Je tady už někdo s termínem leden, únor 2018?
Ahojte holky. Před týdnem jsem měla první // a dneska jsem testovala naposledy. Ve čtvrtek jdu k Dr. tak snad už tam půjde něco vidět. Dnes jsem +- 4+6 TT.
Stručné shrnutí
- V raném těhotenství (4.–8. týden) se potvrzení a první viditelné známky na ultrazvuku běžně hledají pomocí vaginálního ultrazvuku, krevního vyšetření hCG a kontrol v rozestupu 1–2 týdnů při zjištění gestačního váčku nebo hematomu.
- U žen s imunologickými nebo trombofilními problémy se v prvním trimestru často indikují hematologická vyšetření a léčba injekčním nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin), a u některých je nasazen prednison nebo utrogestan ke stabilizaci těhotenství.
- Mezi běžně používané doplňky a léky zmiňované v diskuzi patří kyselina listová (užívání i v dávkách uvedených uživateli 10 000 μg), multiminerální gravidní přípravky (GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion), hořčík (Magnosolv) a DHA/omega‑3; uživatelky přitom řešily kompatibilitu a snášenlivost jednotlivých preparátů.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze na ultrazvuku poprvé vidět gestační váček, žloutkový váček a srdeční akci?
A: Gestační váček může být viditelný vaginálním ultrazvukem kolem 4.–5. tt, žloutkový váček obvykle následuje a srdeční akce se v praxi často zachytí okolo 6.–7. tt (u některých uživatelek byly slyšitelné či viditelné srdíčko v 6+2–7+2 tt).
Q: Jak se potvrzuje těhotenství krevně a jak rychle?
A: Těhotenství se potvrzuje krevním vyšetřením beta‑hCG; výsledky z odběru provedeného na gynekologii bývají často dostupné tentýž den, a opakované odběry ukazují stoupání hodnot hCG.
Q: Kdy se používá vaginální ultrazvuk místo ultrazvuku přes břicho?
A: Vaginální ultrazvuk se běžně používá v časném těhotenství (cca do 7.–8. tt), protože přes břicho bývá plod velmi malý a nemusí být vidět.
Q: Co znamená nález „gestační váček a hematom“ a jak se řeší?
A: Gestační váček s hematomem znamená přítomnost krevního podlití v okolí embrya; postup je obvykle konzervativní šetření a kontrola za 1–2 týdny, doporučuje se klid a sledování krvácení, přičemž výsledek závisí na velikosti hematomu a dalším vývoji (ve vláknech jsou příklady, kdy krvácení přestalo a těhotenství pokračovalo).
Q: Jaké léky se v diskuzi uváděly v časném I. trimestru pro podporu těhotenství?
A: Uváděné léky zahrnují utrogestan (vaginální/požití), injekční Fraxiparin (příkladné dávky 2 850 IU a 4 000 IU zmíněny uživatelkami), prednison pro potlačení imunity, metformin, clostilbegyt („clostik“) a pregnyl; indikace zahrnují nedostatek progesteronu, trombofilie a imunologická rizika.
Q: Kdy se posílá těhotná žena na hematologii a co tam provádějí?
A: Posílá se při podezření na trombofilie nebo pozitivních protilátkách; hematologie provádí odběry krve (uvedeno 8 zkumavek v jednom případě), vyšetření protilátek (ANA, ANCA a jiné), genetické testy (Leidenská mutace, MTHFR byly zmiňovány) a následně stanoví, zda podávat Fraxiparin a v jakém dávkování.
Q: Jaké doplňky stravy a formy kyseliny listové se užívají a co řeší snášenlivost?
A: V diskuzi se zmiňovaly konkrétní přípravky: GS Mamavit, DM A‑Z mama + DHA, Femibion, Elasti‑Q, a jednotlivé tablety s kyselinou listovou (v jednom příspěvku zmíněna dávka 10 000 μg, standardní doporučení uživatelka citovala jako 800 μg/den); některé ženy přešly na „štěpenou“ formu listové kyseliny nebo Femibion kvůli snášenlivosti.
Q: Jak rozlišit přirozené příznaky těhotenství od varovných příznaků (krvácení, silné křeče)?
A: Slabé pobolívání podbřišku a nevolnosti jsou běžné, ale nový nebo silný krvavý výtok a prudké křeče vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem nebo pohotovostí; v diskuzi byly uvedeny případy, kdy akutní krvácení vedlo k návštěvě pohotovosti a dalším vyšetřením (i revize/ laparoskopie při mimoděložním těhotenství).
Závěry z diskuze
Shoda
- V časném těhotenství se běžně používá vaginální ultrazvuk a krevní hCG k ověření těhotenství a opakované kontroly po 1–2 týdnech.
- U žen s trombofilní či imunologickou anamnézou se doporučují hematologická vyšetření a často léčba nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparin) a podpora progesteronem (utrogestan).
- Užívání kyseliny listové a doplňků s DHA/omega‑3 je v diskuzi považováno za standardní součást péče v časném těhotenství.
Sporné názory
- Po IVF se nerodí dřív vs. po IVF se častěji rodí dříve; v diskuzi byly obě zkušenosti prezentovány jako možné (některé ženy uváděly porod přesně na termín, jiné uváděly dřívější porody).
- Časté domácí testování (denně) uklidňuje a pomáhá sledovat stoupání čárek vs. nadměrné testování zvyšuje stres a je zbytečné; v diskusi byly obě strategie zastoupeny.
Otevřené otázky
- Jaký je prognostický význam malého gestačního váčku bez zřetelného embrya v prvních dnech a kdy lze definitivně posoudit, zda těhotenství prospívá?
- Jak optimálně upravit dávkování Fraxiparinu a ostatních antikoagulancií podle výsledků konkrétních hematologických testů v těhotenství?
- Jaké konkrétní formy a dávkování kyseliny listové jsou ideální u žen s MTHFR mutací či po opakovaných ztrátách těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
Bohunice, Boskovice, Blansko, VZP, RBP, dm, Kiku, Modrykonik, CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fraxiparin (2850 IU, 4000 IU), prednison, metformin, clostilbegyt (clostik), pregnyl, GS Mamavit, DM A‑Z mama, Femibion, Magnosolv, magnesium, DHA/omega‑3, Elasti‑Q, Clearblue (digitální a nedigitální), krevní beta‑hCG test, vaginální ultrazvuk, ultrazvuk přes břicho, gestační váček, žloutkový váček, srdíčko (srdeční akce), MTHFR mutace, Leidenská mutace, ANA/ANCA a „ovariální“ protilátky, IVF / KET, revize a laparoskopie (laparo), gravid pop proti nevolnosti, Gynprodyl
Místa a osoby
Brno, Bohunice, Boskovice, Blansko, Praha
Jsem z toho trošku zklamaná, asi měl blbou náladu, a vůbec se se mnou nechtěl bavit. Navíc jsem zaplatila 300,- kč a musím si dojít na pojišťovnu, aby mi to proplatila. Na stránkách VZP jsem se dozvěděla, že přispívají na prvotrim. screening, takže to asi bude ono. Jen mě trošku zmátlo, že většinu z vás váš Dr. poslal na screening do nějakého specializ. pracoviště a mě "odbyl" u sebe v ordinaci. Nebo co si o tom myslíte?? Mám trošku strach ☹
@evelin1251 Ten screening bývá dražší a dělá se kombinace krve a toho ultrazvuku, teda ne že by to bylo ve stejný den, ale tu možnost vývojových vad spočítají podle kombinace krve a ultrazvuku, aspoň tak jsem to já pochopila. Ale teda to projasnění by tam mělo být ... Nicméně já na něm ještě nebyla, určitě se ozvou holky, co to absolvovaly 🙂
@evelin1251 taky budu u sveho dr. V minulem tehu jsem byla take u sve doktorky, platila jsem 500,- dala mi dve fotky, zmerila sijove projasneni, utz trval sotva 2 minuty a konec. Ja samozrejme zklamana, ale kazdopadne stastna, ze byl negativni. Ted jsem u jineho doktora, ale take si ho dela sam s tim, ze krev posila jinam, budu platit zase 500,- ale tenhle doktor mi uz od zacatku vsechno popisuje, tak verim ze i u screeningu vse vysvetli atd.
@evelin1251 ja byla na screeningu v Motole, pry stoji cca 1200-1500,-. Delaji utz, kde zkoumaji strasne moc veci, trval asi 15min. Odeberou krev a vysledky jsou pak do 14ti dnu. A musela jsem se tam objednat. Doktor mi dal zadanku, ale objednat jsem se musela sama. Tak nevim... na screening musi mit lepsi utz nez jsou v ordinacich si myslim...
@evelin1251 krev se děla cca 11tt, uz pak ve 13tt. Doufám, že si to pamatuji dobře. Cena je myslím cca 1.000Kč - 1.500Kč. 1.trimestrální srceening je dobrovolný, můžeš se rozhodnout ho nepodstoupit. Vím, že ty bys ho chtěla, otázka zda ti ho udělal. Dělá se projasnění šíje a přítomnost nosní kůstky. Snad si to vše pamatuji dobře, teď u druhýho prcka jsem ještě nebyla (jdu příští týden na krev a 9.8. na screening). U syna to tak bylo.
U prvniho tehu jsem byla na screeningu v Brne v Prenatalu u Dr.Vlasina. trvalo to cca 10 min, kdy se kontroluje srdicko, ostatni organy, projasneni sije, kustka atd. Krev berou tesne pred UZ a kolem 18h volaji jeste v ten den vysledek a vse je ke stazeni na netu, vcetne pravdepodobnosti, velikosti atd. Ma doktorka nema na screening certikaci. Tak me nabidne nekolik pracovist, at si vyberu libovolne kam. Tak dneska jsme se zas domluvili na Prenetalu. Tam se dela ve 13.tt. Jsou lekari, kteri certifikaci maji, tak si ultrazvuk delaji sami a pak se ceka na tu krev, nez se daji vysledky dohromady. Takze proto ja zvolila Brno, ze tam je to naraz a v ten den i vysledek a protokol, kde je vse.
Díky za odpovědi. Já jsem byla na odběrech krve už 7.7. tedy v 11tt, Mudr.mi dal 2 žádanky (na 1.byla krev.skupina, Rh faktor atd na 2.byly genet.vady), tam jsem si zašla a řekli, že výsledky pošlou na gyndu. A dnes 21.7. což jsem 13tt jsem byla na ultrazvuku. Pochopila jsem to tak, že je to ten screening. Mudr. řekl, že to z poloviny hradí pojišťovna (myslela asi jemu), že to stojí dohromady 600,- a já, že mu zaplatím 300,- ale jinak ať si zajdu na pojišťovnu, a ta mi to proplatí. Každopádně nejlepší bude když se ho na to ve středu pořádně zeptám 🙂
Holky tak mam anginu potvrzenou od dr. Dostala jsem nejake lehci atb ktera by nemela ohrozit miminko. Nastesti musim rict ze se citim uplne zdrava. Angina mi taky zpusobila to ze nemam tehu nevolnosti:D. Nicmene v pondeli mam kontrolu a odbery a v patek hned screening. Prej by nemelo na to vadit ze jsem nemocna. Tak doufam, ze to tak bude a nebude se mi to cele posouvat. Uz chci vedet zda je prcek zdravej.
@danielle94 vliv to určitě mít nebude a posouvat ti to nemůžou, musí se dělat v určitém týdnu jinak to výsledky zkresluje...držím palce
@evelin1251 To veru nie. Užívam si maximálne. V podstate prvé leto po cca 12 rokoch, kedy mám voľné leto. Keď vidím ako ostatní okolo makajú, tak si hovorím, že sa mi dobre zadarilo. :D Len ten stres a zhon s bytom a sťahovaním ma nebaví.
Komu je porad jeste tak špatně? Nic mi nechutna; v puse pachuť; celý den na zvracení a navíc to vypadá jeste na nějakou vaginalni infekcí, uz aby bylo lépe!
Ahoj holky. Ja si snad nejhorsim zvracenim uz prosla a je mi teda o neco lip. Uz zacinam byt schopna normalne jist. Tak snad to vydrzi. Drzte dnes v 10h pesti. Jdu po trech tydnech na kontrolu. Brani krve, utz a prukazka🙂 snad vse bude dobre. Poprve jde i pritel tak snad prcka uvidi v plne parade a nebudou zadne spatne zpravy. V patek uz prvni screening🙂
Ahojte baby. Mám dnes za sebou screening. Všetko dopadlo dobre, tak začínam veriť, že je všetko na dobrej ceste. Prcek má 8,1 centimetrov. Bol krásne vidieť a ako sa hýbal. Nádhera. Lekár odhaduje na 80%, že to bude chlapček. Ako som sa strašne bála, tak teraz som mega šťastná. Len ma mrzí, že priateľ tam nebol so mnou, ale aspoň kamarátka ma podporila.
Tak holky. Dnesni kontrola za nama. Malej je v poradku. Je o tyden mladsi takze se nam termin porodu pry asi posune. Ale jinak vse v poradku. Ma 4cm a roste krasne. Srdce jako zvon. Pritel byl poprve se mnou a byl dojaty. Malej spinkal a dr ho vzbudila tak zacal na utz hrozne kopat. Az jsem si tam pobrecela jak to bylo krasny. Ty nevolnosti za to rozhodne stoji 🙂 Jinak v patek ten screening tak snad neco pujde videt kdyz je tak malickej 🙂 Pritel tam se mnou nemuze ale mamka to jisti. Tak si udelame damskou jizdu 🙂
tak holky už je me celkem kus nahoře1kg břicho jak balon :D už mame i tehu prukaz který je dost tragicky řešený takže jsem ho přesunula do plastových desek z te přišerne brožury ve ktere sem ho dostala dnes sem 11+5
Ahoj holky, prosím Vás jak to máte s registrací k porodu?
Chtěla bych rodit v motole jako poprvé. Registrace je možná od 14+0 v tu dobu, ale budu mimo čr. nemáte s tím někdo zkušenost? Říkala jsem si, že tam zajdu dřív, ale obávám se, že mě vyrazí...možná tam zavolat a zkusit se domluvit🙂 Podotýkám, že k registraci je nutná těhu průkazka a nemá mi tam kdo zajít☹
@bzubzalka co vim tak do motola musis osobne, ze pres net to nejde. Ale zkus napsat e-mail, ze by ses tam stavila az se vratis do CR. Treba to pujde
@marketka00 osobně tam člověk nemusí, můžu průkazku někomu dát, ale stejně nemám komu☹ Právě se obávám, že když tam půjdu až o týden později aby mě ještě přijali☹ Vím, že při naplnění kapacity odmítají☹
@bzubzalka to vim, myslela jsem to tak, ze nejde online rezervace. Ja bych zkusila mail,aspon se zeptat...
To uz se ted musi resit registrace? Na gynde mi nic nerekli. Jeste ani nevim kdy poradne budu rodit natoz kterou porodnici. Myslela jsem ze se to resi az posledni trimestr.
@danielle94 ono jak kde☹ v praze musíš řešit už takto brzo☹ v menších městech není registrace vůbec nutná. A mimochodem i když máš registraci tak tě mohou v den porodu odmítnout, že máš plno, takže je to vlastně k ničemu...
Ahoj holky..v poslední době mě dost bolí záda vlevo dole...nejdřív jsem myslela ledviny,ale žádné jiné příznaky nemám..jen ta bolest v jednom místě.
Nemáte některá podobnou zkušenost?
Ahoja, dnes jsem byla na tom ultrazvuku, a vlastně jsem se nic nedověděla. Myslela jsem si, že je to ten screening, ale ted jsem z toho jelen. Fotky jsem dostala rovnou 3, ale jsou takový miniaturní, jakože celkový pohled na mimi, tak si nejsem jistá jestli vůbec dělal to šíjové projasnění a nosní kůstku, jak se všude píše, že se má ve 13tt dělat. Dr. mi řekl akorát, že je mládě velké 6,6cm. Výsledky z krve ještě nemá, pošle jim prý jeho výsledky z utz a oni to posoudí. Tak jsem se ptala, jestli budou výsledky ve středu, protože mám jít k němu do poradny, a on že budou až ve čtvrtek 😠