Neurofibromatóza - máte dítě s touto nemocí?
ahojky chtěla bych se zeptat jestli mate někdo v rodině a ditě s NF jako ja ,jak to u Vas probiha atd...
Stručné shrnutí
- Neurofibromatóza typu 1 (NF1) se diagnostikuje podle kombinace příznaků (např. café‑au‑lait skvrny, Lischovy uzlíky na duhovce, kožní či plexiformní neurofibromy) a potvrzuje se genetickým testem DNA; k diagnóze často patří neurologické, oční a zobrazovací vyšetření (MRI, CT, sono).
- Rodiny s NF1 mohou zvážit reprodukční možnosti snížení rizika přenosu, zejména IVF s preimplantační genetickou diagnostikou (PGD) nebo darování vajíček/spermatu; PGD se v praxi testuje embrya obvykle 3. nebo 5. den a může vyžadovat zamražení embryí (KET).
- Pravidelné sledování dětí s podezřením nebo potvrzenou NF1 zahrnuje návštěvy neurologa (zprvu často co 3–4 měsíce, později např. 1× za půl roku), oční kontroly kvůli možnému optickému gliomu a Lischovým uzlíkům a v indikovaných případech MRI mozku; v ČR jsou zmíněná specializovaná pracoviště FN Motol a Dětská fakultní nemocnice v Brně.
Nejčastější otázky
Q: Jak se diagnostikuje NF1 u dítěte?
A: Diagnóza NF1 se obvykle opírá o kombinaci klinických příznaků (např. ≥5 café‑au‑lait skvrn, kožní nebo plexiformní neurofibromy, Lischovy uzlíky na duhovce) a potvrzuje se genetickým testem DNA; vyšetření zahrnuje neurologii, oční vyšetření a v indikaci MRI mozku.
Q: Jaká vyšetření mám čekat, když pediatr podezřívá NF1?
A: Odesílají se kožní a neurologické vyšetření, oční kontrola (hledání Lischových uzlíků a posouzení zrakového nervu), včasné MRI mozku (často v narkóze u malých dětí) a genetické vyšetření krve u dítěte a blízkých příbuzných pro určení, zda jde o familiární nebo de‑novo mutaci.
Q: Která pracoviště v ČR jsou zmíněna jako specializovaná pro NF1 nebo reprodukční řešení?
A: V diskuzi byla zmíněna FN Motol (Praha) a Dětská fakultní nemocnice v Brně pro pediatrické sledování NF1; pro IVF/PGD byly jmenovány centra Reprofit (Brno), Gennet (Praha) a Helios; v České Budějovice byla zmíněna klinika ART.
Q: Jak funguje IVF s PGD při riziku NF1 a kolik to stojí?
A: Postup zahrnuje hormonální stimulaci, odběr vajíček, oplodnění (často ICSI), genetické vyšetření embryí (PGD) většinou 3. nebo 5. den a případné zamražení embryí a KET; v diskuzi byla uvedena cena PGD kolem 15 000 Kč za vyšetření embryí, celkové náklady IVF s léky kolem 30 000–35 000 Kč, přičemž samoplátce uváděn cca 100 000 Kč a s částečným hrazením pojišťovnou cca 50 000 Kč (údaje z diskuse mezi pacientkami).
Q: Zaručí PGD, že dítě nikdy NF1 mít nebude?
A: Ne; v diskuzi je uvedeno, že PGD snižuje riziko zděděné NF1 kontrolou vybraného genu u embryí, ale nezaručí, že během života nevznikne post‑zygotická (de‑novo) mutace, a PGD také nemusí zachytit jiné genetické vady, pokud nejsou cíleně testovány.
Q: Jaké léčebné a podpůrné možnosti byly ve vlákně zmíněny?
A: Vědecky podložené intervence v diskuzi zahrnovaly chirurgické odstraňování kožních nebo plexiformních neurofibromů (často kosmeticky), chemoterapii při optic gliomu a pravidelné zobrazovací kontroly (MRI, CT); zmíněny byly i domácí/neformální postupy jako homeopatie (např. Calcarea fluorica 15 CH) a doplňky (Nosifolik, Inofolik, Femibion), které jsou v diskuzi používány pacientkami, nikoli jako ověřené léčby.
Závěry z diskuze
Shoda
- NF1 vyžaduje multidisciplinární sledování včetně neurologa, očního lékaře a genetika a často zobrazovacích metod jako MRI.
- IVF s PGD je vnímáno jako dostupná možnost pro páry, které chtějí snížit riziko přenosu NF1 na potomstvo.
- Diagnózu NF1 není vhodné potvrzovat pouze na základě jedné café‑au‑lait skvrny; indikace k vyšetření a genetice se hodnotí komplexně.
Sporné názory
- Někteří doporučují IVF s PGD jako spolehlivou cestu ke zdravému dítěti, zatímco jiní upozorňují, že PGD není stoprocentní záruka a je finančně a emočně náročné.
- Některé účty pacientek tvrdí, že stimulace pro IVF může zhoršit průběh NF1 u matky, zatímco jiné pacientky a centra to nepovažují za obecně kontraindikující (rozdílné lékařské názory v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné a aktuální úspěšnosti PGD pro NF1 v českých centrech (k dosažení živého zdravého dítěte)?
- Jsou v ČR dostupné schválené léky, které trvale zpomalují růst neurofibromů, nebo jsou k dispozici pouze studie v zahraničí?
- Jaký je přesný rozsah hrazení PGD a IVF pojišťovnami v jednotlivých případech NF1 (kdy a kolik hradí)?
Zmíněné značky a firmy
FN Motol, Dětská fakultní nemocnice v Brně, Reprofit, Gennet, Helios, ART (České Budějovice), Motol, CAR
Zmíněné produkty a metody
IVF, PGD (preimplantační genetické vyšetření), testování embryí 3. den a 5. den, KET (zamražení a pozdější transfer embryí), ICSI (injekce spermie přímo do vajíčka), zamražení embryí, genetické testy DNA (rodinné testování), MRI mozku, CT, sono, oční vyšetření (kontrola pozadí oka, hledání Lischových uzlíků), chirurgické odstranění neurofibromů, chemoterapie pro optic gliom, café‑au‑lait skvrny, plexiformní neurofibrom, mastocytóza, xantogranulomy, ADHD, Calcarea fluorica 15 CH, Nosifolik, Inofolik, Femibion, meduňka, Gynex, hyperstimulační injekce
Místa a osoby
Brno, Praha, Zlín, České Budějovice, FN Motol, Dětská fakultní nemocnice v Brně, Reprofit, Gennet, Helios, ART (České Budějovice), MUDr. Petrák, Mudr. Hana Oblouková, Galina
Ahoj mám dvouletýho syna,už od narození má malé hnědé flíčky kolem přirození a na břiše,během roku se mu začali dělat i na zádech a nedávno jsem si všimla,že je má i na krku a na čele.Od jednoho roku mu také ujíždí jedno očičko,byly jsme několikrát na vyšetření,ale nic mu nenašli.Jelikož mu očičko stále ujíždí,ale pouze když se dívá do boku nebo nahoru,tak jsem se rozhodla,objednat ho k jinému lékaři,nevím jestli to má nějakou spojitost s NF,ale včera jsem to našla na internetu a dost mě to vyděsilo.Dnes jsem mu skvrny vyfotila,prosím můžete mi někdo říct jestli se jedná o NF?Děkuji moc
@punky ahojky jak se vede jeste jsem se te chtela zeptat kolik budeš platit za to umělko,kolik se plati za ty testy je to na nějaky počet vajiček a v každem pokusu se to plati znovu? Pokud teda nezustanou embryjka a potřebovalas nějake doporučeni k ivf aby to hradila pojištovna a pokud jo tak od koho neurologa či gynekologa
@pecinka22 ahojky vypada to tak,ale těžko řict z fotek se to špatně posuzuje muže to byt i nějake kožni onemocněni nejlepši by bylo nechat si vypsat žadanku na kožni a neurologii a taky nechat zkontrolovat očni pozadi na to chodime vždy před neurologem při NF se tam objevuji takove uzliky,ale nemusi a potom uplně nejlepši pokud se nic jineho nepotvrdi a nebudou vědět jestli to jeNF je genetika ,ale nechod jen na kožni jdi i na tu neurologii mnoho kožařu ti řekne,že to nic neni i když to jsou ty skvrnky u NF
Moc děkuji.Dneska jsem byla u dětské a ta nás poslala do Brna na kliniku na kožní,na neurologii určitě taky zajdu.Dětská mi řekla že to na NF vypadá,ale že nemám předbíhat.Jsem z toho úplně hotová,od rána jen brečím a modlím se ba jsme kromě skvrn nic jinýho neměli.V pátek jdeme na oční,jen se chci zeptat pozná to oční při normální kontrole,nebo jí o tom musím říct aby udělala kontrolu toho očního pozadí?
@pecinka22 jo řekni to,že mate podezřeni naNF at se koukne na to pozadi to prohliži ts takovou baterečkou kouka hodně zblizka do oka a hleda lischovy uzliky na duhovce snad se vam ta svina nemoc nepotvrdi jelikož nově vznikleNF pry miva horši pruběh jak zděděne,ale neni tomu tak vždy asi jak u všeho jineho na genetiku taky zajdete at vite jestli to mate nebo na a jestli jeto nově vznikle nebo zděděne někdo zjisti že tuto nemoc ma až když to objevi u ditěte jelikož sam nebo někdo z rodiny nema žadne potiže a ma jen par přiznaku kterych si ani nevšimne par fličku nějaky fibromek to maji i zdravi lidi,blbe je že u tohoto nikdy neviš co muže vzniknout za problemy s touto nemoci souvisejici nemusi byt nic ale taky hodně a každy věk ma sva specifika co se objevuje nejvic
Dneska jsem četla, že v USA je to již cca 9 let léčitelné...tak nevím, věřit českým lékařům v jejich práci?
Taky doufám,že se nám ta nemoc nepotvrdí.A na tu genetiku můžu zajít sama od sebe nebo musím mít nějaký potvrzení?Někde jsem četla,že pokud jsou jen skvrny a jinak nikde nic nenajdou tak není důvod posílat na genetiku,tak teď nevím :(
Ještě mě tak napadlo,jestli to třeba nejsou pigmentové skvrny?Už tři dny sedím u internetu a hledám co by to mohlo být jinýho,jen né NF :(
@pecinka22 ahojky no skvrny je jeden z přiznaku aby řekli,že to je NF tak jích musi byt vic tzn např skvrny(min 5),uzliky v ocich fibromky,vyskyt v rodině...... takže pokud ma jen skvrny budou sledovat dokud se neobjevi něco dalšiho což je s věkem a většinou se to vic rozjede až v puberte my mame taky jen skvrny ale mam to ja a dalši rod přislušnici tak je maly dg. že ji ma podle mě je genetikanejlepši at to viš 100% pujdete na odběry všichni deti,rodiče prarodiče a možna i sourozenci tvoji a tvojeho chodi vždy nejbl přimi přibuzni alespon pokud to budeš vědět tak si mužeš ušetřit nrvy(pokud se to nepotvrdi) a maleho možna některych nepřijemnych vyšetřeni jako jsou CT a MRI ktere se u děti dělaji v narkoze jelikož se tam nesmiš pul hodiny hybat a jak jste dopadli dneska na tom ocnim?
@ladaa20 Ahojky,tak u nás v rodině to nikdo nemá,to už jsem zjišťovala,nikdo o této nemoci nic neví a nikdo si ani nevšiml žádných skvrn.Sourozenci jsou taky v pořádku,nikde ani flíček,ale Kubíček jich má právě tak dvacet,má to po celým těle a další se mu dělají na nožičkách a ručičkách.Nejdřív se mu to rozjelo na břiše a na zádech,pak na čele a teď právě začínají i ty nohy a ruky.Na očním jsme dneska dopadli dobře,nikde nic Mudr. nenašla,takže aspoň jedna úleva.V úterý jedeme na kožní do Brna a tam nás čeká co?Jen se na něj podívá,řekne co to je za skvrny a podle toho nás pošle na vyšetření?
@pecinka22 no řekne ti jestli se jedna o ty skvrny nebo ne a pak dale řeši hlavně neurolog ty vyšetřeni my zatim na kožni nechodime ani ja jsem nechodila a nechodim snad v tom Brně bude dobry kožař měl by byt pokud jdete do špitalu jelikož hodně ti jich řekne,že to nic neni i když je moc jich o teto nemoci nema takove vědomosti některe holky tu by ti řekly takže určo bych se objednala i na neurologii my taky zatim na očich nic nemame a doufam,že to tak i zustane,ale jak jsem již psala v každem věku je vyšši riziko na souvisejici nemoci a přiznaky,no oni to ani vědět nemusi ono muže byt třeba zvyšena pigmentace v třislech a podpaži ty uzliky v ocich(ty nicemu nevadi a pokud nechodiš na očni neviš o nich) jsou tuněktere holky co zjistily,že to maji v rodine až když se to objevilo u ditěte do te doby o tom taky neslyšeli
@ladaa20 Dětská nás poslala přímo na dětskou kliniku v černých polích v Brně na kožní.Prý paní doktorka na kožním se na tyto skvrny specializuje,takže s tím asi zkušenosti má.Dětská řekla,ať na nic nečekáme a jedeme tam okamžitě a už jenom tohle když doktor řekne,tak si myslím že to není jen tak :( Uvidíme v úterý a podle toho se budeme řídít dál,ale určitě na neurologii zajdeme.
@vetka Můžu se zeptat na jaký vyšetření vás poslali a jak moc ta nemoc u vás je rozběhlá?Nám doktorka na kožním v Brně řekla,že to nic není a že nic jinýho se dít nebude.Taky jsme měly podezření na NF a pak nám řekli že je mastocytoza,ale nemá žádný omezení a nic se pro nás nemění.
Dobry den, moje dcera ma take mastocytosu. Mame na kontroly chodit na kozni do detske nemocnice v Brne. Chtela jsem pozadat o radu u ktere Mudr jste byli, za bych nas take zkuzila nahlasit. Diky moc. Jsem moc rada,ze se vam nepotvrdila ta horsi diagnosa, taky jsem byla velmi vydesena
@iffj Dobrý den,byly jsme u Mudr.Hana Oblouková v dětské nemocnici v Brně,byla příjemná,jen mě připadalo že nás odbila,ale asi musela vědět co dělá.Jen se malýmu podívala na ty flíčky a jinak nic a podle toho určila tuhle diagnozu.Podle toho co jsem četla na internetu by se měli dělat další vyšetření,ale nás neposlala nikam a ani žádný omezení nemáme,prostě nic.A jestli se můžu zeptat vám tu diagnozu určil kdo a postupovali nějak dál,nebo tak jako u nás nic se neřeší?
@pecinka22 ahojky tak to je fajn,že se vam NF nepotvrdilo i když mastocytoza taky neni žadna slava :-/ ,jen se divim,že vas neposlala na nějake testy a jen to tak "střelila od oka" co krev ,genetika ,sono jestli to nepostihuje třeba i organy určo bych si to vydupala nebo nech ti to zkusi napsat děcka,a na dalši kontrolu jdete kdy?
@mydvaapes1 ahojky no lečitelne to neni jelikož je to v genech jen existuji leky ktere zmirnuji přiznaky zpomaluji u někoho i zastavuji rust fibromu .....,ale u nas nejsou schvalene tudiž se nesmi použivat nevim jestli i v USA to zatim neni jen studie,někdo psal,že by se daly sehnat,ale musel by je někdo koupit přimo v usa nebo tam zajet na lečbu což by stalo statisice
Dobry den, moje dcera ma take mastocytosu. Mame na kontroly chodit na kozni do detske nemocnice v Brne. Chtela jsem pozadat o radu u ktere Mudr jste byli, za bych nas take zkuzila nahlasit. Diky moc. Jsem moc rada,ze se vam nepotvrdila ta horsi diagnosa, taky jsem byla velmi vydesena
Mátě některá už starší dítě co chodí do školy a má NF1 ? Nás pořád straší, že bude mít malý poruchu učení apod. Máte některá zkušenost?
@pecinka22 no me se snazila uklidnit detska mudr. Chodi k ni jedno dite s mastocyt. Pry je taky bez omezeni. No a do detske nemocnice se mame nahlasit a budou to kontrolovat. Divala jsem se na netu, v Brne se na tzv genodermatozy specializuji, tak snad poznaji, co je co. Mudr Oblukova dela vseobecnou dermatologii, tak to chapu ze k ni lifruji vsechno a predpokladam, ze uz i vse mozne videla. Uvidim, zajedeme tam taky.
@sarkaa ja jako dite mela ADHD coz k tomu patri poruchy uceni skolu jsem udelala jen taktat ale ucnak jsem mela prospech jedna z nejlepsich a muj tata ma i vejsku a ma NF1 takze muj nazor je ten ze predpoklady jsou ale neni to pravydlo ja kdybych se neflakala a ucila se a mela jine ucitele tak jsem na to byla urco lepe 😉
@punky ahojky ja se mam celkem fajn jen ted řešim nějake změny v praci tak je to vše hekticke a stresujici a taky začina hlodat červiček,že bych šla do ivf dřiv jak jsem měla v planu no uvidim a co stimulačka jak probihala jake to bylo co ty jinekce ty se myslim musi pichat ve stejnou dobu co a jakys měla protokol vajiček bylo dost jen škoda,že jich vic nebylo zdravych jo a ještě jaka je konečna cena jinak myslim na tebe a drižim vše co se da aby se prdolka udržel/a
@ladaa20 stimulace jsem se dost bala ale bylo to v pohode brala jsem prasky plus injekce do bricha a ve stejnou dobu pak myslim dva dny injekce na uvolneni vajicek pak byl odber a 5 dni na to transfer a mela jsem 13 vajicek s toho 9 super kvalitnich a ty 3 NF1 coz mi prijde pri tehle nemoci dost slusny takze ja jsem byla stastna za ty 3 i kdyz se jedno prestalo vyvyjet ale verim ze se kulisek uhnizdil a ze se mu dari 🙂 vyslo nas to i s lekama neco prez 30 000.preju ti hodne stesti ve vsem co delas 😉






@monnn Já měla doporučení od našeho neurologa , čeká se docela dlouho. Já budu volat teď 1. září , aby byl malý objednaný na příští rok. Minulý rok jsem volala o den později a už nás objednaly na duben.