Syn - alergik. Co dělat, když léky příliš nezabírají?

Stručné shrnutí

• Sezónní pylová alergie u školního dítěte může způsobit těžkou rýmu, oteklé oči a svědění i při léčbě běžnými antihistaminiky, nosními kortikosteroidy (Avamys) a očními kapkami (Spersallerg).
• Desenzibilizace/vakcinace proti pylům (forma injekční i podání doma tablety/drops jako Staloral nebo Oralair/Oralaiar) je v diskusi uváděná jako možnost, která snižuje příznaky při dlouhodobém užívání; uživatelé hlásili doplatky kolem "asi kolem 500,-" a individuální ceny za speciální kapky "cca 3000".
• Nemedikamentózní opatření doporučovaná v sezóně zahrnují sprchování a převlečení po návratu z venku, nosní výplach mořskou vodou/Sterimar, použití Nasaleze v nosu a čističku vzduchu s HEPA filtrem.

Nejčastější otázky

Q: Jaké léky zkusit při sezónní pylové alergii u dítěte?
A: V diskuzi jsou zmiňována perorální antihistaminika Xados (ráno na lačno), Claritin, loratadin/desloratadin, Zyrtec nebo Zenaro; nosní steroid Avamys; inhalační preparáty Seretide, Fullhalle nebo Flixotide a záchranně Ventolin; oční kapky Spersallerg, Opatanol a Alergodil/Allergodil.

Q: Co dělat, když antihistaminika nezabírají nebo způsobují ospalost?
A: Možnosti z diskuse jsou přechod na jinou skupinu léčiv, nasazení nosních steroidů (Avamys), lokálních očních kapek (Opatanol, Spersallerg) a zvážení desenzibilizace (Staloral, Oralair/Oralaiar); v diskuzi je uvedeno, že Fenistil často způsobuje výraznou ospalost a někdy není účinný.

Q: Co je desenzibilizace (vakcinace) proti pylům a jaké formy existují?
A: Desenzibilizace může být injekční nebo ve formě domácí léčby tabletkami/drops (uvezené příklady Staloral a Oralair/Oralaiar); léčba obsahuje malé množství alergenů a užívá se kontinuálně, obvykle se doporučuje začít mimo pylovou sezónu.

Q: Pomáhá domácí hygiena a přístroje (sprcha, čistička vzduchu, výplach nosu)?
A: Ano; v praxi jsou doporučovány sprcha a převlečení ihned po příchodu domů, nosní výplach mořskou vodou nebo Sterimar, aplikace Nasaleze (celulózový prášek do nosu) a čistička vzduchu s HEPA filtrem jako užitečná doplňková opatření.

Q: Jaké oční kapky a nosní přípravky se běžně nasazují u alergických očí a nosu?
A: V diskuzi byly zmíněny oční kapky Spersallerg, Opatanol a Alergodil/Allergodil a nosní přípravky Avamys, Allergocrom, Sterimar a mořská voda; část uživatelů uvádí, že některé z těchto přípravků u nich nezabírají.

Závěry z diskuze

Shoda

• Pyly jsou letos intenzivnější a u mnoha pacientů došlo k výraznému zhoršení alergických příznaků.
• Sprchování a převlékání po pobytu venku a nosní výplach mořskou vodou nebo Sterimar se doporučují jako účinná nemedikamentózní opatření.
• Desenzibilizační léčba (vakcinace) je vnímána jako dlouhodobě účinná možnost pro snížení příznaků pylové alergie.

Sporné názory

• Někteří uvádějí, že běžná antihistaminika (Fenistil, Zyrtec, Claritin) jsou účinná; jiní uvádějí, že jsou neúčinná a navíc způsobují ospalost.
• Někteří rodiče popisují vysokou účinnost sublingvální/tabletové vakcinace (Oralair/Oralaiar, Staloral); jiní uvádějí, že u jejich dětí vakcinace nepomohla nebo je nefungovala.

Otevřené otázky

• Kdy přesně je vhodné zahájit desenzibilizaci, aby byla účinná před příští pylovou sezónou?
• Jak diagnostikovat non-IgE formy alergie, když standardní krevní testy nevykazují pozitivitu?
• Jaká kombinace medikamentózní a nemedikamentózní léčby je optimální pro děti, které na standardní léčbu špatně reagují?

Zmíněné značky a firmy

Seretide, Avamys, Spersallerg, Fenistil, Claritin, Cezeru, Allergocrom, Alergodil, Allergodil, Xados, Fullhalle, Ventolin, Flixotide, Zenaro, Opatanol, Nasaleze, Sterimar, Staloral, Oralaiar, Oralair, pylovasluzba.cz, proalergiky.cz

Zmíněné produkty a metody

antihistaminika (Xados, Claritin, loratadin/desloratadin, Zyrtec, Zenaro, Fenistil), inhalační kortikosteroidy (Seretide, Fullhalle, Flixotide), nosní steroid Avamys, oční kapky Spersallerg/Opatanol/Alergodil/Allergodil, nosní výplach mořskou vodou, Sterimar, Nasaleze (celulózový prášek), desenzibilizace/vakcinace proti pylům (Staloral, Oralair/Oralaiar, injekční forma i sublingvální/tabletková forma), čistička vzduchu s HEPA filtrem, GAPS a autoimunitní protokol (dietní metody), zelené potraviny (ječmen, chlorella)

Místa a osoby

žádné