Jak miminku pomoct při zástavě dechu?
Ahojky,dneska jsem četla článek o Syndromu náhlého úmrtí.Docela mně to vyděsilo(vím,nemám to radši číst),ale přemýšlela jsem,co udělat,když vám monitor po deseti sekundách zapípá,jak malému pomoct.monitor dechu mám,klidnějš spím,ale co když?
Stručné shrnutí
- Monitory dechu pípají po krátké apnoické pauze (v diskusi zmiňováno cca po 10 sekundách) a slouží k včasnému upozornění na zástavu dýchání, ale samy SIDS nezabrání; dávají šanci na okamžitý zásah a resuscitaci.
- Při zástavě dechu u novorozence se doporučují kroky: uvolnit dýchací cesty (mírný záklon / předsunutí dolní čelisti), vyčistit ústa, 2–5 vdechů pusa–nos tak, aby se zvedal hrudník, masáž srdce dvěma prsty stlačením 1,5–2 cm a postupné střídání stlačení a vdechů podle věku (novorozenci laicky 3:1), a současně volat sanitku (155).
- Praktická opatření z diskuse: kupovat nový monitor (záruka 2 roky) místo použitého, zvážit monitor „na plínku“ kvůli menšímu počtu falešných poplachů, učit se laickou KPR na oficiálních zdrojích (odkazy v diskusi: is.muni.cz kpr_kojenec, horosvaz.pdf) a absolvovat kurz první pomoci.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je rozdíl mezi SIDS a zástavou dechu?
A: SIDS (sudden infant death syndrome) je v diskusi popsán jako syndrom náhlého, nevysvětlitelného úmrtí kojence do 1 roku, často diagnostikovaný, pokud pitva či vyšetření nenajdou příčinu; zástava dechu je klinický stav bezdeší, který lze včasnou resuscitací obrátit.
Q: Může monitor dechu zabránit SIDS?
A: Monitor dechu SIDS nezabrání; monitor upozorní na apnoickou pauzu nebo zástavu dechu, čímž může dát rodiči šanci zahájit první pomoc a teoreticky zvrátit stav před rozvojem úmrtí.
Q: Co dělat krok po kroku, když miminko nedýchá?
A: Okamžitě zkontrolujte dýchání a barvu (zmodrání rtů), otočte hlavičku na bok a vyčistěte dutinu ústní prstem omotaným v pleně, jemně udeřte dvěma dlaněmi mezi lopatky, pokud dítě nedýchá položte na pevnou podložku, předsuňte dolní čelist, těsně přiložte ústa na ústa i nos a vdechujte tak, aby se zvedal hrudník; kontrolujte puls v tříslech dvěma prsty a pokud není, zahajte komprese dvěma prsty uprostřed mezi prsními bradavkami (stlačení 1,5–2 cm) a střídání stlačení a vdechů (novorozenci laicky 3:1); volejte sanitku 155.
Q: Jaké jsou doporučené poměry kompresí a vdechů pro novorozence a děti?
A: V diskusi byly uvedeny poměry: zdravotnická resuscitace novorozenci 3:1, u větších dětí 2:15 (zdravotnické), laická resuscitace kojenci novorozenci 1:3, u dětí 2:30 a u dospělých 2:30; konkrétně pro laika se v praxi doporučoval poměr novorozenci 3:1.
Q: Jaký monitor dechu koupit a co zvažovat?
A: Doporučuje se koupit nový monitor dechu (ne z bazaru) kvůli 2leté záruce; v diskusi bylo zmíněno řešení „monitor na plínku“ jako méně náchylné k falešným poplachům, a že plínka odlepená od těla nebo špatné upevnění snímače často způsobí falešný alarm.
Q: Kde najdu ověřené návody a videa pro resuscitaci kojence?
A: V diskusi byly doporučeny odborné materiály, např. přehled KPR pro kojence na is.muni.cz (kpr_kojenec) a PDF na www.horosvaz.cz; také bylo doporučeno absolvovat kurz první pomoci a hledat oficiální zdravotnická videa (v diskusi zmíněno, že existuje i anglické video).
Q: Kdy volat sanitku a jaké číslo?
A: Volat sanitku ihned při nefunkčním dýchání nebo bezpulzovém stavu; v Česku se v diskuzi uvedlo číslo 155 pro záchrannou službu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Monitor dechu dokáže včas upozornit na apnoickou pauzu nebo zástavu dechu, čímž dává možnost okamžité první pomoci.
- Před použitím monitoru je vhodné znát postup první pomoci pro kojence (uvolnění dýchacích cest, umělé dýchání a srdeční masáž).
- Koupit nový monitor s platnou zárukou (v diskusi zmiňována 2 roky) je bezpečnější než kupovat použitý z bazaru.
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdili, že SIDS nelze ovlivnit a není možné dítě v případě SIDS zachránit, zatímco jiní (zdravotnický personál) souhlasili, že monitor nebrání SIDS, ale v tzv. fázi zástavy dechu může resuscitace vést k přežití a tedy SIDS „neplatí“ pokud se najde a zvrátí příčina; obě verze byly v diskusi prezentovány.
Otevřené otázky
- Přesná incidence SIDS a statistiky úspěchu laické resuscitace u dětí v domácím prostředí nebyly v diskuzi vyřešeny.
- Optimální volba konkrétního modelu monitoru dechu s nízkou mírou falešných poplachů zůstává nezodpovězena.
Zmíněné značky a firmy
Johnson, is.muni.cz, www.horosvaz.cz, VOŠ Brno, záchranná služba (RZP), novorozenecké oddělení, neurochirurgická JIP
Zmíněné produkty a metody
monitory dechu, monitor na plínku, laická KPR novorozence, umělé dýchání pusa–nos, masáž srdce dvěma prsty, komprese 1,5–2 cm, kontrola pulzu v tříslech, vyčištění dutiny ústní prstem v plínce, plácnutí mezi lopatkami, intubace, combitube, laryngeální maska, koniotomie, tracheostomie, poměry resuscitace 3:1, 2:15, 2:30, Johnson propagace/propagační materiály
Místa a osoby
Ostrava, Praha, Brno, Masarykova univerzita, novorozenecké oddělení, neurochirurgická JIP, záchranná služba
no já stále nerozumím tomu se SIDS, stale tam nevidím to, že se nejedná o nezvratný případ
Holky - sestry, doktorky, jaká je u SIDS statistika a s kolika případy jste se setkaly vy osobně? Existuje někde na netu video s první pomocí u novoše a malého kojence?
já osobně nna výjezdu se třema....jedno dítě bylo již mrtvé 3 hodiny, druhé se zresuscitoval bez následků a to třetí s následky a le dobudoucna nevíme jakými jestli ve smyslu motorické dysfunkce mozku nebo dalšího poškození
schnečku vydrž do zítra ano? je toho moc na přepisování...koník by mi nestačil 😉
Napsala luc: prvním projevem sids je dlouhá apnoická paua co přechátí plynule do zástavy dechu...což je stav, který um. dýcháním leze zvrátit, přesná definice sids...je obtížná pro laiky, ve finále pokud se nenajde rozumná příčina, která by vysvětlila co vedlo k zástavě dechu, vše se "svede" na sids...dále pak po zástavě dechu přijdeš o vědomí a zastaví se ti srdce....stav se rovná klinické smrti...tak pokud není účinně léčena resuscitací- KPCR přechází do stavu biologické smrti...a když teda dítě nedejbože umře tak jako hlavní příčina smrti je vždy zástava dechu ne samotné sids...
jo přesně tak SIDS se dá diagnostikovat i posmrtně i po tom co se dítě rozdýchá...jak sama píšeš, z tpoho jasně plyne, že jde dítě i se SIDS zresuscitovat, pokud lékař u dítěte které mělo zástavu dechu neshledá zjevnou příčinu zástavy a ani další klinická vyšetření nic neobjasní a taková zástava dechu je vlastně bez příčiny, je to SIDS......ale ne doslova, protože sids je syndrom náhlého úmrtí kojence, k úmrtí díky úspěšné resuscitaci nedošlo, a dítě prodělalo jen pár minut trvající klinickou snrt, kterou se podařilo zvrátit
myslim, ze tady je to docela pochopitelne vysvetlene...
já osobně s žádným,pracuju už sedmým rokem na novorozeneckém oddělení,vždycky se to mimčo odsálo a dalo trochu kyslíku a pak bylo už v pořádku 😉
lucenek - no to je celkem dost -a v jakém časovém rozmezí se to událo? Já mám teda děcka SIDS odrostlé, ale známá je těhotná a trochu plaší, tak ji chci uklidnit, ale věrohodně
ano a z toho mi vyplývá, že zástava dechu je zvratná, dítě se dá rozdýchat, pokud se nerozdýcha a zemře bez příčiny, je to SIDS a tomu tedy rozumím tak, že SIDS je nezvratný, protože i když se u zažehnané zástavy nepřijde na příčinu, tak to v podstatě SIDS není, protože se to podařilo zažehnat a nedošlo k úmrtí. Což tak není, jak jsem zde byla poučena. Tak kde dělám chybu? já se nechci hádat, prostě se chci dobrat toho, kde dělám chybu
marcet...tady je horší ostravský vzduch...možná proto...zítra možná bude nějaká přednáška o incidenci SIDS tak si ji ráda poslechnu statistiky a tak taky mě to zajímá
schneku
kdybys na chvíli odešla... třeba vařit (nebo tak něco)
tak by tu vznikl prostor k rozumné diskuzi... 😒
holek je tu dost,co je to skutečně zajímá...
(jinak-tebe byh chtěla mít doma...)
luzzo, a co je na mém dotazu nerozumného? tak mi to vysvětli, vždyť jsi zdravotnice a rozumíš tomu, ne?
právě že půl roku.......v loni od lena do ¨června...se udály tyto tři případy u kterých jsem byla
taky nechápu,proč pořád řešíš podstatu SIDS... 😖
místo toho,aby tě zajímalo,jak dalece je možné předejít úmrtí novorozence...
a je úplně jedno,co bude příčinou zástavy dechu 🙄
protože tomu nerozumím, co je na tom, jak jsem si to přebrala, špatně a žádná z vás zdravotnic mi to neosvětlila
přišlo mi na tebe dost odkazů do IP 😠
děláš taky něco jiného,než se hádáš někde s někým na netu?? 😅 😎
šnečku když budeš hodná, zítra ti to přepošlu...extra pro tebe jo.....tak to dneska už neřeš
já se nehádám, kde se hádám? já chci jenom vasvětlit něco, co jsem podle někoho druhého špatně pochopila a hned jsem špatná? a jestli se někomu nelíbím, tak ať mi to napíše
Sneku, asi si s tim delas moc velkou hlavu.
Dulezite je, ze ti chuvicka nahlasi, ze je neco v neporadku (casto staci pipani na to, aby se miminko uvedomilo, ze nedycha = od toho ty "plany" poplachy) a kdyby nahodou to bylo horsi, ze mas moznost zkusit ho zachranit. Ted uz dokonce i vime jak 🙂
Jestli jsem to ja dobre pochopila, tak na SIDS se svede neznama pricina. Tot vse. Proc se kvuli tomu hadat 😅
a nakonec: název diskuze je: Monitor dechu a zástava. Jak pomoct? A to jsem tu myslím napsala srozumitelně všem, čili úkol splněn..... 😉
Ty jo tady je teda nalada. Procetla jsem celou diskuzy a ziram.
Schneku dekujeme za pokoj 😉 🙂 😝
a co chceš schnečku vysvětlit? co není ještě jasné? ráda pomohu 🙂