tomhle stavu do neděle nedám.. Modlím se za rozjezd porodu a všechny tu prosím o vyvolání, kontrakce jsou po 10min, ale spíš nepříjemné než bolestivé.. Snad se nám kulíšek rozmyslí a půjde sám ven co nejdřív..
@deniskaaap prosím tě, kde lezis? Přece tě nemohou nechat 3dny trpet? Přeju ať se to rozjede....a nejsi další co musí zkusit ☹
@bzubzalka děkuji za empatii. k průběhu mně mrzí dost věcí, takové momenty jako, prosím kdy můžeme řešit ten epidural, cože? v noci tu nemáme anesteziologa, to jste měla mít domluvené, pak když jsme ztráceli na váze, že vyšiluji s dokrmem a na každý jsme čekali věčnost. jak já si přeji rozkojit....
@garalela někteří lidé z personálu nemocnic tam myslím nemají co dělat... hlavně u dětí a odd. porodnice/šestinedělí. tobě pracují hormony, oni to berou jako automechanik auto. neříkám že všichni. ale právě ti, co jsou občas dost nepříjemní. myslím na tebe, ať se rozkojíš, nebo ať už jdou věci podle tvých představ. někdy je to těžké... vlastně tu na vás všechny myslíme hlavně společně s @bzubzalka a @dixxie že? 🙂
@garalela kde si rodila? U Erika jsem.odcházela taky s prikrmem. Dětská dr.mi.řekla dokrm pryč a kojit jaksi.malý řekne. Pomohlo to. A rozkojila jsem.se...držím palce. Každé ráno jsem.pila meltu, k obědu polévky. Chce to hodně pít..a s tím ja bojuji i normálně. Vypiju max 1,5l denně to je málo.
@deniskaaap to jsi na tom stejne jako jsem byla ja:( prej ze kontrakce uplne to nejsou. Proto jsou hlavne neprijemne. Zkus zajit za dr. Na tohle mi dali nejake dve injekce na bolest a spanek. Je nejdulezitejsi spat. Nabrat silu. Az se zacne s vyvolanim tak to urcite bude rychlovka. Vis na kolik jsi cca otevrena?
A jinak moc vsem dekuji za gratulace. Bylo to hodne narocny ale az malou zase budu drzet v rukou verim ze to bude lepsi. Ted hlavne at se zahoji stehy a mala je v poradku taky🙂
@bzubzalka holky pokud se vam to rozjede doma a nebude cekat na vyvolavacce tak se nebojte. Ten samotnej porod sice boli ale je to takove vysvobozeni pak uz🙂
@danielle94 no já se obávám, že skončím u vyvolání...mám to podle mě teď blokle v hlavě...vím, že to.bolí, ale u Erika se vším všudy to bylo.rychlé v 1praskla voda, od4kontrakce a po8venku...takže dobrý😉
Tak těm co ještě nemáte miminka přeji rychlý a bezproblémový porod. A jinak gratuluji k narozeným miminkům.
@danielle94 mnooo,taky uz vim,co me ceka... Nekdy si rikam,ze je to orsi nez kdyz jsem netusila do ceho jdu... V hlave mi to pekne srotuje... @bzubzalka mas to podobne?
Holky take moc gratuluju k miminkum at jsou zdrava a dobre prospivaji😀. Mate to za sebou, huraaaa!!!!