Přetahování u chlapečků, co vám řekl doktor?
Ahoj maminky, mám 8 měsíčního syna a nevím, jak je to s přetahováním? Asi je to ještě otázka předčasná, ale chtěla bych se trochu informovat dopředu. 🙂 Co vám řekl doktor? Mojí kamarádce řekla dr., že má pomalu začít malému přetahovat pindíka od půl roku, tak jednou za týden. No a náš dr. má zase názor, že do tří let se s tím nemá nic dělat. Není to dlouho, do 3let? Nerada bych, aby mu to pak násilím přetáhl, a nebo mu to nějak srostlo a musel na nějaký zákrok. Jaký je váš názor a vaše zkušenosti? Vím, že i každý dr. má na to jiný názor.
Moc děkuji za odpovědi! 🙂
Jana
Stručné shrnutí
- Pediatři v praxi mají rozdílné názory; v diskuzi se doporučení pohybovala od jemného přetahování od narození až po zásadu „do 3 let nic nedělat“, proto je běžné konzultovat přístup s vlastním pediatrem nebo urologem.
- Bezpečný postup v diskuzi popisovali jako jemné přetahování po koupeli po milimetrech, nikdy ne proti odporu, s občasným promazáním vazelínou nebo Infadolanem a s použitím kortikoidní masti Triamcinolon na 1 týden v případech ztuhlosti.
- Alarmující případy v diskuzi zahrnovaly mechanické natržení kůže lékařem, následné zjizvení a zúžený otvor močové trubice, manuální uvolnění srůstů urologem za použití znecitlivující masti nebo krátké anestezie a v některých případech nutnost obřízky.
Nejčastější otázky
Q: Kdy začít přetahovat předkožku u chlapečků?
A: V diskuzi se názory lišily; někteří pediatři doporučovali začít hned po narození nebo cca od 6 týdnů, jiní doporučovali začít kolem 1 roku, další radili nechat do 2–3 let; konečné doporučení závisí na stavu předkožky a konzultaci s pediatrem nebo urologem.
Q: Jak přetahovat bezpečně, aby se nezpůsobilo zranění?
A: Praktiky popisované v diskuzi: vždy jemně po teplé koupeli, přetahovat jen po milimetrech, nikdy ne proti odporu, čistit teplou vodou, občas mazat vazelínou nebo Infadolanem a při ztuhlosti zvážit krátké ošetření Triamcinolonem (v diskuzi byla zmíněna kúra „na týden“).
Q: Kdy je indikována návštěva urologa nebo chirurgický zákrok?
A: Indikace v příkladech z diskuze zahrnovaly přetrvávající nemožnost retrakce předkožky, opakující se záněty, srůsty, viditelné hnisavé ložisko pod předkožkou nebo zúžený otvor močové trubice; v diskuzi byly zmíněny zákroky od manuálního uvolnění srůstů pod znecitlivěním až po obřízku, s postupy prováděnými na pracovištích typu urologie (v diskuzi zmíněna Urologie TH / TH klinika).
Q: Jaké přípravky a masti se používají při konzervativní péči?
A: V diskuzi byly konkrétně zmíněny Triamcinolon (kortikoidní mast, použitá „na týden“), Infadolan, vazelína, Ophthalmo-azulen (po natržení kůžičky) a Bepanthen (zmíněn pro obličej), a doporučeno omývání teplou vodou bez agresivního mýdla přímo na žalud.
Q: Jaké jsou možné komplikace přetahování nebo jeho absence?
A: V diskuzi byly zmíněny komplikace po násilném přetažení nebo po chybném výkonu lékaře: praskliny a krvácení, zjizvení vedoucí ke zúžení, bolest při močení, hnis pod předkožkou, nutnost manuálního uvolnění srůstů nebo obřízky.
Q: Mohu požádat o konzultaci na specializované pracoviště v Česku?
A: V diskuzi byly uvedeny dva odkazy/pracoviště jako příklady: Urologie TH (http://www.urologie-th.cz/) a TH klinika (http://www.thklinika.cz/), kam rodiče v příspěvcích směřovali na dětskou urologii a konzultace.
Q: Je pravda, že v UK je přetahování považováno za trestné a vede k zásahu sociálních služeb?
A: V diskuzi se objevilo tvrzení, že v UK je „sahání na přirození dítěte“ riskantné a může být vnímáno jako sexuální zneužití; toto tvrzení bylo v diskuzi prezentováno bez konkrétních právních zdrojů a je sporné a nekonfirmované.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pediatři a rodiče v diskuzi se shodli na zásadě „žádné násilí“ při jakékoli manipulaci s předkožkou.
- V diskuzi převládalo doporučení přetahovat jemně po koupání a používat promazávání (vazelína, Infadolan) jako součást hygieny.
Sporné názory
- Některé příspěvky hájily přetahování od narození jako prevenci komplikací, zatímco jiné hlásaly, že přetahování je „překonaná“ metoda a do 2–3 let se s tím nemá nic dělat.
Otevřené otázky
- Jaký standardizovaný věk nebo objektivní ukazatel by měl rodič použít, aby rozhodl mezi konzervativní péčí a odesláním k urologovi?
- Jaké jsou oficiální právní a sociální důsledky v různých zemích (např. ČR vs. UK) pro rodičovskou péči zahrnující manipulaci s genitáliemi dítěte?
Zmíněné značky a firmy
Urologie TH, TH klinika
Zmíněné produkty a metody
Triamcinolon, Infadolan, vazelína, Ophthalmo-azulen, Bepanthen, „rajský plyn“ (dusný oxid) jako anestetikum, obřízka, manuální uvolnění srůstů, znecitlivující mast, jemné přetahování po koupeli
Místa a osoby
Praha, Velká Británie (UK), Česká republika
@kajalka to je síla.ale dobře jsi to vyřešila.A nepamatuješ si, jestli když se mu to zhojilo, šla předkožka pořád přetahovat? My už to máme taky zahojené, ale jak jsme to nechávali v klidu, asi to srostlo k sobě.Taky mám teď ten názor, že brzké a násilné stahování je "proti přírodě ",ale nevím, jestli v našem případě není zapotřebí odborný zásah..
@berenika39 Dobrý den,můžu se zeptat kam a ke kterému urologovi se synem chodili? Máme problémy s varlátky a MUDr.Drlík nás posílá na operaci a s tím, že by synovy (5let) udělal rovnou i obřízku ☹ Z čeho mám strach.
@hanka208 ups, to už je pěkně dlouho🙂). Bylo to tady a fakt super přístup, minimálně konzultace stojí za to.
http://www.thklinika.cz/
@masenka88 Synova bývalá dr. mu pinďulu přetáhla ve 3 měsících nadoraz, popraskala mu kůžička kolem dokola, tekla krev. Musela jsem si vydupat alespoň ošetření. Pak už nás neviděla. Na urologii se zhrozili, doporučili mazat a masírovat opthalmo-azulenem, naštěstí se vše zhojilo. Nová dr. se jen ptá, zda nemá problémy, jinak neřeší. Pojala jsem to tak, že příroda to tak vymyslela a má to tak být. Co je syn bez plíny, tahá se za něj, ukázala jsem mu, jak má dělat "kuk" a je bez problémů.