Dalekozrakost u dětí. Nevíte nějaké řešení?
Všimli jsme si šilhání na pravém oku (2r4mes). I při kreslení měla hodně hlavu nízko. Tak jsme šli na oční a tam holce (nyni 3roky)zjistili dalekozrakost - naměřili na pravém oku 8 dioptrii a na levém 7dioptrii. Doktorka napsala poloviční. Tedy na pr.oku 5diop. a na levém 4diop. Za půl roku na další kontrole naměřila zas o jednu víc. Pr.oko 6diop. levéoko 5diop. Teď zjištujem, že i tak ji dělá problém se na něco zaostřit do dálky, že i s takovýma brýlema se musí zaměřovat.Doktorka mi zdělila ať počítáme s tím, že bude mít brýle na pořád. Leden únor máme jít na kontrolu.
Přemýšleli jsme jestli by nebyla vhodná operace. Nevíte nějaké ,,řešení,, jak pomoct. ☹ ☹
Stručné shrnutí
- Dalekozrakost u batolat a předškolních dětí se obvykle koriguje plusovými brýlemi; v diskuzi byly uváděné případy s hodnotami až +9,5 D a konkrétně měření i +8 D na jednom oku a +7 D na druhém oku.
- Pokud po korekci brýlemi přetrvává šilhání, je jednou z možností operace strabismu na očních svalech; v diskuzi byl zákrok popsán jako obvykle trvající necelou hodinu s možností opakování.
- Tupozrakost (amblyopie) se v diskuzi řešila okluzní terapií (okluzorem) a odborníci i rodiče zdůrazňují, že léčba je nejúčinnější do přibližně 6–7 let věku; v praxi byly uváděny režimy např. 4 hodiny denně nebo „co nejdéle“ podle indikace.
Nejčastější otázky
Q: Kdy by dítě mělo nosit brýle na dalekozrakost?
A: Brýle se obvykle předepisují, pokud hrozí šilhání nebo tupozrakost; v diskuzi rodiče i lékaři zmiňovali, že u dětí 2–3 roky někteří specialisté neřeší hodnoty do +3 D, zatímco jiné případy s hodnotami +4 až +9 D dostaly okamžitou korekci.
Q: Co je okluzor a jak ho používat?
A: Okluzor je lepící záplata na silnější oko, která se používá k vynucení práce slabšího oka; v diskuzi rodiče uváděli režimy jako 4 hodiny denně, ranní nalepení a sundání odpoledne nebo „co nejdéle“, podle rozhodnutí očního lékaře.
Q: Kdy je indikována operace šilhání (strabismu)?
A: Operace se obvykle zvažuje, pokud šilhání přetrvává i po adekvátní korekci brýlemi; v diskuzi bylo uvedeno, že pokud dítě nešilhá s brýlemi, operace není aktuální, a že zákrok se provádí až v pozdějším věku.
Q: Lze u dětí provést laserovou korekci dioptrií?
A: Laserová korekce se běžně provádí u dospělých; v diskuzi zaznělo, že u dětí v růstu se laser obvykle neprovádí a jeden diskutující popisoval osobní zkušenost s laserem u dospělého pacienta z -6 D na 0 D.
Q: Proč se někdy provádí měření s rozkapáním (cykloplegií)?
A: Rozkapání zablokuje akomodaci a u dětí může odhalit vyšší skutečnou hypermetropii; rodiče v diskuzi hlásili rozdíly mezi měřením s rozkapáním a bez něj, a někteří specialisté preferují vyšetření s cykloplegií.
Q: Jaká je šance na zlepšení dioptrií v čase?
A: Zkušenosti z diskuze ukazují variabilitu: jeden rodič uvedl pokles dioptrií z +8 na +6 za rok, jiný popsal postupné snižování až na 0,75 D v dospělosti po pubertě, ale vývoj je individuální a závisí na věku a příčině vady.
Závěry z diskuze
Shoda
- Brýle s plusovými dioptriemi jsou primární konzervativní léčba dětské dalekozrakosti.
- Je nutné hlídat šilhání, protože neléčené může vést k tupozrakosti, jejíž léčba je efektivní zejména do cca 6–7 let věku.
Sporné názory
- Někteří specialisté v diskuzi považují u dětí 2–3 roky za normální hodnoty do +3 D a brýle neindikuji, zatímco jiní lékaři a rodiče v podobných případech brýle přepisují; možnosti proto zahrnují buď sledování bez brýlí, nebo okamžitou korekci.
Otevřené otázky
- Jaké konkrétní časové schéma okluzní terapie (počet hodin denně) je optimální pro různé stupně tupozrakosti u dětí?
- Jak rychle a do jaké míry se mohou dioptrie u jednotlivých dětí snížit během jednoho roku či po pubertě?
- Jak dlouhé jsou čekací doby na dětské oční vyšetření v konkrétních zdravotnických zařízeních a jak to ovlivňuje načasování léčby?
Zmíněné značky a firmy
Motol, Centrum očních vad, Alej Svobody
Zmíněné produkty a metody
okluzor, okluzní terapie, brýle s plusovými dioptriemi, operace strabismu (úprava očních svalů), laserová korekce, rozkapání (cykloplegie), screening ve školce, měření bez rozkapání, cvičení akomodace, diagnostika tupozrakosti (amblyopie), akomodační esotropie
Místa a osoby
Praha, Motol, Alej Svobody, Chaloupková
Ahoj holky, trošku to tu obnovím 🙂
Nemáte náhodou některá info o tom, jaké jsou hraniční hodnoty dalekozrakosti u pětiletého dítěte? Když čtu, že u 2,3 letých je to do 3 dioptrií 😖
@nastys zdravím..no já hlavně jsem zvolila ještě jednu kontrolu v nemocnici na očním..a nález??? normální věku..jo vy máte brýle? no tak mu je dávejte..tak na dvacet minut, půl hodiny denně....klapku??? v žádném případě....takže nyní jsme ve fázi, že ho občas ve školce donutí si brýle vzít a můj dojem? pokud by jsme šli nejdříve do špitálu..tak odejdeme bez brýlí a já bych ušetřila dva tisíce...kontrola tam v květnu..a že se uvidí, že mu je seberou nebo minimálně sníží ty dioptrie....dnes akce ve školce,,Lví očko,,- měření...odpověď? zajděte k očnímu, dělali šest měření, páč se jim nějak nezdál a vyšlo to tak, že neví..ale to vůbec nevím, kdo to dělal, s jakým vzděláním a možná se vyděsil, když se dozvěděl, že má malej brejle..takže to nijak nehrotím...uklidnila jsem se a je to ok
Ona se ta tupozrakost dá občas pořešit i v dospělém věku, ale jen u pár jedinců. 🙂 Samozřejmě v dětském věku je to základ a dá se říct téměř jediné východisko-
Já bych chtěla povzbudit maminky dětí,co mají velké dioptrie.Za rok se nám snížili dioptrie z 8 na 6.
@pantomima naše Dr. říká, že do 3 dioptrií brýle u malých dětí (2,3roky) neřeší, oko roste a samo se dorovná, tupozrakost je pak něco jiného a to řeší brýlkama i u 0,5 dioptrie.