Alergie na kravské mléko (bezmlečná diéta) - co vařit?
Ahojky, Lucinka ma 3 mesice a kousek, je plne kojena, a prave nam Dr. sdelila, ze ma alergii na kravske mleko (mela opakovane krev ve stolicce). Musim ji dat za pravdu, nebot i v tehu, mi mleko delalo neplechu, a po vysazeni mlecnych vyrobku krev ze stolicky zcela zmizela. Protoze je ale Lucinka plne kojena, musim se stravovat proste bez mleka, tzn, vynechat maslo a vubec vsechny potraviny i ty, kde je mleko obsazeno pouze stopove. Beznadejne hledam knihu s recepty na netu, vzdy je ale soucasne i bezlepkova. Mate nekdo takovou zkusenost? Poradil byste jakou knihu s recepty zakoupit, ci prispel s recepty, ci dobrou radou? diky moc!
Stručné shrnutí
- Alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) se u kojenců řeší bezmléčnou dietou matky při kojení nebo přesným nahrazením kravského mléka kojeneckými hypoalergenními formulami (Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Nestlé Althera/Alfare, Neocate) a elementárními přípravky tam, kde jiné hydrolyzáty nestačí.
- Praktická náhrada mléčných výrobků zahrnuje rýžová, ovesná nebo kokosová mléka (např. Reis drink calcium z DM, Hafer/Oves drink), margaríny bez sušeného mléka (Perla, Bio Vive), olivový olej a rostlinné pomazánky; při vaření lze používat kukuřičný škrob, špaldovou smetanu, tahini a mandlové máslo.
- Doplnění vápníku lze řešit obohacenými rostlinnými nápoji a doplňky (Biomin H doporučovaný v diskuzi; Osteocare zmiňován jako běžný doplněk, ale byl v diskuzi uváděn jako dočasně stahovaný výrobcem), a je třeba pečlivě číst etikety kvůli stopovým obsahům mléka.
Nejčastější otázky
Q: Jaké kojenecké formule se používají při alergii na kravské mléko?
A: V diskuzi byly zmíněny Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Nestlé Althera a Nestlé Alfare jako hypoalergenní varianty; Neocate je uveden jako elementární (nekravský) přípravek vhodný tam, kde i hydrolyzáty způsobují reakci.
Q: Čím nahradit kravské mléko a smetanu při vaření a pečení?
A: Používají se rostlinná mléka rýžová, ovesná (Hafer/Oves drink), kokosová (kokos milk), sušené rostlinné nápoje, k zahušťování kukuřičný škrob nebo rýžová mouka a špaldová smetana; na pečení lze místo másla použít margaríny bez sušeného mléka (Perla, Bio Vive) nebo olivový olej.
Q: Kde koupím rostlinné náhražky a speciální potraviny?
A: Rýžové a ovesné nápoje, obohacené Reis drinky a sušené rostlinné mléka se často prodávají v DM drogerii; Bio Vive margaríny jsou dostupné ve zdravých výživách a v prodejnách jako Glóbus; některé speciální produkty (rýžové dezerty Naturgreen, Provamel, Rapunzel mandlová másla, Biopekárna Zemanka) lze najít ve zdravých výživách nebo online.
Q: Jak získat dostatek vápníku při bezmléčné dietě?
A: Diskuze doporučuje obohacené rostlinné nápoje (např. Reis drink calcium z DM: 1 dcl ≈ 120 mg vápníku), potraviny bohaté na vápník (brokolice, kapusta, fenykl, pohanka, mořské řasy) a doplňky jako Biomin H; Osteocare byl v diskuzi zmíněn jako běžný doplněk, ale zmíněno bylo i jeho dočasné stahování.
Q: Je vhodné nahrazovat kravské mléko kozím či ovčím mlékem nebo sójou?
A: V diskusi je opakovaně upozorněno, že bílkoviny kozy, ovce a sóji často křížově reagují s kravskou bílkovinou a mohou alergizovat, proto se tyto náhražky nedoporučují bez konzultace s alergologem.
Q: Jak se provádí test tolerance na kravské mléko a kdy zkusit opět běžné mléčné potraviny?
A: V diskuzi se doporučuje přísná dieta nejméně několik měsíců (uvedeno i „až do tří let“ pro spontánní vymizení) a pak řízené testování pod dohledem lékaře, případně hospitalizační „oral challenge“ s podáváním malých postupných dávek a sledováním reakcí.
Q: Jak zavádět potenciálně alergenní potraviny (ryby, koření, ořechy) u dítěte s ABKM?
A: Doporučen postup z diskuze: zavádět potraviny jednotlivě, vést eliminační deník a po zavedení čekat 3 dny na možnou reakci; dietologové a alergologové v diskuzi doporučovali začínat potravinami považovanými za méně alergenní (brambory, pohanka, jáhly, jablko, mrkev) a k opatrnosti u ryb, koření, ořechů, rajčat a papriky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina diskutujících doporučuje vynechat kravské mléko kompletně včetně běžných výrobků a stopových množství, pečlivě číst etikety a nahradit mléčné výrobky rostlinnými nápoji a margaríny bez sušeného mléka.
- Většina doporučila řešit doplnění vápníku kombinací obohacených rostlinných nápojů a doplňků (v diskuzi zmíněn Biomin H a běžně uváděný Osteocare).
- Většina varovala před používáním kozího/ovčího a sójového mléka jako jednoduché náhrady pro alergiky na kravskou bílkovinu kvůli možnosti křížové alergie.
Sporné názory
- Někteří rodiče používají sójové výrobky bez problémů, zatímco jiní varují, že sója je často silný alergen a nedoporučují ji; obě varianty byly v diskuzi prezentovány jako možnosti pro čtenáře.
- Někteří rodiče považují ghí (přepuštěné máslo) za možné řešení pro bezmléčnou dietu, jiní uvádějí, že ghí stále není vhodné a může obsahovat mléčné zbytky.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně u konkrétního dítěte vydržet bezmléčnou dietu a kdy bezpečně provést kontrolní "oral challenge" s kravským mlékem (časový rámec je v diskuzi různé délky a praktiky).
- Které konkrétní doplňky vápníku jsou v praxi nejvhodnější a bezpečné pro kojící matky a kojence při dlouhodobé bezmléčné dietě (Biomin H je doporučován, Osteocare zmiňován jako stahovaný).
- Jaké je optimální pořadí a intervaly při zavádění jednotlivých potravin (ryby, ořechy, koření) u dítěte s vícečetnými potravinovými reakcemi.
Zmíněné značky a firmy
DM, Glóbus, Albert, Lidl, Biopekárna Zemanka, Provamel, Rapunzel, Naturgreen, Sivo (sivo.cz), Bioobchod.cz, Studio Marta, Wurzel (zeleninový bujón), Perla, Bio Vive, Flora, Reis (Reis drink calcium), Zajíc (rýžový/kukuřičný nápoj Zajíc), Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Neocate, Nestlé Althera, Nestlé Alfare, Biomin H, Osteocare
Zmíněné produkty a metody
alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM), bezmléčná dieta, laktózová intolerance, Nutrilon H.A., Nutrilon allergy care, Nutrilon allergy digestive care, Neocate, Nestlé Althera, Nestlé Alfare, Biomin H, Osteocare, Reis drink calcium (rýžový nápoj obohacený vápníkem), rýžové mléko, ovesné (Hafer/Oves) mléko, kokosové mléko (kokos milk), Perla margarín, Bio Vive margarín, Flora, olivový olej, tahini (sezamová pasta), mandlové máslo (bílé a pražené varianty), hummus, karob / carob, kakaová náhražka (karob), kukuřičný škrob, rýžová mouka, špaldová smetana, vajahit (náhrada vejce), instantní kaše, sušené rostlinné mléko, výživové pomůcky (eliminační deník), kožní testy, laboratorní krevní testy sIgE, hospitalizační „oral challenge“ (postupné dávkování alergenu), magnetická biorezonance (BICOM), fenistil (doporučení dávkování v diskuzi), bezlepková strava (později při kombinovaných alergiích)
Místa a osoby
Ostrava, Poliklinika Hrabůvka, Frýdek, Frýdlant, Karviná, Havířov, Polsko, DM drogerie, Glóbus, Albert, Lidl, Biopekárna Zemanka, Studio Marta, dietolog, alergolog, kožní lékařka, gastroenterologka
ahojky holky...Kristi gratulují k výsledkům... 😵 ale buď i tak opatrná...i drago píše,že maj negativní testy,ale alergie je ☹ ,to samé synovec, vše ma negativní,ale dal si 3 dávky Um a vezla ho rychlá,na první ani druhou nereagoval..
já se musím pochlubit,že jsme na tom stejně..min. týden mi mudr. taky potvrdila,že jsme negativní na potraviny 😵 ,tak pomaličku začneme zkoušet...ale měl lehký průjmik,teď je po očkování...tak to zatím nechávám..není kam spěchat...a doufám,že opravdu reagovat nebudeme
Já mám bohužel zatím obě děti na kortikoidech ☹ kvůli tomu astmatu...ale snad i toho se střepem..od kámošky neteř dobře reaguje na homeopatika...tak o tom uvažuji..ale teď na zimu mám docela strach,protože nechci,aby mi oba zase marodili 3/4 roku v kuse 😠
@hojani Kristý třeba neměla pozitivní soju jestli to dělají, ale po té se mi osypává, to vím, že to vychází všelijak, já to začla zkoušet pomaličku, už je to asi 3 nebo 4 týdny a po mléku nic nemá 🙂 homeopatika jsme měli taky, nevím za jak dlouho mají zabírat, brali jsme je asi 4měs. a když došly tak už jsme nový nepořizovali a bez nich to bylo stejný... 😉 tak vám držím palce! 😉
hojani já na homeopatika nedám dopustit, malé to loni moc pomáhalo v pylovou sezonu. Teď už 10 měsíců jezdíme na magnetickou biorezoanci. Super záležitost, díky tomu jsme zjistli spousty potravin na které malá reaguje, peří, roztoče. . Malé to moc pomáhá. http://www.studiomarta.com/16-biorezonance-bico... 🙂
Diky za tip s tema susenkama z Alberta😉 Ja 5 mesicu "susila hubu" a odpirala si sladkosti a ted, kdyz zkousim a testuju mliko, jestli malej zaraeguje nebo uz ne, tak objevim takove dobroty😀
Chtěla jsem napsat, že malý měl negativní BKM a všechno ostatní, i celkové sIgE měl negativní - tedy v normě a přesto reagoval na kde co - od cukru (sacharozy) až po mléko, vejce, skořici, kakao...a musím napsat s velkou úlevou, že vejce prošlo cca ve 22M a BKM v 23M, tak jen tak pro orientaci..ale stále zůstavají cukry a spousta potravin, které neochutnal zatím..a můžu napsat, že jak jsme dali BKM, tak se nám zdá, že je malý více nervózní, neklidný...
a ještě jsem chtěla napsat, že našemu malému jak vadí cukry (snad krom těch v ovoci), tak mu vadí i rýžové mléko...takže jsme tak nějak byli na tom, co doma ukuchtítm - dokonce i buchty sladím strouhaným banánem a jablkem a rozinkame nebo sušenýma švěstkama 😀
Soutěž o Žvýkačky proti alergii ALLERMIN 😉 http://dikulka.pise.cz/43857-soutez-o-zvykacky-...
ahoj martina2105 , posláno, snad Vám to pomůže, klidně můžu pak napsat i recepty na dorty a pomázanky 🙂
@hojani - ahoj, prosim te, kde kupujes ty bezmlecne lentilky??a jsou s cokoladou???diky moc....
@krembonzur ahoj...kupuji je ve zdravé výživě v Ostravě , koukám,že jsi z Karviné,tak možná Ostravu i trošku znáš...zdr. výživa je ve věžáku za Poliklinikou v Hrabůvce ( v tom samém věžáku je i spodní prádlo a prodejna zdravot. potřet) ,z boku polikliniky je totiž taky věžák..a nově taky zdr. výživa..ale nejsou tak zásobení 😉
obsahuje kakaovou hmotu a kakaové máslo... jinač já ještě kupuju rozinky v carobu..či carobové čočky...a to je nahrážka právě za kakao,ale je to dobré..teda čočky jsou hořké,ale malému šmakují 😉...ale u nás se změnilo to..že jsem sebrala odvahu..a zavádíme vše,první jsem uvolnila mléko v pečivu a spol.. a teď jedeme týden úspěšně jogurty 😉 ,tak snad se nic nezvrtne.
@drago kdyžtak hoď receptíky i sem 😉 prosím... i když my doma už dietku opouštíme..tak synovec je silný alergik,takže inspiraci a nápady sbírám dál 😉
@krembonzur - ahoj, ja jsem z havirova...tady mame taky zdravou vyzivu, tak ji navstivim..kupuju tam veci,ale nemyslela jsem si, ze tahleta alergie postihne nas-az ve 3 letech...chudak, cokoladky, a aktimel mlicka a pod..to bylo jeho... 😔
@hojani - diky za odpoved-jsem tele, se rozepisu a na to hl. zapomenu...juknu do zdrave vyzivy k nam...ale obavam se, ze karob ho neuspokoji...ale zase, kdyz bude mit coko krizi, tak si snad i tohleto da... 😅
jezis a ted koukam, ze jsem si odpovedela-no mam dost 😝 😝 jdu dat decka spat a umrit... 😀 😀
@krembonzur 😀 😀 😀 se někdy zadaří 😀 😀
jj jukni, snad pochodíš...pak písni, jsem zvědavá...já to kupuji jen v této...jinde jsme je ještě nesehnali..ani švagrová ve Frýdku, ani ve Frýdlantu 😝
Jinač jestli jezdíš do Polska,tak zkus nějakou výživu tam...je to totiž od nich 😉
no i starší dcera může rozinky v carobu po tunách..a to je na kokinka zvyklááá 😉 ..a čokošku nemůže? nebo teprve zkoušíte co to je? protože jestli nesmíte jen mlíko...tak hořkou čokošku jo 😉
@krembonzur mmch já měla loni i starší dceru na dietě. bezmléč, bez kokin, bez kyselého... cca měsíc a půl...nejhorší je vydržet s tím starším dítkem tak první týden... pak už se s tím jakštakš smíří a veme to jako fakt 😉 teda u té naši vzpurné holky to tak bylo 😀
@hojani -ja jsem byla u lecitele ve fm a proste kdyz nas uvidel, tak jenikovi rekl alergii na mliko a na cokoladu..a ono to odpovida tomu, co mu je....ekzemy na nohach, drsne jak struhadlo a boleni bricha-jsem si myslela, ze si vymysli, ale ted vidim, ze jsem blbka blba..i kdyz porad mi to vrta hlavou a nejradeji bych sla k detske, aby mu vzala krev a poslala ji na rozbor...no ja mam obe deti hodne vzpurne, takze jsem zvedava, jak to u nas bude vypadat...zatim drzime od soboty, kdyz jsme se to dozvedeli...zatim to jde, ale obavam se, ze to nebude tak jednoduche...ale nebyla jsem v te zdrave vyzive....
do polska je to blizko, ale ja preci jen risknu tu zdravou vyzivu...a kdyz bude nejhur, tak tam-diky za tip!!
se zadari, to mi povidej...hihi 😀 😀
obavam se, ze ani tu cokosku nemuzem...a on se taak tesil na cokosky na stromecku... 😖
krista jestli je to celiakie to zatím nevíme. Testy dělali loni jen krve a všecky byli negativní. Další testy se odložili, aby se malé zahojili střeva, přestali ty bolesti bříška atd. Máme jít na testy za hospitalizace, kdy se podává po malých dávkách postupně alergen a sleduje se reakce, u nás to bude ten lepek a mléko, ale mám z toho obavy.
Malá je na dietě docela v pořádku, zvládáme to jen na zirteku tak se bojím, aby se to nezhoršilo. Já pořád doufám, že aspoň něco vymizí. Takhle nemůže skoro nic normálního na jidlo. 😒
ahojte, chcem sa vas opytat co davate detickam na ranajky a vecere, my sme mali vo zvyku robit na veceru krupicovu kasu a na ranjaky alebo desiatu jogurt, popripade tvarohovy dezert, cottage cheese atd, teraz nemozeme nic
ja mam pocit ze jej davam len same ovocne vyzivy a zahustujem piskotou, vlockami atd
mam pocit ze sa jej to zachvilku preje, pocula som o sojovych jogurtoch ale kedze mame atopicky ekzem nejako sa toho bojim 😖
@ludmilabb ano, dávám mu je na večer, ale jen když se hodně drbe. Teď jsem mu je nedávala hodně dlouho. Kapky se mohou užívat i dlouhodobě a nejlépe, když se hodně škrábe tak 3x denně a to takhle: počet kg dítěte x 2 = výsledek a co Ti vyjde to vydělíš 3 a tolik kapek mu pak rozložíš na ráno, poledne a večer. 😉 ( Např: 9kgx2=18:3=6 kapek Takže 6 kapek ráno, pak v poledne a pak večer 😉 )
ahojte, nestíham čitať celú diskusiu, ale prispejem. ak to už niekto písal, tak preskočte. Malý má alergiu na BKM -stále sa škrabal. Prišla som na to, že môže mlieko - RAJO Lacto free. Nemá naň reakciu, stojí cca 1,50€. Kožná mi povedala, že jogurty a acidká a také veci môže, lebo tam je tá BKM skysnutá a nie je "zlá". A je to tak, jogurty sú tiež bez reakcie..
Zdravím, mám 8.měsíční holčičku alergickou na BKM. Pročetla jsem si vaší diskuzi a chtěla jsem se prosím zeptat jaký rostliný tuk používáte třeba na namazí na chleba. Děkuji
na lepek a mléko reaguje nejvíc , ale jestli je to celiakie to zatím nevíme. Malé dělali akutně testy loni na všechno a všecko bylo negativní. Další testy nám zatím nedělali, čekáme až se kompletně zahojí střeva a tělo se trošku dá dohromady a pak nás čekají testy za hospitalizace, kdy se po malých dávkách dává po lžičkách mléko a čeká se jaká nastane reakce a po jaké době.. V prosinci se dozvíme víc na kontrole. Nejdůležitější je, že od té doby co má malá dietu, tak jsme nepotřebovali kortikoidy ani epipen(adrenalin) 🙂