Zánět středního ucha bez rýmy
Pěkný den,
jdu se zeptat na vaše zkušenosti. V pátek jsme byli na pohotovosti se synem, protože ho bolelo ucho. Celý den byl v pohodě, po obědě šel spát, probudil se za hodinu s pláčem a plakal a plakal až do 17:30, kdy mu lékařka píchla ucho. Doktorka byla překvapená, protože syn bez rýmy, bez teploty a stěžoval si jen ty 3,5 hodiny a to už muselo být hodně zlé, protože celou dobu se za ouško držel.
Při odchodu mi řekla, že mám čekat, že se mu rýma spustí, je neděle a nic.
Jedná se o synův 5. zánět, ostatní 4 byly klasicky z rýmy.
Dá se tomu nějak předcházet? Na orl mi doktorka řekla smrkat a stříkat Vincentku + Nasivin, ale to je univerzální rada na rýmu, ale co když je bez rýmy?
Děkuji za rady a zkušenosti.
Stručné shrnutí
- Zánět středního ucha se může u malých dětí objevit náhle i bez rýmy a bez horečky a může se opakovat (v diskusi byly případy 4–20 epizod u jedinců).
- Mezi doporučené intervence patří nosní hygiena a odtlakování eustachovy trubice pomocí konvičky Rhino Horn a výplachů slanou vodou, krátkodobé použití Nasivinu a Vincentky a místní kapky do ucha (Audiron, Otobacid) podle ORL.
- U chronických a opakovaných zánětů jsou uváděna chirurgická řešení (vytržení nosních mandlí) a vakcinace proti pneumokokům (Prevenar) jako zásahy, které některým dětem výrazně pomohly.
Nejčastější otázky
Q: Jak se může zánět středního ucha projevovat u dětí bez rýmy?
A: Zánět středního ucha může nastoupit náhle bez rýmy a bez horečky; v diskuzi rodiče popisovali intenzivní náhlou bolest ucha a opakované epizody (případy 4–20 zánětů).
Q: Jaké domácí metody prevence a první pomoci se používají proti zánětům středního ucha?
A: V diskuzi byly doporučeny nosní výplachy slanou vodou (konvička Rhino Horn nebo stříkačka), Vincentka jako nosní sprej, krátkodobé použití Nasivinu podle potřeby, preventivní kapky do uší Audiron nebo Olej do uší na měkké špunty a inhalace.
Q: Jak se používá Rhino Horn konvička?
A: Naplní se teplou slanou vodou cca 37 °C, přiloží se k jedné nosní dírce a nakloní hlava na bok, voda protéká dutinami a vytéká spodní dírkou; v diskuzi se uvádělo použití i u kojenců od cca 6 měsíců a nácvik u dětí od 2–3 let.
Q: Jak dlouho lze používat Nasivin u dětí?
A: Nasivin byl v diskuzi doporučen pouze při silné rýmě na spaní a maximálně 3–5 dní kvůli riziku návyku sliznice.
Q: Pomáhá bezmléčná dieta proti opakovaným zánětům ucha?
A: Zkušenosti v diskuzi byly smíšené: jedna rodina uvedla, že po bezmléčné dietě po půl roce záněty přestaly a po znovuzavedení mléka byl jen jeden zánět, jiná rodina hlásila žádný efekt.
Q: Kdy je indikována operace mandlí nebo jiné chirurgické řešení?
A: Vytržení nosních mandlí bylo uvedeno jako řešení při chronických, častých opakovaných zánětech a při trvalém zadržování tekutiny v uchu; v diskuzi se také zmiňovalo podpoření efektu očkováním Prevenar.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zánět středního ucha se může objevit i bez rýmy a bez horečky.
- Nosní hygiena (konvička, výplachy slanou vodou) a opatrné krátkodobé použití nosních sprejů jsou považovány za užitečnou prevenci.
Sporné názory
- Několik matek uvedlo, že bezmléčná dieta zabránila opakování zánětů, zatímco jiné matky bezmléčnou dietu vyzkoušely bez efektu.
- Někteří rodiče hlásí výrazné zlepšení po vytržení nosních mandlí, jiní dávají přednost konzervativní nosní hygieně a léčebnám.
Otevřené otázky
- Jak velkou roli hrají pneumokoky u opakovaných zánětů středního ucha a jaký je přesný přínos očkování Prevenar v těchto případech?
- Jaká je nejefektivnější preventivní strategie pro děti, které dostávají zánět středního ucha bez jakýchkoli nosních příznaků?
Zmíněné značky a firmy
Audiron, Vincentka, Nasivin, Rhino Horn, Otobacid, Prevenar, Nurofen, Stérimar, Pilulka, Křetín, Cvikov
Zmíněné produkty a metody
Audiron, Otobacid, Vincentka, Nasivin, Rhino Horn konvička, nosní výplach slanou vodou (≈37 °C), bezmléčná dieta, vytržení nosních mandlí (adenotomie), Prevenar vakcína, Nurofen, stříkačka na nos, láhev se sportovním uzávěrem jako improvizovaná konvička, inhalace, nekontrolované čištění zvukovodu (doporučeno nečistit), kapání oleje do uší
Místa a osoby
Křetín, Cvikov
Ahoj,také teď měl poprvé 14měs.zánět středního ucha a právě mi taky vůbec nepřišlo.žeby měl rýmu...sem tam kýchnul,tak sem nos odsála ale bylo tam fakt jen malinko myslím že to byl spíš ten stérimar,co mu tam stříknu pro zvlhčení.Ouško mu píchli a říkali ten nasivin pro uvolnění rýmy ale je to 14dní a rýma nikde,
@billi to klidne taky, ale ja je davam vzdy, kdyz se objevi ryma, a v tvem pripade bych je klido cas od casu kapla i bez rymy, uplne pidi mnozstvi do kazdeho ouska, treba jednou tydne, jsou to bylinky, takze zadny strach
to se priznam, ze nevim, ale ja je davala od pul roku, kdyz se poprve objevila ryma, myslim, ze jsou velmi bezpecne, neni to zadna chemie, a na ten nasivin pozor, ten davat jen pri velke ryme na spani, aby se mu ulevilo, jinak je to navykove pro sliznici a muze ji to i poskodit, ze se potom sama hure regeneruje, takze na splasknuti plneho nosu na noc, a jen tri max pet dni
My jsme měli pokaždé bez virozy, bez rýmy, jenom stačil fouknout vítr mi přišlo nebo ho otřepala zima.
Ja te asi nepotesim. Myvala jsem chronicky zanet st. ucha asi do svych 19 let (ted uz 10 let dobry). S rymou to nemelo zadnou souvislost, vetsinou. Nekdy stacilo, kdyz mi do ucha 'nafoukalo' jindy ani nevim, cim to bylo
Moj mal taketo zapaly ucha asi 5x a potom som si niekde precitala, ze necistit usi, utriet len zvonka a uz 6 mes mame pokoj. Samozrejme nie som si ista, ci to bolo prave tym, ale nic ine sme nezmenili.
Ten moj ked mal pichanie uši poměrně často za sebou mal až problem so sluchom koli tomu ze sa mu v uších udržiavala tekutina hrozili mu nějaké trubičky do uši .... Este som to teda nevidela. Ako náhle sme odporovali mandle bolo po problemoch a do teraz je vsetko ok..... Je to teda par rokov asi 3 a bol chory mozno 2x velka zmena musím povedat
U mladšího také nebývá typický průběh. On je navíc astmatik a trpí na laryngitidy. Běžně to vypadá takhle: přes den párkrát dráždivě zakašle, v noci laryngitida, další den bolest ucha (různě dopadajicí: píchané, prasklé, rozkapané), spustí se rýma, přidá se kašel, někdy astmatické potíže. Nakonec jako nejvíc funkční. Nasadit antihistaminika, i když nepozoruju projevy alergie, zřejmě může natéct eustachova trubice a to způsobí tlak v uchu a bolest. Nakapat otobacid, ten by vám měli předepsat na ORL, dá se očekávat, že ouško se zopakuje. A dát nurofen i bez teploty - třeba my s ním šetříme u horeček, ale u ouška, zánětu v kyčli ho dáváme i v řádu dnů v max dávce.
A podle bolesti se nedá určit, zda ouško je na píchnutí nebo ne. Po letmé zmínce, že bolí ouško, tak už kluci oba dva měli puška prasklé a když brečeli bolestí, tak nás z pohotovosti vrátili, že netřeba píchat. Poslední zkušenost, s věkem se to lepší.
Mandle jim zůstaly, chronickou i akutní rýmu řešíme pomocí konvičky. Píšu z mobilu, tak odkaz nedám.
Je to hrozny ty uši. Můj ma uz 7 let stejně mi pride ze sa v ňom ta rýma drží ale naštěstí uši dobry.
@anlek on už měl zánět 5x. Na laryngitidy taky trpí. Letos od září měl už 4. Tentokrát to ale bylo bez ostatních doprovodů, což naprosto nechápu. Vypadal jako naprosto zdravé dítě, jen měl zánět středního ucha.
Taky s Nurofenem u horeček šetřím, ale i tak ho má víc, než se mi líbí. Trpí na horečky přes 40°. Proto mě celkem překvapilo, že tentokrát neměl ani lehce zvýšenou.
Syn hodně inhaluje, snad to pomáhá...
Taky doufám, že věkem se to bude lepšit, ale to je ještě běh na dlouhou trať.
@stanislava10 právě rýmu u toho syn nemá.
@stanislava10 rhino horn konvička, naučili nás v léčebně. A nedám na ni dopustit. 👍 značně snížila množství léků, co kluci berou.
Také používáme při rýmě konvičku http://www.pilulka.cz/rhino-horn-konvicka-na-vy... ,ale dá se použít i láhev se sportovním uzávěrem, nebo stříkačka. vyplachuji slanou vodou. U dětí se mi víc osvědčila stříkačka, protože když děti uhly, nestihla jsem konvičku narovnat a voda mi vystříkla. U stříkačky můžu přestat. pro sebe používám radši konvičku.
Mně se u mladší nejvíc osvědčila bezmléčná dieta. Kolem roku měla 4x zánět ucha, 2x prasklé (ani si na bolest nestěžovala), 1x píchané. Když jsme nasadily bezmléčnou dietu, už se zánět neopakoval, ani když měla silnou rýmu. asi po půl roce jsem mléko postupně zase zavedla a měla jen jednou zánět, který se v počátku rozehnal kapkama.
@soyevita od září měl 4x laryngitidu. Asi ji měl i dřív, ale on ji má netypickou (kašle od 13:00 a nesípe, kdybychom nejeli z jiných důvodů na pohotovost, tak to dodnes nevím, naši doktorku to ani nenapadlo, i když jsem jí to popisovala). Tentokrát se to obešlo bez ní.
@betelgeuzz bezmléčnou dietu jsme to taky zkoušeli a efekt nula.
jako prevenci pouzivam kapicky audiron, cetla jsem na ne dobre recenze, tak jsem je poridila, zatim funguji skvele 🙂