Střevní chřipka. Co jí mám dát k jídlu?

Stručné shrnutí

• Střevní chřipka u malých dětí se projevuje opakovaným zvracením, průjmem a únavou a hlavní léčba je rehydratace perorálními roztoky nebo infuzemi (kapačky) v nemocnici.
• Dieta v akutní fázi doporučuje podávat po malých dávkách oslazený černý čaj, rýži, mrkev, piškoty, suchary, rohlík a banán, postupně přidat bramborovou kaši a libové vařené maso; mléčné výrobky se obvykle v akutní fázi odkládají.
• Zmiňovaná farmaceutika a doplňky z diskuse zahrnují Enterol (prášky), Hylak forte, Nutrolin‑B (sirup), Laktobacilus‑Biopron (sáčky), Acidophilus Lactobacillus (kapsle), rehydratační přípravky Kulíšek a Smekta, domácí glukózový roztok (200 ml vody + 2 lžíce cukru + 2 špetky soli) a podávání po krocích (např. 5 ml každých 5 minut).

Nejčastější otázky

Q: Jak zabránit dehydrataci u dítěte se střevní chřipkou?
A: Podávejte perorální rehydratační roztoky po malých dávkách; v diskusi byl uveden domácí roztok 200 ml vody, 2 lžíce cukru a 2 špetky soli podávaný injekční stříkačkou 5 ml každých 5 minut po 2 hodiny a opakovat za 3 hodiny; pokud dítě neumí udržet tekutiny nebo má málo močení a výraznou spavost, indikují se kapačky v nemocnici.

Q: Co mohu dát dítěti jíst při střevní chřipce?
A: Doporučené potraviny jsou piškoty, suchary, rohlík, rýže, mrkev, vývar s nudlemi, banán a později bramborová kaše a kousek vařeného hovězího nebo libové kuřecí maso; jedna z doporučených postupných diet uvádí 1. den slabý černý čaj, 2. den suchary/rohlík a zeleninový vývar s rýží a mrkví, 3. den bramborovou kaši a kousek vařeného hovězího a těstoviny.

Q: Mohu dítěti dávat jogurt nebo jiné mléčné výrobky při průjmu?
A: V diskusi převládá doporučení vynechat mléčné výrobky v akutní fázi, avšak existují rozporuplné názory, kdy někteří rodiče a diskutující uváděli podávání bílého jogurtu jako prostředek k obnovení střevní mikroflóry (probiotikum).

Q: Které léky a probiotika se v diskusi uvádějí jako užitečné?
A: Uvedené preparáty jsou Enterol (prášky pro děti, rozdělat do pití), Hylak forte, Nutrolin‑B (sladký sirup, někde doporučeno 3 ml ráno a večer), Laktobacilus‑Biopron (sáčky), Acidophilus Lactobacillus (kapsle), Lacidophil a Smekta (pomerančová); Smekta se uvádí k zastavení průjmu, Hylak k obnově mikroflóry.

Q: Kdy mám volat pohotovost nebo jet do nemocnice?
A: Volat nebo jet na pohotovost se doporučuje při opakovaném zvracení, nemožnosti udržet i malé množství tekutin, málo močení, výrazné spavosti/únavě, velké horečce nebo změnách kůže (vysušení kolem úst, bílý jazyk); v takových případech děti v diskusi dostaly infuze (kapačky).

Q: Jak rychle může střevní chřipka u dětí odeznít?
A: V diskusi se uvádí různé průběhy; některé případy trvaly kolem 3–5 dnů, jeden komentář zmínil, že by to mělo odeznít do ~60 hodin, ale konkrétní doba závisí na intenzitě průběhu a rehydrataci.

Závěry z diskuze

Shoda

• Hlavní priority při střevní chřipce jsou perorální rehydratace po malých dávkách a sledování známek dehydratace; při nemožnosti udržet tekutiny se podávají kapačky v nemocnici.
• Doporučená jídla v akutní fázi jsou rýže, mrkev, piškoty/suchary/rohlík a banán; později bramborová kaše a libové vařené maso.
• Probiotika (Hylak forte, Enterol, Biopron, Acidophilus atd.) jsou často doporučována k obnovení střevní mikroflóry.

Sporné názory

• Mléčné výrobky: některé příspěvky doporučují mléčné výrobky vynechat v akutní fázi, jiné doporučují bílé jogurty pro obnovu mikroflóry.
• Cukr při průjmu: někteří radí glukopur nebo oslazený černý čaj pro doplnění tekutin, jiní upozorňují, že cukr může napomáhat kvašení ve střevě.
• Nutrolin‑B: jeden příspěvek uvádí, že je určený do 6 měsíců, jiné příspěvky ho doporučují u starších dětí (rozpor o vhodnosti podle věku).

Otevřené otázky

• Kdy přesně bezpečně znovu zavést běžné mléčné výrobky po průjmu?
• Které probiotikum je u střevní chřipky u dětí nejúčinnější a v jakém dávkování?
• Jaký je spolehlivý indikátor, kdy domácí rehydratace selhává natolik, že je nutná hospitalizace?

Zmíněné značky a firmy

Kulíšek, Hylak forte, Enterol, Nutrolin‑B, CHINA (homeopatika), Sunar, Glukopur, Smekta, Laktobacilus‑Biopron, Acidophilus Lactobacillus, Lacidophil, Biopron, Kubík, Fakultka (Ke Karlovu, Praha 2)

Zmíněné produkty a metody

perorální rehydratační roztok (200 ml vody + 2 lžíce cukru + 2 špetky soli), podávání injekční stříkačkou 5 ml každých 5 minut po 2 hodiny, opakovat za 3 hodiny, glukopur, oslazený černý čaj, Smekta (pomerančová), Hylak forte, Enterol (prášky), Nutrolin‑B (sirup, 3 ml ráno a večer uváděno v diskusi), Laktobacilus‑Biopron (sáčky), Acidophilus Lactobacillus (kapsle), lacidophil, kapačky/infuze v nemocnici, dieta (1. den čaj; 2. den suchary/rohlík a vývar s rýží a mrkví; 3. den bramborová kaše a vařené maso; 4. den 250 ml mléka rozděleného na den; 5. den normální nemastná strava), piškoty, suchary, rýže, mrkev, vývar, banán, bramborová kaše, libové kuřecí/hovězí maso, odšťavněná mrkev, ledová Cola (u zvracení), domácí rýžový/mrkvový odvar

Místa a osoby

Fakultka (Ke Karlovu, Praha 2), Praha 2, Ke Karlovu