Tak co, komu se v lednu 2020 splní taky velký sen?
Stručné shrnutí
- Nastávající matky s termíny porodu v lednu 2020 v diskuzi sdílely praktické informace o screeningu (NT/první screening kolem 11.–13. týdne), o velkém ultrazvuku na vývojové vady kolem 20.–22. týdne a o opakovaných UTZ při nejasnostech pohlaví či polohy plodu.
- Nízká placenta (placenta previa) byla v diskuzi mapována pomocí ultrazvuku s naměřenými vzdálenostmi 0,8 cm, 13 mm, 15 mm, 22 mm až 3,5 cm a řešení zahrnovalo pravidelné sledování, klid na lůžku, hospitalizaci při krvácení a plánovaný císařský řez při překrytí vnitřní branky.
- U gestačního diabetu byly v diskuzi uváděny konkrétní OGTT výsledky (nalačno 4,0–5,8 mmol/l; 1 h 6,9 mmol/l; 2 h 6,7 mmol/l) a postupy zahrnovaly dietní režim, opakované kontroly glykemie a u neefektivity dietní léčby nasazení metforminu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se obvykle vidí srdeční akce plodu na ultrazvuku?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že srdeční akce byla viditelná už v 6+2 týdnu a běžně se při prvních kontrolách sleduje od 7. týdne; někteří uživatelé uváděli jistotu až po 9. týdnu.
Q: Kdy se dělá první screening (NT) a kdy „velký ultrazvuk“ na vývojové vady?
A: V diskuzi se první screening plánoval zpravidla kolem 11.–13. týdne (někdo šel na krev a screening např. 1.7. a 15.7.), velký ultrazvuk na vývojové vady se zmiňoval kolem 20.–22. týdne (uvedeny termíny screeningů 22.7. nebo 20. týdnem).
Q: Jak se řeší nízko položená placenta podle zkušeností z diskuze?
A: Diskutující popisovali pravidelné ultrazvukové měření (příklady: 0,8 cm, 13 mm, 15 mm, 22 mm, 3,5 cm), doporučovali klid na lůžku, hospitalizaci a infuze při krvácení (uvedeno „kapáčky“), a plánovali císařský řez, pokud placenta překrývá vnitřní branku.
Q: Jaké hodnoty OGTT se v diskuzi uváděly a co následuje při zvýšených hodnotách?
A: Příklady z diskuze: nalačno 4,0 mmol/l, 1 h 6,9 mmol/l, 2 h 6,7 mmol/l; jiné uvedené nalačno hodnoty 5,2 a 5,3 mmol/l; postupy zahrnovaly dietní režim při mírně zvýšených hodnotách a nasazení metforminu, pokud dieta nestačila (uživatel uváděl, že začal brát metformin).
Q: Jaké léky a doplňky se v diskuzi používaly při těhotenství?
A: V diskuzi byly zmíněny Espumisan pro nadýmání, metformin pro gestační diabetes, železné přípravky (1× denně nebo 2× denně podle uživatelek) a hořčík/magnesium (užívání 1× až 3× denně dle příspěvků).
Q: Kdy je spolehlivé určení pohlaví plodu podle zkušeností z diskuze?
A: Někteří diskutující uváděli tip pohlaví již v 13.–16. týdnu (např. „na 70 % v 13. týdnu“) a potvrzení až na druhém screeningu nebo pomocí 3D/4D UTZ; zároveň několik příspěvků upozorňovalo, že jistota bývá až při porodu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hlavní prioritou je zdraví plodu; pohlaví je pro většinu sekundární.
- Pravidelné ultrazvukové kontroly a screeningy jsou klíčové pro sledování vývoje plodu i polohy placenty.
- Nevolnosti v prvním trimestru jsou běžné a u většiny žen se postupně zlepšují.
Sporné názory
- Minimální bezpečná vzdálenost placenty od vnitřní branky pro vaginální porod: někteří gynekologové a uživatelky uvádějí 3 cm jako hranici, jiní zmínili 2 cm jako dostatečné.
- Určení pohlaví v raných týdnech: někteří tvrdí, že pohlaví lze spolehlivě odhadnout již v 13.–14. týdnu, jiní uvádějí, že jistota přichází až při 2. screeningu nebo porodu.
Otevřené otázky
- Jaký je jednotný klinický standard pro minimální vzdálenost placenty od vnitřní branky (2 cm vs. 3 cm) při rozhodování o vaginálním porodu?
- Kdy přesně a jak rutinně by mělo docházet k opakovanému měření pozice placenty při podezření na placenta previa?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Vinohrady, Podolí, Horovice, CAR, Domazlice, Klatovy, Petřvald, Vinted, Next
Zmíněné produkty a metody
Espumisan, Metformin, OGTT (orální glukózový toleranční test), železné přípravky, magnesium (hořčík), aniball, 3D/4D ultrazvuk, screening (NT/první screening), velký ultrazvuk na vývojové vady, IVF, transfer embryí, hospitalizace s infuzemi („kapáčky“)
Místa a osoby
Motol, Vinohrady, Podolí, Horovice, CAR, Domažlice, Klatovy, Petřvald, Ostrava
Jinak holky, ja po dnesni kontrole uz vim, ze nejspis cekame chlapecka. A to jsem 10+4, ale podle dr. 11+3. Asi kluk jak buk 😍 Zajela utz mezi nozky a i ja to poznala 😊
@veeev nam na prvnim screeningu rekli, ze na 70% kluk, a mame kluka 😀 kamaradce ted rekli holku a nakonec ceka kluka. Stejne je to jisty az u porodu, kamaradka cekala holcicku a narodil se chlapecek 😀 ale me kdyz rekli kluka tak jsem tomu verila, protoze jsem si to celou dobu i myslela 😀 pak kdyz jsou vetsi tak to na utz fakt poznat jde, proto nechapu jak se to u ty kamaradky mohlo stat.
Holky, kdyz tu resite to pohlavi, tak vcera na genetice to byl u nas prvni chlapecek, pak zas spis holcicka. Takze si asi muzem vybrat. 😂😁😂 A jinak ja bych spis dala soutez o to, kdo prezije stedry vecer doma s rodinou a nezacne rodit! 😂
@andrea2016 a co do vyzvy pridat i novy rok? 🤣 Jinak samozrejme vyzvu prijimam. Vzhledem k tomu, ze mi dnes soupla dr. zase termin porodu na driv, na 13.1., tak budu muset asi taky pomalu drzet nohy u sebe 😆
Ja cekam nas zazrak uz trochu driv, a to v zari 2019. Uz se neskutecne tesime. Sice sme nemeli problemy s pocetim, ale i tak povazuji za stesti jakekoliv zdrave miminko, ktere prijde na svet. Protoze krome toho samotneho otehotneni, je pro me tehotenstvi velka "prace", tezke nevolnosti, a priberu velky mnozstvi kil..i kdyz se omezuju. Pak to zase budu schazovat pracne, jako po prvorozne dceri. Mam jedno decko venku, ktere bezmezne miluju!! ted cekam druhy milovany mladatko 🙂) a asi se z nich pocuram 😀😀
@veeev No ten Novy rok ani tak ne. Chtela bych to sfouknout mezi Vanocema a Silvestrem! 😂 Ideal tak 25.12 a 29.12 doma. Mam ja to ale krasne plany, ze? 😂 Nakonec budu rodit az v pulce ledna a budu tu skuhrat, ze uz umiram! 😂 No ja bych si vybrala tu holcicku, porad to mrne premlouvam, aby mu tamten pindula nenarostl, tak uvidime, jestli vyslysi prani sve silene matky. 😂😂😂
@andrea2016 Tak ja chci kluka stejne jako holku, takze budu mile prekvapena z cehokoliv. A plany? Ty mam taky....porodim prirozene v terminu a bolet to nebude 🤣 Takze myslim, ze si muzeme obe drzet palce 😆
@veeev Neboj vse bude v pohode 🙂 Muj prvni porod u male v zari 2017 mi trval 14 hodin ,bolesti a kontrakce pres bedra .V porodnici jsem nechala vse co jsem mela nahore a dalsi den uz jsem byla fakt relativne ok ,na bolesti jsem hned zapomnela ,protoze drzet malou bylo to nejhezčí co me v zivote potkalo 🙂 A ted snad zdárně potká zase 🙂 Jen teda s dvema prckama jsme opravdu nepočítali😂🙈
@veeev Ty cekas prvni miminko, ze? Ale my uz mame doma kluku dost 😂 A tu nejstarsi. Ta se asi narodila ve spatnem tele, ta vyda za dalsi dva kluky! 😂 No hele, muzeme si tak akorat vzajemne fandit a drzet ty palce jak rikas. 😂 Jsem zvedava, co si tu budeme psat na konci prosince. Ted chceme, aby to neprislo driv a pak se budeme modlit dnem i noci, aby UZ. 😁
@andrea2016 Jojo, prvni vymodlene mimco po 4 letech snazeni a 7 pokusech s 5 transferama 🙈 Ted si to uzivam, byt tehotna je muj sen. Sice jsme se uz schylovali k adopci, to dite bych taky milovala, ale byt tehotna, to je proste pro me neco nepredstavitelneho. No v prosinci to bude asi mazec. Myslim, ze vetsina z nas bude funet a lezet 🤣
@veeev ja se taky nebala. Tesila jsem se. Ono je to dobre. 🙂 jinak ja mela bolesti 3a pul hodiny. Z toho 2,5 hodiny fakt velky. Jak to slo rychle tak to bolelo. Chtela jsem umrit 😀 ale i tak jsem rikala, ze radsi znova porod nez aby mel malej opet prdikovej zachvat. A to mel jen dva 😀 dve hodiny jen rval. Hnus.
@veeev 🙂 Pry soutěžit 😂To jsem zvedava kdo se vyklube jako prvni 😂Muj termin je 25.1. A dle ult 28.1. 😂Ale pry se rodí dvojčátka vesmes drive tak uvidime 🙂 Ja mam jeste 29.1. Narozky tak ze bych si je nadělila v ten den nepředpokládám 😂