ADHD - jak se děti projevovaly před diagnózou
Chtěla bych poprosit maminky, které mají děti s diagnostikovanou ADHD, zda by mi mohly popsat, jak se jejich děti projevovaly/chovaly v době, kdy se ještě nevědělo, že jsou ADHD, zejména mě zajímá, jak se vaše děti chovaly ve věku 2,3,4 let.
Mám 3 letou dceru, která je divoká, velice obtížně zvladatelná, dominantní, tvrdohlavá a neustále plná energie. Nedokáže chvíli posedět, neustále lítá, skáče, křičí, do něčeho mlátí nebo kope a když píšu neustále, tak tím myslím opravdu neustále - vyženu jí z koupelny, protože tam mlátila do zrcadla a ona jde do pokojíku, vyleze si na (vnitřní) okenní parapet a mlátí do okna.
Nedokáže sedět v klidu na židli u jídla, a to ani tehdy, má-li jídlo, které jí chutná, neustále od jídla odbíhá, běhá kolem stolu, do jiných místností, pak se zase vrátí, kousek jídla sní a začne lézt po neobsazených židlých, po mě nebo zase jde někam běhat.
Nebo se chce tulit, ale neumí u toho být v klidu, přitulí se, ale u toho neustále kope nohama, píchá mě prstem do očí, tahá mě u toho za vlasy apod.
Když jí řeknu, že něco nemá dělat, tak to můžu říct 20x a stejně to dál dělá, zaberou až výhružky, že si pro ní přiletí ježibaba nebo že nebude večer včelka Mája apod. Občas funguje pozitivní motivace namísto výhružek, ale ne pokaždé.
Nejsem také schopná jí naučit rituály, jako to, že večer musí uklidit pokojíček (s mojí pomocí), že se ráno musí obléknout, umýt, nasnídat - tyto tři ranní aktivity, nám trvají klidně i dvě hodiny, než všechno udělá. Prostě tyto rituály dělat nechce a místo toho si chce hrát nebo spíše řádit (běhat, lézt po nábytku apod.), přitom to trénujeme už cca od roka a půl a pořád je nepřijala za své.
Když si hraje, přijde mi, že rychle přebíhá mezi jednotlivými hračkami, rychle ji omrzí, vyjímkou je snad jen lego, u toho vydrží třeba i půl hodiny v kuse. Občas prostě jen bloumá od jedné hračce k druhé, žánou si nevybere a místo toho začne lézt po nábytku a skákat z něj na zem.....
Popsala jsem teď vyloženě jen samá negativa, samozřejmě jsou i pozitivní věci, ale ta negativa mě trápí, nevím, jak mám takovéhle divoké dítě vychovávat, jak správně nastavit mantinely, co po ní opravdu chtít a co už je "lámání přes koleno". Nevím, jestli to, co po ní chci, je vůbec schopná se naučit a mám právě obavu, aby nebyla ADHD. Protože jsem důsledná v tom, co po ní chci, tak jsou u nás hádky a můj křik na denním pořádku ☹ Proto budu moc ráda, pokud mi napíšete, jak jste to doma měly s ADHD dětmi vy a případně, jak jste k výchově dítěte s touto diagnozou přistoupily...
Děkuji.
Stručné shrnutí
- Poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) lze u dětí řešit komplexním vyšetřením u dětského psychologa a neurologie, případně diagnostikou v pedagogické poradně a následnou medikací jako Strateru nebo Ritalin podle doporučení odborníka.
- Vyměna stravy a doplňky omega‑3 (uváděn produkt eye q / sirul eye‑q) a snížení cukrů v potravě byly v diskuzi uváděny jako běžné intervence, společně s nenávykovým sportem (doporučováno judo) a hrami zabraňujícími neklidu (Lego, interaktivní hračky).
- V diskuzi zazněly dva hlavní alternativní vysvětlení podobného chování: 1) nadprůměrné nadání dítěte vedoucí k nudě ve škole (doporučováno vyšetření nadání a individuální plán) a 2) normální temperament „živějšího“ dítěte, u kterého je v raném věku (2–4 roky) diagnostika ADHD problematická.
Nejčastější otázky
Q: Jak postupovat, pokud mám podezření na ADHD u dítěte ve věku 2–4 let?
A: Doporučuje se nejprve konzultace s dětským psychologem a případně vyšetření na neurologii; v diskuzi se rovněž zmiňovala návštěva pedagogické poradny pro další posouzení a doporučení testů.
Q: Jaké léky se v souvislosti s dětským ADHD v diskuzi zmiňovaly a jaké jsou jejich vlastnosti?
A: V diskuzi byl zmíněn lék Strateru, popsaný jako nenávykový a netlumící osobnost dítěte, a Ritalin, který byl uveden jako srovnávací medikace; konkrétní nasazení má rozhodnout specialista.
Q: Pomáhá úprava stravy a doplňky při hyperaktivitě?
A: Diskutující doporučovali snížení příjmu cukrů (slazené jogurty, Sunar, sladké pečivo) a doplňky omega‑3 jako eye q nebo sirul eye‑q; někteří rodiče hlásili subjektivní zlepšení, jiní žádný efekt nezaznamenali.
Q: Jak poznat rozdíl mezi ADHD a nadáním, které se projevuje neklidem ve škole?
A: Doporučuje se vyšetření v pedagogické poradně a test nadání; v diskuzi byla uvedena kniha Moniky Stehlíkové „Nadané dítě“, která uvádí, že u části nadaných dětí může být mylně diagnostikováno ADHD (tuto tezí diskutující citovali jako zdroj, nikoli jako obecně ověřené pravidlo).
Q: Jaké nenávykové intervence a aktivity rodiče v diskuzi doporučovali pro uklidnění dítěte?
A: Doporučováno bylo judo jako uklidňující sport, pravidelný pohyb, Lego a interaktivní hračky pro zaměstnání rukou, a důsledná rutinní výchova; někteří rodiče upřednostňovali terapii a psychologickou podporu před medikací.
Q: Kdy je vhodné uvažovat o nasazení školních či poradenských opatření (individuální plán)?
A: Při podezření na nadání nebo opakované problémy ve škole je v diskuzi doporučeno obrátit se na pedagogickou poradnu a žádat o vypracování individuálního vzdělávacího plánu již do 1. třídy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se vyhledat odborné vyšetření u dětského psychologa nebo na neurologii a případně v pedagogické poradně.
- Úprava stravy (omezení cukru) a doplňky omega‑3 (eye q / sirul eye‑q) byly často zmiňovány jako možné podpůrné kroky.
- Hračky jako Lego a sportovní aktivity (judo) byly popisovány jako praktické nonfarmakologické pomůcky ke zklidnění a soustředění dítěte.
Sporné názory
- Někteří zastávají názor, že chování jedná o ADHD, které může vyžadovat medikaci (Strateru, Ritalin), zatímco jiní považují stejné projevy za důsledek nadání nebo normální temperament, řešitelné změnou pedagogiky a individuálním plánem.
- Někteří doporučují farmakologickou léčbu, jiní ji odmítají a preferují sport, hračky a psychologickou práci bez léků.
Otevřené otázky
- Lze spolehlivě diagnostikovat ADHD u dítěte ve věku 2–4 roky?
- Do jaké míry pomáhá omezení cukru a suplementace omega‑3 u různých dětí s hyperaktivitou?
- Jak spolehlivě rozlišit nadání od ADHD v raném školním věku?
- Kdy je mediace (léky) přínosná oproti nefarmakologickým intervencím?
Zmíněné značky a firmy
eye q, sirul eye‑q, Lipánek, Sunar, Strateru, Ritalin
Zmíněné produkty a metody
Strateru, Ritalin, omega‑3, rybí olej, eye q, sirul eye‑q, omezení cukrů ve stravě, Lego, interaktivní hračky, judo, fotbal, individuální vzdělávací plán, pedagogická poradna, vyšetření na neurologii, vyšetření dětským psychologem, test nadání, logopedie
Místa a osoby
Praha, Monika Stehlíková
@suromana nemám žádné hlídání a manžel jen o víkendu a to maká na baráku. Z části máte pravdu, ale velká část byla už před miminkem. Běhala jsem za ním až do porodu, nedalo se jinak. Segru miluje, ale z niceho mu sepne a je pruser. Male se venuji minimalne, takže ani duvod extra nema. A nedela to, že by si vynucoval pozornost. To nebezpečí vyhledává a dělá mu dobře, že to zvládne. Nějak tak mi to připadá. Máme jen pár zvířat, ale rekonstruuem, takže je to paráda.
@petramuzik A doma je v pohodě? Vydrží u hraní, u her, pohádek, úkolů v časopisech, co jí baví?Nejde brát moc v úvahu úkoly, to je jiná liga. Protože u vás to opravdu hodně zavání nudícím se nadaným dítětem, jak jsem psala výše. Můj syn je schopen psát domácí úkol z matematiky, který by zvládl za 5 min, klidně přes hodinu a odbíhat k tomu k 40 věcem, protože ho to nebaví. Vydržet s ním psaní úkolů je o nervy. Ale v pedagogické poradně se vydržel 1,5 h soustředit na test nadání a nechtěl ho přerušit ani přes návrh psycholožky, která viděla, že už je unavený a klesá mu výkon, protože test BYL ZAJÍMAVÝ. Mám doma knížku o nadaných dětech, kde tvrdí, že se odhaduje, že až u POLOVINY nadaných dětí, je mylně diagnostikováno ADHD. Nadané děti jsou totiž jiné, zvláštní, mají potřebu se hodně hýbat, jsou neklidnější, když se nudí, dokáží velmi zlobit. Což neznamená, že nadané dítě nemůže mít ADHD, jen je u nich častěji mylně určeno. Když jdete do poradny s tím, že má dítě poruchu pozornosti, tak k vám přistupují úplně jinak, než když jdete kvůli nadanému dítěti, které se nesoustředí kvůli nudě. Syn třeba nesnáší kreslící a vybarvovací úkoly, tak v poradně nedělal test pro menší děti, který je na tom postavený, nebavil by ho, a měl by zbytečně špatné výsledky. Místo toho dělal test pro starší děti a středoškoláky. Psala jste o vysoké inteligenci dětí s ADHD, nevyšla vysoká inteligence náhodou i vaší dceři? Jste z Prahy, zde působí i organizace speciálně se zaměřující na nadané, třeba byste mohla zjistit, že problém vaší dcery je jinde.
@jatrix Ovoce je součástí zdravé výživy a neměla by po něm být přehnaná aktivita. Lipánek je energetická bomba. Poránu bych v něm ale takový problém neviděla.
@nafuka Taky jsme nedávali sladkosti. Ale ve školce nějaké dítě přineslo občas bonbon a rozdělilo se, sestřenice daly bonbonek, teta, děda.... Dodnes dáváme méně oproti ostatním, řekla bych tak 3 menší sladkosti týdně. Ale ve školce a ve škole se dítě k sladkostem dostane a chutnat mu budou.
Dejte tomu ještě čas, ve třech letech je na nějakou diagnózu ještě brzo. Naše nejstarší dcerka se chovala hodně podobně, ale po 4. narozeninách se postupně zklidnila... Teď už chodí do školy a vše je naprosto v pohodě. Je teda temperamentnější než některé děti, musí dělat sport, ale pravidla respektuje, ve škole funguje...
@iulia za sebe mohu sirul eye-q jen doporučit, syn ve 3 letech nemluvil, po kůře 3 měs začal používat nové slova, teď řekne i jednoduché věty, má opožděný vývoj řeči, vzhledem k resuscitaci a, špatnému Abgar skóre při porodu, následek toho je, že má problém mluvit. Byl i docela hyperaktivni, teď vydrží v klidu sedět, logopedie tedy max 3 min pak už nedává pozor a jde sei hrát. Vyzkoušejte, sice je dražší ale pomáhá, akorát nesmí se vysadit, dítě začne opět zlobit ☺
@dixi86
U vás je podle mne hlavní faktor toho všeho to malé mimčo. Má Vám třeba kdo pomoct? Že by vzal na dvě hodinky sourozence v kočárku ven a Vy měla čas jen na dceru, aby měla pocit, že taky nějaký čas má i ona vás jenom sama pro sebe, ony to ty malé hlavičky fakt mohou vnímat všelijak a jestli jste na všechno sama, tak to prostě nejde všechno stihnout. Jako kdyby měla sestra do toho ještě mimino, tak nevím, jak by to dělala. Neteř je fakt rychlík, nejlepší je lozit někde po výškách, židle, stoly, žebříky, okna, házet věcmi, když do toho máte ještě miminko. Moje sestra je bohužel ale blázen a komplikuje si to sama, bydlí v RD, má malé miminko a do toho si pořídí králíky, slepice, kozu, pak si vymyslí, že budou dělat kysané zelí, udit a já nevím co a malá jí tam při všem překáží, pak hlídá celé dny babička, a malá si podle mě vynucuje pozornost. Přitom mohla přece počkat, neteř bude mít dva roky, zase existenciální problémy nemají, jako je to super mít vlastní maso a vajíčka, ale pak to všechno nestíhá a malé se dost nevěnuje. Jasně že dřív to tak bylo normální, ale děti měli kolem sebe spoustu sourozenců a tetiček a babiček, dnes mají hlavně mámu, my máme veškerou rodinu 300 km daleko a syn je celý den jen se mnou, večer pak přijde na chvíli manžel z práce, taky je na mne hodně fixovaný.