Co na zánět oka? Borovou vodu?
Předpokládám, že podezřele zalepené očko má občas lecjaké dítě, teda dufám, že nejsme vyjímka. Jak to, mamky, řešíte? Dáváte borovou vodu, heřmánek, nějaké speciální kapky??? My teda nemáme nějaký extra zánět, na oko Zdíša pořád ještě vidí 😉 , ale v koutcích se jí sráží kousky hnisu... Vytírala jsem jí to vatou namočenou v heřmánkovém čaji, ale nevim, jestli to stačí. Nemáte s tím některá zkušenosti??? Díky.
Stručné shrnutí
- Zalepené oči u novorozenců mohou být způsobeny ucpaným slzným kanálkem nebo bakteriálním zánětem spojivek; první pomoc zahrnuje čištění převařenou/kojeneckou vodou, borovou vodu, heřmánek nebo kapky Ophtalmoseptonex a pravidelnou masáž slzného kanálku.
- Pokud se tvoří zelený hnis, oko nateče nebo se hnis tvoří i během dne, obvykle jsou indikovány antibiotické kapky či masti (např. Pamycon, Kanamycin, Tobrex, Floxal, Fucithalmic, Maxitrol, Sulphacetamide) a návštěva očního lékaře.
- Pokud konzervativní léčba selže, řešením je průplach (průplach slzného kanálku) nebo sondáž, u opakujících se či neprůchodných stavů se používá sondáž v narkóze a v některých případech intubace silikonovou trubičkou.
Nejčastější otázky
Q: Jaké domácí prostředky lze zkusit při zalepeném očním koutku u novorozence?
A: V diskuzi rodiče zmiňovali borovou vodu, heřmánek (čaj), převařenou kojeneckou vodu, mateřské mléko a světlík lékařský (Nobilis Tilia); některé případy se zlepšily během 1–7 dnů, jiné vyžadovaly další zásah, proto je doporučena konzultace s lékařem.
Q: Kdy vyhledat lékaře nebo očního specialistu?
A: Pokud se objeví zelený hnis, oko nateče, hnis se tvoří průběžně i během dne nebo stav neustupuje po pár dnech domácí péče, doporučuje se kontaktovat dětského lékaře nebo přímo oční ambulanci; v diskuzi bylo explicitně uvedeno, že „zelený hnis znamená, že jděte určitě k očnímu“.
Q: Jaké antibiotické kapky a masti se používají a jsou na předpis?
A: Používané přípravky zmíněné v diskuzi: Ophtalmoseptonex, Opthalmo-framykoin (Framykoin mast), Pamycon, Kanamycin, Tobrex, Floxal, Fucithalmic, Maxitrol, Sulphacetamide; Tobrex a Kanamycin jsou v diskuzi explicitně označeny jako na předpis.
Q: Co je průplach a sondáž slzného kanálku a jak se provádí?
A: Průplach znamená vstříknutí tekutiny do slzného kanálku, sondáž znamená zavedení sondy k „prorazení“ překážky v kanálku; u kojenců se průplach i sondáž provádí ambulantně nebo pod narkózou a rodiče v diskuzi popisovali, že dítě většinou silně pláče hlavně kvůli držení, nikoli kvůli bolesti zákroku.
Q: Kdy je indikováno nechat to „vyzrát“ a kdy zasahovat?
A: Někteří pediatři v diskuzi doporučili vyčkat až do půl roku („do půl roku by se to mělo zlepšit“), ale v přítomnosti opakovaných zánětů, zeleného hnisu nebo neprůchodnosti kanálku je doporučeno neodkládat vyšetření u očního specialisty a zahájení léčby.
Q: Jak se správně masíruje slzný kanálek?
A: Doporučená technika z diskuze: tlak ukazováčkem směrem od kořene nosu ke koutku oka (masáž slzných váčků); rodiče zmiňovali aplikaci při kojení nebo několikrát denně a konkrétně jedna lékařka ukázala masáž prováděnou „na správném místě“ s frekvencí uváděnou i jako např. 30×, 5× denně.
Q: Co když průplach selže nebo se problém vrací po průplachu?
A: Pokud průplach neuspěje, následuje sondáž a v opakovaných nebo komplikovaných případech sondáž v celkové anestezii, konzultace na oční klinice (např. v Praze) a u refrakterních případů možnost zavedení silikonové trubičky na delší dobu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pokud se tvoří zelený hnis nebo oko nateče, je nutné co nejdřív vyhledat lékaře či oční ambulanci.
- Základní domácí péčí jsou čištění převařenou/kojeneckou vodou, hygienické ošetření, masáž slzného kanálku a případné antiseptické kapky jako Ophtalmoseptonex.
- Pokud konzervativní léčba nefunguje, indikují se antibiotické kapky/masti a následně průplach nebo sondáž slzného kanálku.
Sporné názory
- Někteří lékaři a rodiče doporučovali vyčkat do půl roku, než provádět invazivní zákrok; jiní lékaři a rodiče navrhovali rychlý průplach/sondáž, pokud se záněty opakují nebo je kanálek neprůchodný.
- Někteří rodiče zmiňovali efekt domácích prostředků (mateřské mléko, heřmánek, borová voda, Nobilis Tilia), zatímco jiní uváděli, že domácí léčba nepostačuje a bylo nutné nasadit ATB nebo provést sondáž.
Otevřené otázky
- Jak často se po úspěšném průplachu či sondáži slzný kanálek znovu ucpe u různých dětí?
- U kterých konkrétních klinických znaků by se mělo přejít okamžitě na sondáž místo opakovaných průplachů nebo dlouhé konzervativní léčby?
- Jaké jsou dlouhodobé výsledky intubace silikonovou trubičkou u kojenců s opakovanou neprůchodností kanálků?
Zmíněné značky a firmy
Nobilis Tilia, Motol, Vinohrad, fakultka, Ústí, Olomouc, Karviná
Zmíněné produkty a metody
borová voda, heřmánek, převařená kojenecká voda, mateřské mléko, Ophtalmoseptonex (Opthal), Opthalmo-framykoin, Framykoin (mast), Pamycon, Kanamycin, Tobrex, Floxal, Sulphacetamide (ampulky), Fucithalmic (FUCITHALMIC gtt), Maxitrol, OCUflash (OCUflasch), Turbex/Torbex, světlík lékařský (Nobilis Tilia), Sunar, masáž slzného kanálku, průplach slzného kanálku (průplach), sondáž slzného kanálku, sondáž v narkóze, intubace silikonovou trubičkou
Místa a osoby
Budějic, Vinohrad, Motol, Ústí, Olomouc, Karviná, Praha
ahojky tak si dovoluji napsat taky popřípadě radu.. od narození nám hnisalo očičko, te´d máme 4 měsíce a 1 den, pořád jsme kapali nějaké kapky, opthalmo.. to spíš bylo horší podotýkám pak 2x antibiotycký pořád nic pak ještě nějaký a mě přišlo jako by jsme byli zkušební králíci ☹ tak sem se naštvala a zašla k bylinkářce ta mi poradila, koupit, světlík lékařský, fenykl plod, a měsíček lékařský vše sypané čaje a uvařit to do půl hrníčku kaliskýho 1+1+1 jako od každého jednu KL a pak to scedit a právě tímto očenko utírat kdykoliv se tam objevil hnis tak utřít no a mi to dělali tak ty 4 dny a fakt to jako pomáhalo ale začala to očenko hodně mhouřit takže jsme raději přestali a od té doby jsme pouze tamponkem očenko vždy otřeli ale málo jelikož byhc řekla že nám toot moc pomohlo ale každopádně přestalo to až ted když jsme opravdu vytírali očenko pouze tamponkem namočeným ve vodě ak už tu bylo psáno ted neívm kdoi přesně , ještě ted obcas se tam něco objedví ale minimálně takže pokračuji jen tímto ..
téda tak jsem Vaše rady všechny přečetla 😉 uf to teda bylo ☹ Když jsem ze začátku četla o výplachu, tak jsem měla husí kůži, ale později co jste psaly, tak to vypadá, že je to pro děti spíše veliká úleva než utrpení.
Mám měsíčního chlapečka a taky měl hnis v pravém oku a tak jsme týden kapali Pamycon, a vše bylo dobré, ale dnes se nám objevil hnis, který zalepil obě očička ☹ 😝 Nevím, možná mu dnes nafoukalo do očí, pač jsem s ním byla nějakou dobu venku a měla ho jen ve vajíčku.
Chci se zeptat, když z očiček utíráte ten hnis, co k tomu používáte? Já vytírám plenou a nebo tím čtverečkem gázy. Není třeba možný, že ty oči zanáším nějakou nečistotou já?