Kdy a jak se pozná autismus? Vlastní zkušenosti

Stručné shrnutí

• Autismus se projevuje různě (nedostatek očního kontaktu, regres řeči, stereotypní rituály, přecitlivělost na zvuky či doteky) a diagnóza může být stanovena už od cca 3 let, přesto někdy bývá potvrzena i v dospívání (v diskuzi zmíněna diagnóza v 15 letech z Bohnic).
• Při podezření na PAS doporučují odborníci vyhledat dětského psychiatra nebo klinického psychologa a využít specializovaná místa uvedená v diskuzi: TH klinika Karlovo náměstí (MUDr. Michal Považan), diagnostickou hospitalizaci ve FN Motol a léčebnu Opařany, dále SPC a organizace jako NAUTIS nebo APLA-JM.
• Intervence uváděné v diskuzi zahrnují strukturované učení (pomůcky na www.ucimeseradi.cz), auditory integration training (AIT, www.ait-czech.cz, kontakt Lenka@ait-czech.cz), logopedii, speciální MŠ/asistenci ve školce a v některých případech medikaci (v diskuzi zmíněn Risperdal).

Nejčastější otázky

Q: Jaké jsou první příznaky autismu u malého dítěte?
A: V diskuzi jako rané příznaky uváděli chybějící oční kontakt, nereagování na jméno, regrese řeči (např. mluvil do 22 měsíců a pak přestal), stereotypní chování (točení se, řazení hraček), chůze po špičkách a silná senzitivita na dotyk nebo zvuky.

Q: Kde v Praze lze nechat dítě diagnostikovat na autismus?
A: V diskuzi byly konkrétně zmíněny TH klinika Karlovo náměstí (MUDr. Michal Považan), Psychiatrická léčebna Bohnice a týdenní diagnostická hospitalizace ve Fakultní nemocnici Motol; dále byla doporučena spolupráce se SPC a specializovanými léčebnami (Opařany).

Q: Jaké metody a pomůcky pomáhají po diagnostikování autismu?
A: Doporučované metody zahrnují strukturované učení a denní režim s kartičkami (pomůcky na www.ucimeseradi.cz), logopedii, speciální školky nebo asistenta ve školce, auditory integration training (AIT, www.ait-czech.cz, Lenka@ait-czech.cz) a v některých případech farmakoterapii (v diskuzi zmíněn Risperdal).

Q: Mohlo očkování spustit autismus?
A: V diskuzi se objevily protichůdné názory: někteří rodiče podezřívali vakcíny (MMR, hexa, Prevenar) jako spouštěč, jiní účinně zpochybňovali tento vztah a varovali před unáhlenými závěry; tvrzení o vakcínách v diskuzi je tedy sporné a nezaručené.

Q: Jak postupovat při podání žádosti o příspěvek na péči nebo ZTP?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že rodiče podávají příspěvek na péči a žádosti o ZTP, ale kritéria mohou být přísná (příspěvek může být zamítnut, pokud dítě zvládá oblékání, jídlo a hygienu); umístění do ústavu často mění nárok na další dávky či asistenci.

Q: Jaká vyšetření bývají součástí diagnostiky při podezření na autismus?
A: Popisované vyšetření zahrnuje foniatrii (vyloučení vady sluchu), neurologii (EEG, CT), psychologické a psychiatrické vyšetření, logopedii a případné komplexní diagnostické pobyty (týdenní hospitalizace v Motole).

Závěry z diskuze

Shoda

• Je třeba obrátit se na zkušeného odborníka (dětský psychiatr, klinický psycholog) při podezření na autismu.
• Včasná intervence a strukturované učení vedou k pozorovatelným pokrokům u dětí s PAS.
• Autismus je spektrum; projevy i závažnost se velmi liší mezi dětmi.

Sporné názory

• Někteří rodiče tvrdí, že očkování (MMR, hexa, Prevenar) mohlo „rozjet“ autismus, zatímco jiní toto spojení v diskuzi odmítají jako nepodložené.
• Někteří diskutující považují za problém, že někteří odborníci autismus nepoznají brzy, zatímco jiní uvádějí, že špičkový odborník může PAS rozpoznat už v batolecím věku.

Otevřené otázky

• Jaká konkrétní kritéria rozhodují o přiznání příspěvku na péči či ZTP v jednotlivých případech?
• Která lokální zařízení a kapacity (speciální MŠ, asistenční místa) jsou dostupná v konkrétních regionech?
• Jaké jsou dlouhodobé efekty auditory integration training (AIT) při PAS ve srovnání se strukturou učení a logopedií?

Zmíněné značky a firmy

TH klinika Karlovo náměstí, Psychiatrická léčebna Bohnice, Fakultní nemocnice Motol, Léčebna Opařany, SPC, NAUTIS, APLA-JM, Masarykova univerzita Filozofická fakulta, Modrykonik, www.ucimeseradi.cz, AIT-Czech, Facebook skupina Spojme se, MŠ Štíbrova

Zmíněné produkty a metody

Risperdal, auditory integration training (AIT), strukturované učení, tabule/denní režim s kartičkami, EEG, CT, foniatrie, neurologické vyšetření, psychologické a psychiatrické vyšetření, logopedie, diagnostická hospitalizace (týdenní v Motole), příspěvek na péči, průkaz ZTP, asistent ve školce, asistenční pes, očkování (MMR, hexa, Prevenar, tuberkulózní vakcína), screening ve 18 měsících

Místa a osoby

Bohnice, Karlovo náměstí, MUDr. Michal Považan, Motol, Opařany, Plzeň, Masarykova univerzita, Štíbrova MŠ, Romana Straussová, Lenka (AIT-Czech kontakt)