Má horečky už 3 týdny. Je to kvůli prořezávání stoliček?
Omlouvám se jestli tu něco podobného je, ale nic jsem bohužel nenašla. Náš 16 měsíční syn má už přes tři týdny kolísavě horečky. Někdy 38°C to už je norma a zrovna teď měl 41°C. Je víceméně na Panadolu, Nurofenu a čipkach + zábaly a octové ponožky. U lékařky jsme byli už 3x. Nic mu nenašla. Dělala test CRP. Nevím zda opravdu je normální takový průběh prořezávání stoliček. Jednu už má venku, další se klubou. Prosím někoho jestli má podobné zkušenosti, nebo nějaké rady jak srážet teplotu, napište prosím. Pořád mám strach aby to nebylo něco horšího než zuby. Díky za rady
Stručné shrnutí
- Dlouhodobé a velmi vysoké horečky (okolo 39–41 °C nebo trvající přes 3 dny) jsou v diskuzi považovány za symptom, který je třeba vyšetřit a nelze je automaticky připsat pouze prořezávání stoliček.
- Standardní diagnostika při přetrvávající horečce zahrnuje odběry krve (včetně CRP), moč, výtěry (nos, zadeček), vyšetření uší a krku a případně hospitalizaci s infuzí („kapačky“) a antibiotiky (v diskuzi zmiňován penicilin).
- Úlevu od horečky v praxi poskytují paracetamolové přípravky (Panadol/Paralen) a ibuprofenové přípravky (Nurofen/Brufen) střídavě podle hmotnosti dítěte, doplněné fyzikálními metodami (lehké oblečení, chladivé obklady, vlažná koupel), zatímco octové ponožky jsou varovány jako rizikové.
Nejčastější otázky
Q: Mohou stoličky způsobit horečku 39–40 °C po několik dní?
A: V diskuzi většina rodičů a některých lékařů uváděla, že u zubů bývá spíše mírné zvýšení teploty do cca 37,5–38 °C, a že horečky kolem 39–40 °C nebo trvající více než 3 dny většinou svědčí pro infekci vyžadující další vyšetření.
Q: Kdy mám jet s dítětem na pohotovost nebo do nemocnice?
A: V diskuzi se doporučuje pohotovost při velmi vysoké teplotě (okolo 40 °C), při apatii nebo zvracení, při podezření na dehydrataci a při přetrvávání horečky přes 3 dny; v nemocnici se mohou podat infuze („kapačky“), podávat diazepam proti febrilním křečím a nasadit ATB podle nálezu.
Q: Jaká vyšetření by měl dětský lékař provést při dlouhotrvající horečce?
A: Doporučená vyšetření zmíněná v diskuzi jsou CRP, krevní obraz, moč, výtěry (nosní nebo ze zadečku), poslech plic a vyšetření uší a krku; vysoké CRP (v příspěvcích 80–120) vedlo k nasazení penicilinu.
Q: Jak bezpečně srážet horečku u malého dítěte?
A: V praxi rodiče střídají paracetamol (Panadol/Paralen) a ibuprofen (Nurofen/Brufen), dávkování podle hmotnosti, nekombinují paracetamol v různých formách současně (ne Panadol čípky + Panadol sirup), doporučeny jsou také lehké oblečení, dost tekutin, vlažné koupele (v diskuzi uváděny teploty kolem 25–33 °C) a chladivé obklady; octové ponožky někteří varovali kvůli možnosti popálení pokožky.
Q: Co dělat, pokud CRP vyjde zvýšené?
A: V diskuzi zvýšené CRP (příklady 80, 120) vedlo k nasazení antibiotik (v některých případech injekční penicilin) a k dalším odběrům a sledování; doporučený postup je konzultace s pediatrem.
Q: Chrání očkování Prevenar před pneumokoky způsobujícími dlouhé horečky?
A: Podle diskuzních příspěvků Prevenar kryje pouze několik nejinvazivnějších sérotypů pneumokoka (v diskuzi zmíněno „jen těch 6 nejinvazivnějších“), pneumokoků existuje kolem 90 typů, takže i očkované dítě může mít jiný typ.
Q: Pomáhají homeopatika a které konkrétní preparáty rodiče zmiňovali?
A: Některé rodičky v diskuzi uvedly použití homeopatik Arnica montana 9CH proti bolesti a Belladonna 9CH proti teplotě a hlásily úspěch, jedná se ale o osobní zkušenosti bez vědeckého potvrzení a tento postup je v diskuzi sporný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Přetrvávající vysoké horečky (více než 3 dny nebo kolem 40 °C) je nutné vyšetřit lékařem (odběry krve, CRP, moč, výtěry, poslech) a nelze je bez další diagnostiky automaticky připsat pouze prořezávání zubů.
- Úleva se obvykle dosahuje střídáním paracetamolu (Panadol/Paralen) a ibuprofenu (Nurofen/Brufen) podle hmotnosti dítěte a fyzikálními metodami (lehké oblečení, dost tekutin, vlažné koupele).
- Při prokázané bakteriální infekci v diskuzi uváděli nasazení penicilinu a v případě dehydratace podání infuzí („kapačky“).
Sporné názory
- Možnost, že zuby samy o sobě vyvolají vysoké a dlouhotrvající horečky: jedna strana tvrdí, že prořezávání může souviset se zvýšením teploty tím, že oslabí imunitu a umožní virové infekce; opačná strana uvádí, že odborné publikace neuvádějí vysoké horečky jako přímý efekt růstu zubů a přetrvávající 39–40 °C spíše poukazuje na infekci.
Otevřené otázky
- Kdy přesně lze klinicky bezpečně připsat mírné zvýšení teploty prořezávání zubu a kdy je to indikace k hospitalizaci nebo nasazení ATB?
- Jaké jsou jednotné doporučené teploty a trvání (konkrétní prahové hodnoty) pro vyhledání urgentní péče u různých věkových kategorií dětí?
Zmíněné značky a firmy
Panadol, Paralen, Nurofen, Brufen, Prevenar, Otipax, Nizoral, Thermoval duo scan, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
CRP, odběr krve, krevní obraz, vyšetření moči, výtěr z nosu, výtěr ze zadečku, poslech plic a uší, Penicilin (antibiotikum), diazepam (proti febrilním křečím), hydrokortison injekce, kapačky (infuze), Panadol (paracetamol) sirup/čípky, Paralen, Nurofen (ibuprofen) sirup/čípky, Brufen, Otipax, tvarohový zábal, octové ponožky, vlažná/kuchyňská koupel 25–33 °C, chladivé obklady na hlavu/třísla, Prevenar vakcína, homeopatika Arnica montana 9CH, Belladonna 9CH, Thermoval duo scan teploměr, Nizoral (antifungální lék), měření dávkování podle hmotnosti, střídání paracetamolu a ibuprofenu
Místa a osoby
žádné
@venuss tady na MK mi poradily maminky octovy ponozky ( miska vody, primerene octa - aby to nesmrdelo) a vymenovat po 15min, ale ja resila 40, ktery nesly srazit. ale 38 se resi snad jenom u miminek, u vetsich je to znamka, ze dite bojuje s nemoci a dokonce tu teplotu potrebuje. tak nevim, urcite ti poradi nekdo lip 🙂 ja bych to neresila
@aneta0707 děkuji za rady, ale já neřeším, jak srazit teplotu, s tím problémy nemáma srážím až když je to k těm 39ti... Spíš mě zajímalo, jestli může mít 5 dní horečky ze zubu. Doktorka říkala, že třetí den od braní antibiotik už by teplotu mít neměl (pokud by to bylo z angini), dnes je 3ti den a zase jsem mu namerila 38,2 a to po poledním spinkání... No, je asi taky pravděpodobné, že má anginu a do toho mu rostou zuby...☹ je mi ho líto a hlavně mě trápí, že už druhý den nic nejí a tak tak do něj soukám pití... ☹
Ahoj, chtěla bych se zeptat, malá má horečky už třetí den. Včera jsem byla u dr. koukal jí do krku a do uší a prý má trochu zarudlé oušku a trochu něco v krku. Tak nám dala Otipax do ouška a homeopatika na ten krk. A samozřejmě nurofen na horečky. Včera večer, ale měla zase malá teplotu a v noci měla zase 39,5:o( Tak nevím jestli to mám ještě řešit nebo počkat jestli ty homeopatika zaberou. Není tu někdo s podobnou zkušeností? Taky malé ožná rostou zoubky, ale to si do pusy moc podívat nenechá. A když se srazí teplota, tak je úplně v pohodě.
Ahoj, my teď měly taky bojovku. Obě holky přes 14 dní nemocné. A mladší měla střídavě teplotu a horečky 8 dní. Hruza. Ale dr. nic nenašla, jen rýma a mírně zarudlý krk a zvětšené mandle. Tak jsem dostali sirupy, kapky a srážely jsme tu teplotu. Týden klid a zase 4 dny horečky. Naštěstí už je klid. Ale byla to hruza, chvílemi jem byla dost zoufalá a bylo mi jich hrozně líto. Naštěstí jsem se už naučila pracovat s novým teploměrem infra Thermoval duo scan, tak jsem obě pravidelně hlídala a měřila jsem teplotu snad každou hodinu i v noci. Sláva za takový teploměr.
Chtěla bych obnovit tuhle diskuzi a byla bych ráda, kdyby mi nějaká maminka poradila.... Syn 35 mesicu má od soboty horecky, nejvíc měl 39,5 , jinak většinou kolem 38, dnes jen jednou 38,2 a po podání panadolu sirupu je bez teploty. v pondělí jsem byla u doktorky, ta ho poslechla, prohmatala usi, podivala do krku a zkonstatovala, že má anginu a napsala antibiotika,který užíváme. Včera měl dost průjem, tak jsem si myslela, že z těch antibiotik, ale večer jsem mu našla na pul prořezanou pětku a dneska rano druhou pětku malinko prořezanou. Na polykání si nestěžoval, ale teď 2 dny vubec nejí a když má něco kousat, tak naříká, že ho bolí právě ty stoličky vzadu... Je to 5ty den, kdy má vysoký teploty, tak nevím, jestli je to angina nebo zuby.☹ ja anginu osobne nepoznam...a CPR nam doktorka nedelala...