3,5 letý syn má časté teploty
Ahoj, chci se zeptat, jestli jste se některá nesetkala s těmito příznaky. Syn 3,5 let má už týden teplotu nad 38, divné je ale to, že jen odpoledne, večer a přes noc. Ráno se zase probudí naprosto v pohodě, hraje si, blbne... Odpoledne začne polehávat a sám si jde i lehnout (vždycky jsem ho musela do postele nutit). Během chvíle mu vyskočí teplota na 38 a víc a tak je to zas až do rána. Před dvěma dny k tomu dostal i rýmu. Když se mi včera ráno vzbudil, začal kňourat, ať zhasneme, že ho bolí oči (rozsvíceno nebylo, jen normální ranní světlo zvenku, žádné ostré). Tak jsme šli k doktorovi, ten nic neobjevil, udělal výtěry. Dnes výsledky výtěr z krku nic, výtěr z no su bude až v pondělí. V moči nic neměl... To se zhasnutím opakoval i večer, museli jsme zhasnout televizi, světla...
Adík už týden pořádně nejí, ale pořád má žízeň a suchou pusu, stěžuje si na bolest hlavy a občas nožiček, má kruhy pod očima a zhubnul. Dnes ráno mu dokonce začal téct z očička hnis, ale zas bez teplot, jen rýma a to očko, jinak v pohodě, ale čekám, že každou chvíli dostane zas teplotu.
Mě se to prostě nezdá, je mi i divný to, že mladší syn od něj chytnul tu rýmu, ale nic víc a kdyby to byl nějaký bacil, tak ho přeci budou mít oba, když jsou spolu celý týden doma..
Doktor říkal, že se uvidí po těch výsledcích a tu teplotu by řešil až kdyby trvala dýl jak 14 dní, že to už by nebyla viróza. Poslal by ho na krev. Syn má posledních půl roku takové ty třídenní teploty a pak jak když utne a nic, přikládali jsme to psychice nebo krátké viróze, teď nevím. Neměli jste někdo něco podobného?
Vím, že budu muset čekat hlavně na výsledky, ale víkend je pro mě dlouhá doba, tak kdybyste s tím měl někdo zkušennost, budu ráda za uklidnění🙂.
Díky
Stručné shrnutí
- U malého dítěte s opakovanými odpoledními a nočními horečkami odborníci v diskuzi doporučují neodkladně vyžadovat krevní odběry včetně CRP, výtěry z krku a nosu a močové vyšetření pro vyloučení bakteriálního zánětu.
- Při přítomnosti bolestí hlavy, světloplachosti, ztuhlosti šíje nebo hnisavého výtoku z očí je v diskuzi opakovaně doporučována okamžitá konzultace na dětské pohotovosti, očním a/nebo neurologickém vyšetření a zvážení hospitalizace k pozorování.
- Pokud výtěr zjistí bakteriální původ (v příspěvku byl pozitivní výtěr na pneumokoka), diskutující uvádějí nasazení antibiotik nebo lokálních antibiotických kapek do nosu a zmiňují ochranu proti těžším průběhům u očkovaných dětí vakcínou Prevenar.
Q: Jaká vyšetření požadovat u dítěte s večerními horečkami a bolestmi hlavy?
A: Požadujte odběr krve včetně CRP, výtěry z krku a nosu, močové vyšetření a při podezření na postižení oka nebo nervového systému také oční a neurologické vyšetření; někteří pediatři na pohotovostech provádějí CRP bodový test přímo na místě.
Q: Kdy jet okamžitě na pohotovost při podezření na meningitidu?
A: Jet na dětskou pohotovost okamžitě při horečce doprovázené silnou bolestí hlavy, světloplachostí, ztuhlostí šíje (test předklonu hlavy - dotyk brady hrudi), změnou vědomí nebo hnisavým výtokem z oka.
Q: Co znamená nález pneumokoka ve výtěru z nosu a jak se léčí?
A: Pozitivní výtěr na pneumokoka znamená bakteriální kolonizaci; v uvedeném případě lékař předepsal antibiotické kapky do nosu a doporučil kontrolu po 48 hodinách, při neúspěchu pokračovat krevními odběry a systémickou léčbou.
Q: Jak se používá CRP test u dětí a jaké hodnoty jsou významné?
A: Některé ambulance a pohotovosti měří CRP bodově; v diskuzi byl uveden příklad CRP 50 mg/l versus normální hodnoty 5–8 mg/l, kdy vyšší CRP vedlo k nasazení antibiotik.
Q: Které specializace mohou být potřeba při opakovaných horečkách a očkovacích komplikacích?
A: Diskutující doporučují pediatrii, dětskou pohotovost, oční vyšetření (oftalmolog), neurologické vyšetření a v případě potřeby hospitalizaci k dalším odběrům a sledování.
Q: Může spála (scarlet fever) způsobit dlouhodobé kolísavé horečky bez okamžité vyrážky?
A: Ano, v diskuzi jsou zkušenosti, že spála se může projevit kolísavými horečkami a vyrážka se může objevit až do 5 dnů od nástupu (uváděná inkubační doba maximálně 5 dnů).
Závěry z diskuze
Shoda
- Nutnost nečekat 14 dní a trvat na rychlých vyšetřeních (odběr krve, CRP, výtěry, moč) při přetrvávajících horečkách a neurčitých příznacích.
- Okamžitá návštěva dětské pohotovosti při světloplachosti, ztuhlosti šíje, silné bolesti hlavy nebo hnisavém výtoku z očí.
- Pozitivní výtěr na pneumokoka vede k podání lokální nebo systémové antibiotické terapie a fakt, že očkování Prevenarem může zmírnit průběh.
Sporné názory
- Jedna možnost: vyčkat a sledovat, pokud dítě ráno vypadá v pořádku; druhá možnost: ihned jet na pohotovost a žádat krevní odběry a hospitalizaci.
- Jedna možnost: lokální antibiotické kapky do nosu mohou stačit u bakteriálního nálezu; druhá možnost: bez zlepšení je nutné pokračovat systémovými antibiotiky po krevních odběrech.
Otevřené otázky
- Zda opakované večerní horečky u konkrétního dítěte jsou způsobené virózou, bakteriální infekcí (pneumokok, spála) nebo závažnějším onemocněním (meningitida, encefalitida, jiné).
- Jak rychle by měl CRP a další krevní test odpovědět na rozhodnutí o systémové antibiotické léčbě u kolísavých horeček.
Zmíněné značky a firmy
Prevenar, Otrivin
Zmíněné produkty a metody
CRP test, odběr krve, výtěr z krku, výtěr z nosu, močové vyšetření, antibiotické kapky do nosu, antibiotika (ATB), Otrivin, Prevenar, test předklonu hlavy (ztuhlost šíje), dětská pohotovost, hospitalizace/pozorování, pneumokok, spála (scarlet fever), meningitida, encefalitida, leukemie, borelióza
Místa a osoby
Bratislava, Praha, jižní Čechy, Anglie
@jakoubka u cukrovky by snad nemel horecky...
je to desna nemoc. klucina nasich znamych uz prochazi 3 chemoterapii, zatim to vypada dobre telicko ma dobrou reakci,tak doufam,ze to zvladne.
@delapa dekuju. nastesti na to prisli brzy (lekarka na alergologii si vsimla,ze ma hodne modrin a nechala ho vysetrit) tak doufam,ze bude ok. nedavno mu byli 4 😢
vladimuraz: no ve školce nebyl od půli prosince, ale v dětském kolektivu jo, ale ty červený tváře nemá. Že mi nemůžeme mít normální chřipku nebo angínu ☹ .
jakoubka: vidíš, CRP by měli na pohotovosti mít, tak já tam ráno zavolám a domluvím se...
mamkamarketa: to jsou právě ty nespecifický příznaky - bolest nožiček (taky ale může být z růstu), úbytek váhy, horečky.. část zase vypadá na meningitidu a ve finále to opravdu může být jen ta viróza, klidně i ta spála. Člověk fakt neví..
@sonije alespon cinkni do nemocnice. lekar ti po telefonu poradi vic nez maminy na netu 😉 drzim palce
@sonije tedka me napadlo. driv i lekari z pohotovosti prijeli domu (ale to jsem byla mala) dela se to jeste dnes?
Určite by som trvala na ďalších a rýchlych vyšetreniach.Radšej byť za "hlúpu" matku,ako niečo zanedbať.Ozaj to môže byť "maličkosť",ale i niečo skutočne vážne.Zákernosť tých vážnych chorôb je práve v ich nešpecifických a nejednotných príznakoch.Ale teplotujete už veľmi dlho+ tá únava.Držíme päste,nech je to ozaj len nejaká "banalita".Ale aj tak by sa to malo riešiť.Veď sa drobček musí cítiť mizerne.
@sonije ja teda nie som matka panikar, ale tiez si myslim, ze s detmi k lekarovi radsej 1x zbytocne, ako 1x neskoro. ak mas podozrenie na meningitidu, tak skludom chod na pohotovost alebo k lekarovi a povedz, ze sa ti to nezda a ze mas podozrenie na tu ci onu chorobu. ja viem, ze to nie je lahke, ale ja uz som tiez bola na pohotovosti s tym, ze mi dieta zhltlo kamen a mala som pocit, ze sa dusi a v skutocnosti mu nic nebolo - len mal teplotu zo stresu. hlavne drzim palce, nech to nie je nic vazne a nech je to skutocne len nejaka mizerna viroza.
@sonije být tebou , tak teda na nic nečekám, ani na večer až bude mít teplotu, ani na to až se mi manžel vrátí z anglie..vezmi obě děti-pokud nemáš to druhé kam dát a zajeď do nemocnice. na co čekat, až se jeho stav ještě zhorší? nevím, ale podle mě to samo od sebe neodezní, je tam hnis, někde je zánět, ať se na něj podívá odborník, když už pediatr s tím nic neudělal..bohužel i mě napadá encefalitida, meningitida, příznaky odpovídají 😔 ale hlavně neserfuj na internetu, to je jedna velká černá kronika a budeš z toho akorát na nervy a stejně nebudeš o nic chytřejší! držím palce a doufám, že bude malému co nejdřív lépe!!
súhlasí ms ostatnými. Držím Adamkovi palce, prajem skoré uzdravenie a nech to nie je nič vážne.
@sonije Taky bych to řešila hned, to je docela nezodpovědný od doktora na něco čekat 14 dní. Sem byla s malým minulej týden u doktorky, měl 3 dny teploty a jinak žádný příznaky, tak sme tam vyrazili, prohlídla ho, taky nic nenašla a tak mu vzala krev a hned změřila CRP (má tam na to nějakej přístroj) a měl ho vysoký. Takže se mu v tělíčku něco rozjíždělo a dostal hned antibiotika a je už dobrej. Myslím že takovej přístup by měli mít všichni doktoři.
Ahoj,
tak odpoledne už má ty teploty nízký, i když pořád má a zůstala i únava a fňukání. Dneska máme výsledky z výtěru z nosu a je to pneumokok, nějaký běžný typ. Naštěstí je Adík očkovaný Prevenarem, takže by snad neměl mít komplikace a horší průběh, jdeme si pro antibiotické kapky do nosu a kdbyby do dvou dnů nezabraly, půjdeme na tu krev. Nějak mi nejde do hlavy, že ta rýma mi přišla jen jako doplněk, ne jako hlavní spouštěč, protože přišla až po několika dnech od teplot. Navíc to není taková ta zelená, má prostě jen ucpaný nos a docela dobře mu zabíraly i běžné kapky - otrivin. Tak nevím, budu věřit doktorovi a snad to bude brzy za námi. Jen mi štve, že už víc jak měsíc nebyl ve školce, pak se mu tam zas nebude chtít..
ahoj Sonije,ako ste na tom?my mame nieco podobne,stale je bleda dcera,horucky vyskocia na tri dni a potom nic,crp mala nizke sice,ale na alergo nam robili vsetky odbery a cakame na vysledky.nemyslim si,ze atb do nosa vam to vyriesia,ale keby,bolo by fajn ☹ a sople nam tiez prisli 5dni od teplot,aj ked chvalabohu nie zelene 😔
@mamkamarketa -no ,leukemii snad ne 😔
To je mi líto s kamarádčeným chlapečkem 😔 Držím pěsti ,at nad ní zvítězí!!!!!
Napadla mě ještě cukrovka....když pořád pije? 😒