Zánět středního ucha u dítěte: Co dělat po propíchnutí?
Dobrý den, syn (2 roky) má poprvé zánět středního ucha, včera jsme byli na pohotovosti, kde mu ho propíchli. Hodně se mu ulevilo, v noci konečně hezky spal, dopoledne v pohodě, ale odpoledne už byl zase mrzutý a říkal, že ho to bolí. Z ouška mu také skoro nic nevyteklo, tak nevím, jestli je to tak v pořádku. Jestli to nebude do zítra lepší, tak tam chci zavolat a nebo zajet, ale prosím kdo s tím máte zkušenosti, je to tak v pohodě? A jake jste měli po píchnutí doporučení? Mně doktor skoro nic neřekl, že všechno bude ve zprávě a tam je jen, že máme kapat do nosu a dávat Nurofen a kontrola za týden, ano nevím, jestli do té doby být doma, jestli můžeme ven a tak. Já se a tim zatím vůbec nesetkala, tak vůbec nevím 🙈
Stručné shrnutí
- Po propíchnutí středního ucha je běžná okamžitá úleva, ale bolest a horečka se mohou vrátit během odpoledne nebo do dvou dnů po zákroku.
- V pooperační péči se v diskusi doporučovalo intenzivní kapání do nosu (nazální dekongestanty a mořská voda), podávání Nurofenu (ibuprofen) jako protizánětlivého léku a vyhnout se vniknutí vody do píchntého ucha.
- Antibiotika jsou v praxi nasazována různě: někdy ihned po píchnutí, jindy až při přetrvávající vysoké horečce, výrazných bolestech nebo při pozitivitě streptokoka; v některých případech byla po píchnutí nutná kontrola na ORL a případné „vysátí“ ucha nebo opětovné píchání.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho po propíchnutí ucha může přetrvávat bolest nebo horečka?
A: V diskusi rodiče uváděli, že úleva může přijít okamžitě, ale horečka a bolest se mohou vrátit během několika hodin až dvou dnů; pokud horečka vystoupí znovu na 40 °C, doporučovali jet na vyšetření.
Q: Kdy se mají nasadit antibiotika po propíchnutí středního ucha?
A: V praxi některá oddělení dávají antibiotika hned, jiná je nasadí až při přetrvávajících příznacích; v konkrétních případech šly antibiotika dětem až druhý den nebo po návratu vysoké horečky.
Q: Jaké nosní kapky používat a jak často kapat do nosu?
A: V diskuzi se doporučovalo Nasivin podle příbalového letáku a mořská voda jako doplněk; poznámka byla, že na některých kapkách je uváděno kapání dvakrát denně, přesto lékař mohl doporučit „intenzivně kapat“.
Q: Je možné používat ušní kapky Audiron po propíchnutí ucha?
A: Několik rodičů Audiron doporučilo jako prevenci před dalším zánětem, ale v jednom příspěvku bylo explicitně uvedeno: „Audiron do píchnutého ucha rozhodně ne.“
Q: Co dělat s hygienou ucha a s venkovními aktivitami po píchnutí?
A: Doporučení zahrnovala nesmí vat do ucha a nedovolit proniknutí vody (pouze otírat), vyhýbat se průvanu a při venkovních aktivitách dávat dítěti čepici.
Q: Kdy jít na kontrolu k ORL po pohotovostním píchnutí?
A: V diskuzi byla uvedena kontrola za 4 dny pouze při přetrvávajícím výtoku, jinak běžná kontrola po týdnu.
Q: Jak a kdy podat lék proti bolesti při zabolení ucha?
A: Zdravotní sestra i rodiče uváděli podat Nurofen v první fázi bolesti a přepočítat dávku na vyšší rozmezí; jedna lékařka doporučila Nurofen podávat alespoň 3 dny jako protizánětlivou léčbu, a mít případně i Panadol jako alternativu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nurofen (ibuprofen) se v diskusi doporučoval jako účinný proti bolesti a zánětu u ucha.
- Po propíchnutí ucha se nedoporučuje vniknutí vody do zvukovodu; ucho je třeba jen otírat.
- ORL kontrola byla ve sděleních plánována za 4 dny při výtoku, jinak za týden.
Sporné názory
- Audiron: někteří rodiče Audiron doporučují jako prevenci, zatímco jiný příspěvek tvrdí „Audiron do píchnutého ucha rozhodně ne.“
- Antibiotika: část diskutujících uvádí nasazení ATB ihned po píchnutí, jiní je nasazují až při přetrvávající horečce nebo potvrzené bakteriální infekci.
- Nutnost píchnutí: jedna skupina tvrdí, že včasný Nurofen může mnoho zánětů rozehnat a píchání by nebylo nutné, jiní zažili nutnost píchání nebo opakovaného zásahu.
Otevřené otázky
- Kdy přesně je indikace k okamžitému nasazení antibiotik po propíchnutí ucha?
- Jak dlouho pokračovat v podávání probiotik jako Bactoral po infekci ucha pro prevenci?
- Kdy je opakované píchání nebo „vysátí“ ucha opravdu nutné?
Zmíněné značky a firmy
Audiron, Nurofen, Panadol, Nasivin, Bactoral, energieprirody.cz, ORL, ušní pohotovost
Zmíněné produkty a metody
píchání (propíchnutí) středního ucha, Nurofen (ibuprofen), Panadol, Nasivin, mořská voda do nosu, Audiron, Bactoral (probiotika), antibiotika, otírání ucha, „vysátí“ ucha (ORL zákrok), antihistaminika
Místa a osoby
Hradecko, Jihlava, Havl Brodu
syn když měl uši píchané, tak mu z toho teklo hodně, antibiotika nedostal hned, ale až druhý den, když měl pořád teplotu a bolesti. Jinak to zvládáme rozehnat kombinací nurofen, kapky do nosu, antihistaminika, jen jednou mu to prasklo samo, ale to měl streptokoka, takže pak taky antibiotika
Synovi letos pichala taky. Horecky opadly snad na den a zas nanovo. Trochu mu z nej teklo, bolest se zmirnila. Za dva dny vysoky horecky a bolest silena z hodiny na hodinu. Pichani podruhe. Dirka se pry zacelila a nevyteklo, co melo.. pote mu teklo opravdu hodne a dobry to bylo tak za dalsi tyden. Denne jsem mu otirala ucho snad padesatkrat.. jinak nesmi se tam dostat voda, jen otirat, nurofen, sprej do nosu.. ven jsem davala cepici, aby mu to neofouklo, mel to dost citlivy na dotek
@anettkah moc děkuji za podporu. Spíš mě štve, že fakt nevím co s tím, nechci to nějak zanedbat. Náš doktor má teď dovolenou, nikde na ORL jsem nikdy nebyla, abych věděla, kde dobře poradí a stejně v pátek odpoledne už bych se nedovolala a na té pohotovosti včera nebyli úplně nejpříjemnější a i tak s brečícím dítětem se stejně vždycky zapomenu na půlku věci zeptat 🙈 a malej mi ještě zas tak moc neřekne jak moc ho to bolí a jak mu je, no snad to bude dobrý 🙂
@lehe koukam Hradecko, to vubec neporadim, kam jit. My jsme od Havl Brodu a tady usni pohotovost taky nejede, musime do Jihlavy, kde maj specialisty. Zkuste kouknout na stranky nemocnic. Kdyby se zo zhorsilo, neustupovaly teploty, jedte.. je to pul roku a ten plac porad vidim jak vcera, brecel i ze spani.. bude to dobry, rychle to preboli, ale je to hrozny trapeni 😕
Nejlepší je hned při prvním zabolení ouška podat nurofen (ale přepočítat si to na tu vyšší dávku), opravdu na nic nečekat. Zatím jsme to vždycky rozehnali a výjezd na pohotovost a píchání nebylo nutné. Poradila mi to zdravotní sestřička, že píchání ouška by kolikrát nebylo nutné, kdyby rodiče zůstali v klidu doma, podali prostě nurofen a vyčkali, než zabere, nesmí se to nechat rozjet. Bolest ouška se nám u dětí stala asi tak 7x. Vždy strašný řev, ale do půl hodiny po nurofenu klid a opravdu nám to zachránil.
@skarol děkuju, no příště snad už budu vědět, ono ten dvouletý těžko řekne při prvním zaboleni. Navíc my měli všichni nějakou střevní chřipku, takže když v pondělí zvracel, tak jsem myslela, že má horečku k tomu, sirup jsem se mu potom bála dát a čípky měla doma jen Panadol. Ještě třetí den jsem myslela, že to má k té viróze, ouška mě fakt nenapadla, no příště snad už budu chytřejší. Stejně včera skončil s antibiotiky, když mu v neděli v noci zase vyletěla horečka, zánět v obou ouskach a to jsme dávali Nurofen pořád od čtvrtka, tak těžko říct 😕
@lehe Jasný, ono je to někdy těžký, já u většiny nemocí taky tápu, ale tohle je super vědět, tak posílám dál. Nurofen je protizánětlivý, narozdíl od Panadolu, je ale fajn mít doma oboje. U toho ucha je to u nás vždy tak příšerný řev, že už přesně vím, o co jde 😁. Tak hlavně ať je líp...
@lehe Audiron do píchnutého ucha rozhodně ne, ten si kup jako prevenci před dalším zánětem, ale jakmile je ucho píchnuté, tak do ucha nic nelít. Obvykle se po pohotovosti, když nenasadí antibiotika, chodí na běžné ORL na kontrolu, zda není třeba ucho "vysát", zda není třeba nasadit atb. Pokud ho ucho bolí, jela bych na kontrolu. A doporučuji koupit Bactoral sáčky či tabletky a teď podávat alespoň týden ve dvojité dávce a následně už jen jednou denně. Pomáhá to osídlit ústa a nos správnými bakteriemi a riziko zánětů je pak nižší (i když dcera teď stejně skončila na atb, protože spolužačka chodila do třídy nemocná a ucho se nám ochránit nepodařilo, ale rýmu nemá a krk také ok).
Dcera píchala jednou ucho, ale dostala po píchnutí atb. Syn měl jednou náběh, ale rozehnali mu to kapakama do uší. Z uší jim nikdy nic neteklo. Uvidíš zítra, jinak volej nebo jeďte znova... Jinak na uši je úžasný Audiron - jsou to bylinky a dětem vždy pomohly a nikdy jsme už píchat ani na ušní nemuseli.