Tak co, komu se v lednu 2020 splní taky velký sen?
Stručné shrnutí
- Nastávající matky s termíny porodu v lednu 2020 v diskuzi sdílely praktické informace o screeningu (NT/první screening kolem 11.–13. týdne), o velkém ultrazvuku na vývojové vady kolem 20.–22. týdne a o opakovaných UTZ při nejasnostech pohlaví či polohy plodu.
- Nízká placenta (placenta previa) byla v diskuzi mapována pomocí ultrazvuku s naměřenými vzdálenostmi 0,8 cm, 13 mm, 15 mm, 22 mm až 3,5 cm a řešení zahrnovalo pravidelné sledování, klid na lůžku, hospitalizaci při krvácení a plánovaný císařský řez při překrytí vnitřní branky.
- U gestačního diabetu byly v diskuzi uváděny konkrétní OGTT výsledky (nalačno 4,0–5,8 mmol/l; 1 h 6,9 mmol/l; 2 h 6,7 mmol/l) a postupy zahrnovaly dietní režim, opakované kontroly glykemie a u neefektivity dietní léčby nasazení metforminu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se obvykle vidí srdeční akce plodu na ultrazvuku?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že srdeční akce byla viditelná už v 6+2 týdnu a běžně se při prvních kontrolách sleduje od 7. týdne; někteří uživatelé uváděli jistotu až po 9. týdnu.
Q: Kdy se dělá první screening (NT) a kdy „velký ultrazvuk“ na vývojové vady?
A: V diskuzi se první screening plánoval zpravidla kolem 11.–13. týdne (někdo šel na krev a screening např. 1.7. a 15.7.), velký ultrazvuk na vývojové vady se zmiňoval kolem 20.–22. týdne (uvedeny termíny screeningů 22.7. nebo 20. týdnem).
Q: Jak se řeší nízko položená placenta podle zkušeností z diskuze?
A: Diskutující popisovali pravidelné ultrazvukové měření (příklady: 0,8 cm, 13 mm, 15 mm, 22 mm, 3,5 cm), doporučovali klid na lůžku, hospitalizaci a infuze při krvácení (uvedeno „kapáčky“), a plánovali císařský řez, pokud placenta překrývá vnitřní branku.
Q: Jaké hodnoty OGTT se v diskuzi uváděly a co následuje při zvýšených hodnotách?
A: Příklady z diskuze: nalačno 4,0 mmol/l, 1 h 6,9 mmol/l, 2 h 6,7 mmol/l; jiné uvedené nalačno hodnoty 5,2 a 5,3 mmol/l; postupy zahrnovaly dietní režim při mírně zvýšených hodnotách a nasazení metforminu, pokud dieta nestačila (uživatel uváděl, že začal brát metformin).
Q: Jaké léky a doplňky se v diskuzi používaly při těhotenství?
A: V diskuzi byly zmíněny Espumisan pro nadýmání, metformin pro gestační diabetes, železné přípravky (1× denně nebo 2× denně podle uživatelek) a hořčík/magnesium (užívání 1× až 3× denně dle příspěvků).
Q: Kdy je spolehlivé určení pohlaví plodu podle zkušeností z diskuze?
A: Někteří diskutující uváděli tip pohlaví již v 13.–16. týdnu (např. „na 70 % v 13. týdnu“) a potvrzení až na druhém screeningu nebo pomocí 3D/4D UTZ; zároveň několik příspěvků upozorňovalo, že jistota bývá až při porodu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hlavní prioritou je zdraví plodu; pohlaví je pro většinu sekundární.
- Pravidelné ultrazvukové kontroly a screeningy jsou klíčové pro sledování vývoje plodu i polohy placenty.
- Nevolnosti v prvním trimestru jsou běžné a u většiny žen se postupně zlepšují.
Sporné názory
- Minimální bezpečná vzdálenost placenty od vnitřní branky pro vaginální porod: někteří gynekologové a uživatelky uvádějí 3 cm jako hranici, jiní zmínili 2 cm jako dostatečné.
- Určení pohlaví v raných týdnech: někteří tvrdí, že pohlaví lze spolehlivě odhadnout již v 13.–14. týdnu, jiní uvádějí, že jistota přichází až při 2. screeningu nebo porodu.
Otevřené otázky
- Jaký je jednotný klinický standard pro minimální vzdálenost placenty od vnitřní branky (2 cm vs. 3 cm) při rozhodování o vaginálním porodu?
- Kdy přesně a jak rutinně by mělo docházet k opakovanému měření pozice placenty při podezření na placenta previa?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Vinohrady, Podolí, Horovice, CAR, Domazlice, Klatovy, Petřvald, Vinted, Next
Zmíněné produkty a metody
Espumisan, Metformin, OGTT (orální glukózový toleranční test), železné přípravky, magnesium (hořčík), aniball, 3D/4D ultrazvuk, screening (NT/první screening), velký ultrazvuk na vývojové vady, IVF, transfer embryí, hospitalizace s infuzemi („kapáčky“)
Místa a osoby
Motol, Vinohrady, Podolí, Horovice, CAR, Domažlice, Klatovy, Petřvald, Ostrava
@leymea ahojda, tak jsem se te kontroly po 3 týdnech nakonec ani nedočkala. :D Minulý týden jsem 35+3 porodila, ještě jsme furt v porodnici. Ale dobrá zpráva je, že placenta se stihla vytáhnout a nebránila ničemu. 🙂 Tak vám holky drzim pěsti, ať to už všechno úspěšně dotahnete do konce 🍀
@kristjir Tak to ma hlavicku urcite dole👍 Tam uz pak nezalezi, jak tu sondu nakloni. Tim se jen pak diva prave profilove treba na oblicej nebo treba brisko, kdyz se potrebuji podivat na organy. Proste, kde je fakticky ta sonda prilozena na brise tam ma mimco zrovna to co vidis na obrazovce.
@1dee uff, tak to jsem si oddechla. Děkuji, já se v tom nevyznám. Nikdy jsem to nezažila, znám jen to, co je ve filmech, jinak sama jsem u žádného ultrazvuku miminka nebyla a zažívám to až teď s tím mým malým pokladem. 🙂 Až budu na další kontrole, tak se raději doktorky ještě optam, jak to vypadá a uvidíme. Jdu za 11 dní, tak snad bude vše ok 🙂
Ahoj holky, tak jak se máte? Mě hrozí předčasný porod a i přes čípky na udržení se mi zkracuje čípek 🙄
Ahojky holky. Tak mam taky nove info, dnes 36+0 a prvni křivka. Vse je v poradkuv a ac se mi placenta vytahla o coz jsme bojovali tak mimco se rozhodlo ze se mu hlavou dolu byt nechce, takze jestli si to nerozmysli tak me CS nemine, uz mam na 8.1. termin. Proste ma nozky dole prdola jeden, ale muze jeste prekvapit 😊
@leymea ja jsem to asi spatne nepsala, ono jeste hlavickou nebylo, ale verili jsme ze se otoci, tak bohuzel. Nekde jsem ale cetla ze se otoci treba v den planovaneho CS nebo par dni pred, mozne je vsechno tak budu doufat. Vetsinou kdyz je hlavou dolu tak uz se zpatky neotoci takze se nestrachuj u tebe tak zustane a vse bude v pohodě 😉
Tak děvčata po včerejší kontrole, podle paní doktorky. Naměřila zkrácený čípek od poslední kontroly z 18mm na 15mm. A rekla mi, že by chtělo, aby malý u mě zůstal alespoň tři dny ještě, aby se v nejhorším narodil v tom 35.tt, takže jsem úplně vyděšeně začala balit kufr do porodnice, protože, co kdyby náhodou, že? No zatím se cítím v pohodě, zvedla mi dávku magnesia z 3 tablet na 6, tak snad malý vydrží co nejdéle. Nemám nic zvedat, hodně odpočívat a nepredklanet se. Na kontrolu do porodnice jsem objednaná na 30.12., tak snad budu ještě dva v jednom a pokud bych byla po novém roce ještě stále dva v jednom, tak bych po 6.1. měla volat k paní doktorce kvůli další kontrole. Jinak magnesium mám brát alespoň týden ještě prý, aby se to ještě udrželo 🙂 tak mi držte palce, aby malý vydržel alespoň do konce roku v bříšku a pak klidně už může ven 🙂
@kristjir drzim palce 😉 mne dneska doktorka rekla, ze podle ni se to uz pripravuje na porod, ale pry ji nemam brat vazne, ze se to proste na 100% poznat neda. No ale i tak me vydesila, ja pocitam s lednem a ne s prosincem 😀 kontrola tez 30.12.takze si rikam to co ty, jeste vydrzet a pak v lednu kdykoliv.
@leymea mě totálně vyděsila tím, že řekla, že by to chtělo, aby ještě vydrzel alespoň 3 dny. Já počítám s lednem jako ty, tak snad to nebude konec prosince. Ale mám navýšeny počet magnesia kvůli tomu, tak snad bude dobře 🙂 jsem byla včera na focení, tak mám nějaké fotky už teď 🙂
@kiki1912 tak alespoň, že je jinak vše v pořádku. Ja jdu na další kontrolu 17.12. a pak se uvidí, co bude dál. Ale podle ultrazvuku bych řekla, že se ještě hlavou dolů neotocil, protože když dělala ultrazvuk, tak jsem viděla nejspíš hlavu zvrchu. No tak alespoň, že budeš mít mateřskou, já až po narození malého bych měla začít pobírat rodicak 🙂