Intolerance laktózy u kojence
Ahoj, syn (3 měsíce) trpí nejspíš na intoleranci laktózy - průjmy, bolesti břicha/koliky, zvracení.. na ABKM to podle pediatra nevypadá, jelikož by prý měl především ekzém a krev ve stolici...
Na internetu ve spoustě článků pletou hrušky a jablka dohromady - abkm a intoleranci berou jako jedno, což je naprostá blbost, tak se ptám tady, jestli s tím někdo u miminka nemáte zkušenost?
Momentálně nám pediatr doporučil Nutrilon Low Lactose, a že by měl do týdne zabrat...
Chtěla bych se zeptat, jak to vlastně s tou intolerancí je - vymizí někdy? jak je to s příkrmy ? jaké výrobky jsou pasé? Někde píší, že sklenička mléka neublíží, jinde zase píší o přísné dietě..
Díky moc za příspěvky 🙂
Stručné shrnutí
- Intolerance laktózy u kojenců je v diskuzi popsána jako relativně vzácná příčina trávících potíží; častější příčinou jsou reakce na bílkovinu kravského mléka (ABKM/BKM), které se často léčí hypoalergenními mléky na předpis.
- Pediatři a rodiče v diskuzi zmiňují, že první krok bývá změna mléka (např. Nutrilon Low Lactose) a pokud se nestabilizují příznaky, přechází se na hypoalergenní směsi jako Nutrilon Allergy Care, Pepticate nebo Neocate.
- Rozlišení podle příznaků se v diskuzi opírá o konkrétní symptomy: intolerance laktózy se uvádí s vodnatými zapáchajícími průjmy a bolestmi břicha, ABKM/BKM se uvádí s ekzémem, zvracením, tuhou zelenou stolicí a horším přibíráním.
Nejčastější otázky
Q: Jak rozlišit intolerance laktózy a alergii na bílkovinu kravského mléka u kojence?
A: V diskuzi pediatr uvádí, že u ABKM bývá typický ekzém a krev ve stolici; rodiče popisují u intolerance laktózy spíše vodnaté zapáchající průjmy a bolesti břicha; testy na BKM mohou být falešně negativní, takže diagnostika často zahrnuje i eliminaci a sledování reakce na změnu mléka.
Q: Jaká kojenecká mléka zkusit při podezření na laktózovou intoleranci nebo ABKM?
A: V diskuzi byly zmíněny produkty Nutrilon Low Lactose jako první krok při podezření na laktózovou intoleranci, a při podezření na ABKM Nutrilon Allergy Care, Beba HA, Beba AR, Beba Al110-free lactose, Alfamino, Pepticate a Neocate; Pepticate a Neocate byly v příspěvcích uváděny jako mléka na předpis.
Q: Jak rychle lze očekávat zlepšení po změně mléka?
A: Rodiče v diskuzi uváděli zlepšení do 2–3 dnů (někdy do 3 dnů), pediatr zmiňoval do týdne, a zároveň bylo zmíněno, že některé reakce na nevhodné mléko mohou být viditelné prakticky okamžitě během hodin.
Q: Mohu začít podávat jogurt nebo tvaroh, když má dítě problémy s mlékem?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že při intoleranci laktózy děti často snesou bílé jogurty a tvaroh; jedna matka uvedla, že u její dcery byl bílý jogurt v pořádku od 8 měsíců, ale u ABKM mohou i zakysané výrobky vyvolat reakci.
Q: Kdy kontaktovat alergologa nebo gastroenterologa?
A: V diskuzi rodiče doporučují návštěvu alergologa nebo gastro poradny při přetrvávajících bolestech břicha, průjmech, ekzému nebo špatném přibírání; v příkladech v diskuzi byla uváděna čekací doba na alergologii cca 3 měsíce a na gastro poradnu delší lhůta.
Q: Pomáhají probiotika nebo jiné doplňky?
A: V diskuzi bylo uváděno použití probiotik (Biogaia) a kolostra (colostrum) jako podpůrných opatření; některé matky hlásily zlepšení po probiotikách, jiné považovaly efekt za minimální.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hypoalergenní mléka na předpis a eliminace BKM se v diskuzi uvádějí jako účinné při ABKM.
- Testy na alergii mohou být falešně negativní, a proto se v praxi často používá zkouška „změna mléka a sledování“.
- Rozdílné symptomy stolice a kožní projevy pomáhají rozlišit intoleranci laktózy od ABKM.
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdí, že HA mléka nejsou vhodná jako prevence vzniku alergií a mohou mít nežádoucí účinky; jiní rodiče uvádějí, že HA mléka (např. Pepticate) byla u jejich dětí nezbytná a bez problémů.
- Někteří rodiče považují probiotika (Biogaia) za užitečná, zatímco jiní hlásí žádný nebo malý efekt.
Otevřené otázky
- Do jakého věku dítě „přeroste“ ABKM/BKM u konkrétního jedince (v diskuzi alergolog predpokládal nápravu kolem 5–6 let u jedné rodiny).
- Které konkrétní komerční mléko bude vyhovovat konkrétnímu dítěti, protože volba je často individuální a vyžaduje zkoušení.
- Jak velký diagnostický přínos mají laboratorní testy proti empirickému pokusu se změnou mléka.
Zmíněné značky a firmy
Nutrilon Low Lactose, Nutrilon Allergy Care, Hipp bio combiotik, Sunar premium, Beba HA, Beba AR, Beba Al110-free lactose, Al110, Alfamino, Pepticate, Neocate, Biogaia, Babylove bio, DM, Sudocrem, Nestle
Zmíněné produkty a metody
intolerance laktózy, alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM / BKM), Nutrilon Low Lactose, Nutrilon Allergy Care, Beba HA, Beba AR, Beba Al110-free lactose, Al110, Alfamino, Pepticate, Neocate, Hipp bio combiotik, Sunar premium, Biogaia, probiotika, colostrum, heřmánkový čaj, AR mléko, HA mléko, eliminační dieta, protikvasinková dieta, Sudocrem, masáž bříška, nahřívací polštářek
Místa a osoby
žádné
Pripojim se,tohle me taky zajima...maly sel uz z porodnice na UM-Beba HA...byl ublinkavavi,tak mi dr doporucila Bebu AR,po ani ne tydnu byl zpet na HA...posledni tyden v pulce flasce zacal plakat,kroutit se...trpi kolikama...od ctvrtka mame Bebu Al110-free lactose(obsahuje ale mlecne bilkoviny),sice po ni ublinkava,ale nekrouti se apod.Otazka je,jestli je to timhle mlikem a nebo tim,ze by uz zabrala Biogaia...maleme je 9 tydnu...Bojim se,aby nemel problem s mlekem...
@pucmelinka ublinkávání není až takový problém, pokud nezvrací mléko obloukem. A pak je podstatná i stolice, ta ledacos prozradí. Biogaia je dobrá věc 😉 Pokud teď mléko vyhovuje, tak bych to neřešila. Pokud nedáváš např. odříhnout, tak dítě ublinkává.
@alilisi Ahoj, nasemu malemu zjistili intoleranci bilkoviny kravskeho mleka..mel take hrozne bolesti briska a nepribiral... Doktorka nam k tomu moc nerekla, jsme objednani do gastro poradny, ale az v srpnu.. Taky hledam na netu a co vim je, ze alergie se projevi okamzite a intolerance az casem a projevy nejsou tak akutni.. Doufam, ze v te poradne se dozvim vic, ale je to za dlouho☹
@delphyls Ahoj, malý měl Hipp bio combiotik a pak Sunar premium.. Kdyby to byli jen ,,prdíky´´ nebo jen reflux, tak bych to neřešila, ale když je to všechno dohromady a ještě řidká stolice, kroucení/bolení, tak někde asi problém bude.. Když má ten hysterický pláč tak bych nejradši brečela s ním.. Jinak na prdíky už jsme vyzkoušeli všechno - i vychvalovanou Biogaiu a za nás bohužel vyhozené peníze.. ale nám nepomohli ani babské rady a ani tejpy.. prostě nic..
@alilisi za mě teda sunar NEEEE ☹ Hipp zase z mého hlediska není tak špatná volba. A probiotika bych alespoň po dobu jednoho měsíce dávala. Probiotika ti nevyřeší veškerý problém, ale pomáhají ve střevech a u dětí je to podstatná věc. Ty potřebuješ najít vhodné mlíčko...protože problém největší je v příjmu potravy- druh mléka.
@odula ve vyssim veku vysoky vyskyt astmatu, ekzemu a dalsiho... Za me obyc mleko. Mam dcerku, a te se na ha mleku pomalu rozjel ekzem. Ne ekzem jak si predstavis, ale trochu extremni zalezitost. O strave pro mimca vim moc veci, protoze jsem k tomu byla nucena situaci. Doktorka mi nepomohla, testy neprukazny na kravske mleko...ja vim sve. Doma jsem si nastudovala slozeni mlik atd... Ani doktori nevedi, co v mleku je...
Dneska uz bych mohla davat hodiny o vyzive miminek 🙂
Ano, zkusenost mam a to u obou deti, od narozeni. Oba od narozeni na al 110 - pokud jsem dala nutrilon bez laktozy, tak se nic nezlepsilo, on ma oproti al 110 te laktozy preci jen dost. U obou se to projevovalo opravdu silenym prdenim - neskutecne exploze s bolesti. Prujmy - takovy sladkokysely velmi silny zapach, ktery byl citit na mile daleko. Po prechodu na Al110 do 3 dnu vymizeni prujmu a zlepseni nadymani o 80%. Bily jogurt od 8 mesice byl u dcerky v pohode, zakysane vyrobky maji minimum laktozy. Od nejakeho 10 mesice mi mala snesla uz i obyc UM i prikrmy se smetanou. Dnes ma 3,5 roku a nevidim na ni zadne priznaky. U pulrocniho syna zatim nevim, jak se to vyviji. Ma Al110 a testovat obyc mleko zatim nehodlam, radsi mu dam jeste cas.
@delphyls tak odkrknuti ne snad zaklad,ne?Oblouky nehaze,ublinkaval po vsem,u po MM...spis se bojim,aby nemel inteloranci laktozy...ale to by mel z predchoziho mlika spis prujmy,nez zacpu...
@alilisi nemas zac. Jinak detem sla vaha normalne nahoru i s mlekem s laktozou. To by mel byt krome koznich reakci hlavni rozdil mezi intoleranci laktozy a alergie na bilkovinu. Ale uz jsem teda i cetla, ze nejake mimi nabiralo gramy a nakonec alergii melo. Takze asi 100% rozdil to taky nebude.
Je to boj s temi miminky, taky jsem vzdycky mela slzy v ocich, kdyz nezabiralo nic, co jsem delala. Jinak na youtube je pekne video s masazi briska u miminka, je to asi 5 cviku a malemu to hodne pomahalo. A pak taky nahrivaci polstarek. Malej mel prdiky stejnak dlouho a hodne, kluci pry na to vic trpi.
Presla jsem na mleko z DM Babylove bio- hledala jsem neco bez soji. Vyradila jsem fenyklovy caj- potenci. alergeny. Davam ji colostrum ( neboli mlezivo prvni mliko od kravy- kdyz se oteli), mazu ji stribrem, koupu v aloe a super! Jenze je do toho ockovani a to nam to rapidne zhorsuje ☹ Kdyby nebyla ock., tak uz to ma davno pryc. Je teda pravda, ze kdyz se ji to zahoji na nejakem miste, tak uz se to neobjevilo. Ja mam podezreni na alergii na kasein+ dalsi potraviny. No konecne se dostaneme na tu alergologii, cekame 3 mesice. Tak snad uz budu vedet vic 🙂 Uz to ma o dost lepsi
@delphyls to me mrzi. Drzim protikvas. dietu kvuli syna, od narozeni se ekzem postupne rozlezal, ve trech mes jsem zacala a drzim ji tri mesice. Zleosrni je, ale zhorseni taky. Potiram sudocremem, ten ze vsech tech masti co jsem uz vyukousela sedi nejvice. Dle nasi Mzdr jsem za exota co odmita davat kortikoidy ve forme masti. 😒 ted s prikrmy se to zlepsilo trochu, jak mu ty streva zacinaji pracovat. Ale je to na hlavu, o nervy a proste mnohdy na panaka 😀
@golca mi povidej...nam to rozjela beba, nutrac a sunar to dostal do extremu ☹ poradila mi jedna pani a super. Sice nas to stalo dost prasuli, ale nelituji. Navic se to vyleci a pokud to nepoprdi clovek ATB, tak se to nevraci. Kortikoidy mam nerozdelane v lednici. MUDra mi vychazi vstric z ockovanim. Navic nemam rada to ockovani(zmeny, teploty atd...), ale taky nejsem privrzencem neockovani... A co bastis na te diete? Ja uz si nemohu vybavit, co jsem tehdy jedla...
@delphyls myslis pani Zikovou? Rano so davam kase (jahlova, cirokova, pohankova,...). Ujizdim na bio raw kakau, ktere si tim 'osladim', ale urco ne Granko. Jinak obedy a vecere hodne maso mimo kureci. Prilohy v mensi davce kvuli energii ze sacharidu (brambory, ryze, jahly, quinoa, kuku testoviny,...). Zelenou zeleninu, ted zkousim i trochu ovoce. Vecer i zitny chleba, traba se slunecnicovym maslem. Ze zacatku jsem myslela, ze budu jen na ryzi a masu, ze to v zivote nedam jist jinak bez rohliku, Majky a jogurtu 🙂 a vida, jde to.
@delphyls @delphyls to je mi fakt líto, že jste měli takový problémy. Ale já si fakt nemyslím, že by to způsobovalo HA mlíko. A teď nemyslím nutrilony a spol, myslím třeba pepticate, neocate atd. My máme zkušenost takovou, že syn měl potvrzenou alergii BKM, byl tedy kojený plně, já měla dietu. než se na to přišlo, rozjel se mu atopák jako blázen. V 9 mesících se sám odstavil, takže jsme najeli na pepticate a celou dobu měl ten ekzém v neaktivní fázi... kdybych o něm nevěděla, tak si toho ani nevšimnu. Pepticate pil skoro do dvou let!!! a naprosto bez problémů. teď už má jen intoleranci BKM a ekzém mu vyraší když sní něco s BKM, konkrétně tedy kaseinem. takže u nás s HA nebyl nejmenší problém. Dcera ho pila taky (podezření na intoleranci BKM) , vlastne preventivne, a ta nemela a nemá ekzém vůbec (je jí šest). Jop - Mohla bych poprosit o tu studii?
@odula muj syn byl do roka na Nutr. Ha... ja ale nic neresila, protoze jsme ho meli od porodu. Navic na nic netrpel. Davala jsem ho v domneni, ze mame v rodine alergii a pro to bude lepsi variantou- syn byl 2,5mesice kojeny i dokrmovany. Jenze dcerka je pravy opak. Netvrdim, ze problemem u ni bylo konkretne HA mleko... Ji to rozjela beba a po kojeni zvracela ☹
Nutrilon...v tom pokracoval ☹ No a sunar premium Ha- je to nejhorsi, co muze trefit alergik...obsahuje +sojovy olej! A take sojovy lacitin- funguje jako rozpostedlo a obsahuje ho snad kazde mleko ( neni v hippu combio., babylove a jinak je snad vsude- mimo mlik na lekarsky predpis, to nevim, myslim ze od nestle- tam nejsou). Zapnu comp a juknu se po te studii 😉
Syn má tedy dva roky a přišli jsme na alergii na mléko (opravdu jen mléko - jogurty mu nevadí)
Když jsem to zjistili tka jsem si zpětně přehrála poslendí měsíce a už jsme tam měli být dávno. No stalo se. Hodnoty máme jen vyšší (kdyby nebyla souvislost přímo s mlékem tak by nás DR snad ani nikam neposlala, že vyšší hodnoty jsou neprůkazné)
Takže jak se tu psalo i s negativními testy můžete mít alergii.
Syn vypil třeba sklenici mléka (moje babička mu jí dala) a celou noc pak brečel a kroutil se takže nám bylo vše jasné - během té doby se i objevil malý exém za ušima - který asi týden po vysazení mléka vymizel)
Ale na co chci poukázat je, že kamarádka měli tkaé vyšší testy na alergii na mléko/laktézu a nakonec mají alergii na vajíčka.
U syna ani nevím zda má intoleranci na laktézu či co spíše asi na kravské mléko obecně 🙂.
Jinak záleží na každém někod snese menší množství a nic m není někdo nesne ani to - na to si asi budete muset přijít sami > kde je ta hranice.
Jinak to samozřejmě může být i mlékem - zkusila bych i jinou značku.
Vymizení příznaků by mělo být do 7-14 dnů, ale zlepšení může nastat prakticky hned.
Nejsem odborník a i když jsem se snažila nastuodvat něoc o alergii tak z toho mám akorát větší guláš 😀.
Snad se u Vás vše zelpší co nejdříve
Ahoj, nooo ono celkově mu nemusí sedět mléko, které dostává. Předpokládám, že nekojíš. Co dáváš malému za mléko? U nás to bylo na počátku podobné. ABKM se těžko prokazuje u tak malých dětí...my třeba měli testy na kravské mléko negativní(můžou vyjít falešně pozitivní i negativní). No jo, ale když jsem jí doma potřela kravským mlékem, tak měla okamžitou reakci... zarudnutí kopřivka a začala se škrábat. Jen nechápu, proč někdo tvrdí, že něco do týdne zabere. Vše co konzumujeme, je vidět hned popř.do pár hodin...To jestli je nějaké mléko dobrou volbou se ukáže také v podstatě okamžitě. Někdy je lepší sáhnout po klasickém mléku bez nějakých přívlastků (HA,AC atd...) a taky není pravidlem, že čím dražší tím lepší. Mnohdy je to naopak 🙂