Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
@garalela holky díky za vaše zkušenosti, s tou rourkou jsem nevěděla že ne moc často a zkoušela jsem to i 2x denně. Jen jen nevím jak hluboko, kolik cm se to může zavést, nevíte? dnes jsme koupili pupík mast a bio gaia kapky, také fenyklový čajík, tak se těším, že to zabere. Dnes byla malá po dlouhé době klidná, tak se hned cítím líp 🙂.
Rada pro dominikaromanova - ja bych v té situaci nikam nejezdila.
@wendie Ráda bych poradila, ale co dělali na žloutenku nám - byly světla v nemocnici - u obou synů a pak jsem přišla o mlíko, takže jsme byli na umělým a tím se vyřešil problém s mateřským, který podporuje tu žloutenku. Ještě mi radili převařovat mateřský mlíko - tam zmizí ty látky, ale to musíte odstříkávat...
Holky, prosím radu. Samuel dnes v 8 a teď v15zvracel a to jako.fakt obloukem. Teplotu nemá, namereno 36,6. Mám s ním jet na pohotovost? Vždy max.ublinkl, ale toto...
@bzubzalka jak jsi to nakonec vyřešila? doufám, že je Samík v pořádku... já bych ti ráda poradila, ale vždy mi zazní v uších slova jednoho doktora... "vy jste matka a jedině vy poznáte, jestli se to dítě chová jinak"... na dálku ti můžeme říct cokoli, ale stejně jen ty jsi schopna vyhodnotit situaci. tak snad je vše ok...
@wendie jako me tak neprijde ale zrovna vcera kamaradka nakoukla do kocarku a jak byla mala v pritmi tak povidala ze ji prijde jeste trochu zluta. Ja jak ji vidim furt tak mi prisla ok. Je ji 7 tydnu. Davej hodne na svetlo i treba vyhrnout rukavy. Na kratky rukav to asi doma nemate.
Nejak neni cas prispivat, ale koukam, ze resitte jak zloutenku, tak Nutriton, oboji resim taky. Nas maly (dnes 5 tydnu) je take jeste trosku zluty, ale od vicero doktoru mi bylo receno, ze u tech kojenych deti je normalni, ze trva dele, nevim jak to s tim materskym mlekem primo souvisu, ale pry by to melo samo treba i kolem 3. mesice odeznit samo.
NUTRITON, ten davam od minuleho tydne, maly casto blinka, tak nam ho doktorka doporucila, obcas pomuze, ale obcas mliko vyhodi i pres Nutriton, pry to blinkani (reflux) case take prejde
@mari90 Ano, oboje by mělo odeznít kolem 3. měsíce. Jen chci říct, že ten Nutriton není samospásný. Ublinkává nám i po něm, ale je to o dost lepší. Předtím to byla fontána, teď už jen malinko na konci. Doporučuje se během kojení (dokrmu) více odříhávat a nechat spát na vyvýšeném místě.
@bzubzalka Už nás pustili z nemocnice, domluvila jsem se, že počkáme na výsledky doma (mají být ve čtvrtek). Vypadá to na alergii na kravskou bílkovinu. Nasadila se dieta, nesmim nic kde je mleko a protoze dokrmuji, tak má Filípek specialní mlíčko, po kterem teda dost zvracel, ale už se to zlepšilo. Snad dieta zabere
holky, otáčejí se už vaše miminka za vaším hlasem a koukají na vás? mají už nějaké sociální projevy, třeba úsměv?
Lukášek bude mít ve čtvrtek 6 týdnů a když na něho mluvíme, kouká na nás a dokonce už někdy vydává takové zvuky, jako by odpovídal.
Holky tak zdravime. Mala uz ma skoro 5 tydnu. Dnes jsme nasadili umele mleko. Bohuzel. Nechtela se prisavat. Plakala a nevypila skoro nic ani kdyz tahala. Ze stresu mi odchazelo uz mleko. A mala pila stresove mliko tak ji hodne bolelo brisko. Dnes uz nam dr doporucila nutrilon. Tak zkousime. Zatim neublinkla vubec. S lahvickou pro kojence je apokojena. Jmenuje se calma a musi tam tahnout jak z bradavky. Jinak ted kdyz nekojim tak jsem se uklidnila a mliko pribejva tak odstrikavam a muzeme to stridat jednou materske a jednou nutrilon. Bohuzel je ale u prsa nespokojena a ja ve stresu. Ted kdyz vidim jak je spokojena tak jsem rada ze jsem se takto uz rozhodla. Drzte pesti at je vse v poradku. Je to moje princezna.
@danielle94 já jsem s sebou měla calmu už do porodnice,, kde jsme začali s nutrilonem, a teď kojíme, ale uvidím v pátek, jak jsme na to s váhou. tento týden nevážím
@bzubzalka opakovalo se to? my taky dost blinkáme, já nevím, jestli poznám vůbec ublinknut od zvracení, někdy mi to přijde dost a někdy blinkne i třeba hodinu po jídle. dala bych na intuci,jestli cítíš, že je to na doktora, minimálně tam zavolat i jak ordinují, nepotkat nemocné v čekárně
@dixxie Náš malý se hezky otáčí za hlasem a už se i usmiva. Dneska ho mamca držela, mluvila na něj a on na ni hleděl a usmival se a začíná vydávat takové ty miminkovske zvuky. Ve středu má 5 týdnů. A manžel se teď na něj díval a říká: Ty nám nejak tloustnes. A malý nahodil úsměv od ucha k uchu. 😂
@dixxie, ano, již se otočí, když na nej mluvím, taky se usmívá a někdy i odpovídá. Začíná reagovat i na hračky, takže budeme muset něco nakoupit, protože po pěti minutách se mu to vždy okouká. Narozen je 16.1.2018
@bzubzalka nosík čistím smotanou buničinou, a každý den kapu libenar, maličký pak kýchne, já dočistím.
holky myslím, že přes den nás osvobodí krásné počasí, my v kočárku tak krásně spinkáme....ještě chvíli i po příchodu domů