Velká kazivost zubů u tříletého dítěte
Ahoj, mám teprve tříletou holčičku a už od ledna měla dva kazy, které jí zubařka vrtala. Pro mě, která měla dva kazy za celý život je to naprosto nepochopitelné. Zuby čistíme jak nejlépe umíme, sladké samozřejmě jí, ale určitě ne nějak výrazně více než ostatní děti, k pití má šťávu ze sirupu, pije z brčka. Zubařka mě neustále přesvědčuje, že tím problémem je právě sladké pití. Ale ona nepije žádné ty dětské limonády, pije to co pijeme celá rodina, Dobrý sirup, snažím se ho dělat spíš méně sladký, je to opravdu tak škodlivé? Vodu nebo neslazený čaj mi pít nebude, samozřejmě zvykne si, ale bude pít jen tak aby neumřela žízní, rozhodně ne množství, které by měla vypít. Bohužel si myslím, že největší vinu na tom má genetika, já mám sice zuby skvělé, zato manžel je má od malička děsné. Je mu 33 a už nemá tři zuby. Pomůžu něčemu, když jí odstřihnu úplně od cukru? Upřímně si to nedokážu představit, je to normální dítě, nejsme žádná bio rodina. Ale samozřejmě mě to trápí, hlavně do budoucna se bojím, že bude mít se zuby problémy jako její táta.
Stručné shrnutí
- Sladké pití při častém popíjení a noční kojení výrazně zvyšuje riziko kazů u malých dětí a odborné i rodičovské příspěvky v diskusi doporučují omezení sladkých nápojů, pití vody a vypláchnutí úst po sladkém.
- Genetická predispozice byla v diskusi uváděna jako významný faktor zvýšené kazivosti, ale shoda byla v tom, že prevence (pravidelné čištění, dentální hygiena, fluoridace, zapečetění) je nezbytná.
- V případě rozsáhlých kazů u malých dětí se v praxi zmiňují možnosti ošetření: výplně (vrtání), zapečetění trvalých zubů, ozonová terapie, analgosedace nebo ošetření v narkóze (např. v pedostomatologii 1. LF VFN, Katerinská 32 či na stomatochirurgii Motol).
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou hlavní rizikové faktory pro vznik zubního kazu u batolat a předškolních dětí?
A: V diskusi byly uváděny jako hlavní faktory časté popíjení sladkých nápojů (sirupy), noční kojení/pití, nedostatečné čištění zubů, nízký vitamin D a genetická predispozice; pro snížení rizika se doporučuje omezit sladké, pít vodu, po sladkém si vypláchnout pusu a pravidelně navštěvovat dentální hygienu.
Q: Pomůže úplné vyloučení cukru u dítěte předcházet kazům?
A: Úplné odstřižení cukru rodiče v diskusi označovali za těžce realizovatelné a ne nutně nezbytné; konkrétní doporučení byla omezit časový kontakt cukru se zuby (vypít nápoj hned, zapít vodou), nepoužívat brčko u dětí a vyhýbat se častému popíjení během dne i noci.
Q: Jaké prevenční přípravky a produkty se v diskusi doporučovaly?
A: Uvedené produkty a postupy zahrnovaly Elmex (pasta/gel, Elmex gel jednou týdně), Biorepair (pasta bez fluoridu), přípravky Buccotherme, lokální fluoridaci, "tooth moose"/Tooth Mousse od GC a zapečetění (sealants) trvalých zubů; některé příspěvky zmiňovaly i ozonovou terapii.
Q: Kdy je u dětí indikován výkon v analgosedaci nebo narkóze?
A: Diskuse uváděla, že analgosedace či narkóza se zvažují při rozsáhlých kazech, výrazné neklidnosti dítěte nebo při nutnosti více výkonů najednou; pedostomatologie 1. LF VFN, Katerinská 32 a stomatochirurgie Motol byly zmíněny jako pracoviště, kde se provádí analgosedace i narkóza.
Q: Co dělat, když se u dítěte „rozdrolí“ mléčné zuby?
A: Podle zubní odbornice v diskusi jde často o kariézní lézi a indikace bývá k extrakci; po extrakci se někdy zvažuje výroba mezerníku (space maintainer) kvůli vývoji řeči a pozici stálých zubů.
Q: Kde v diskusi rodiče hledali produkty a odbornou péči pro děti?
A: Byly uvedeny řetězce/kliniky a místa: Profimed (prodejny v OVa v Karolíně a v shopping parku), Poliklinika v Hrabůvce, pedostomatologie 1. LF VFN (Katerinská 32) a stomatochirurgie Motol; některé příspěvky zmiňovaly dlouhé čekací doby do Motola.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sladké pití a časté noční napájení zvyšují riziko kazů a jejich omezování je doporučováno.
- Pravidelné čištění zubů a návštěvy dentální hygieny jsou považovány za základ prevence kazů.
- U rozsáhlých kazů u malých dětí je nutné odborné ošetření, které může zahrnovat výplně, extrakce, lokální procedury (ozon) nebo ošetření v analgosedaci/narkóze.
Sporné názory
- Genetika versus prevence: buď genetika určuje vysokou kazivost i přes pečlivou péči, nebo správná prevence dokáže kazům výrazně zabránit.
- Přístup k léčbě mléčných zubů: jedna varianta je vrtat a plombovat i mléčné zuby, druhá varianta preferuje extrakci nebo minimální zásah, aby se dítě vyhnulo traumatu nebo narkóze.
Otevřené otázky
- Jak velký preventivní efekt má systémová suplementace vitaminem D (např. Vigantol) na dětské zuby — v diskusi byly rozporuplné výroky.
- Jak dlouho reálně vydrží ochrana po zapečetění nebo po ozonové terapii (v diskuzi se objevila zmínka až o 2 letech, ale bez jednotného konsenzu).
Zmíněné značky a firmy
Motol, 1. LF VFN (Katerinská 32), Profimed, Elmex, Biorepair, Buccotherme, GC (Tooth Mousse), Vigantol, Poliklinika Hrabůvka, OC Karolína
Zmíněné produkty a metody
zapečetění (sealants), ozonová terapie, analgosedace, narkóza, Tooth Mousse od GC, Elmex (pasta a gel), Biorepair (pasta bez fluoridu), Buccotherme, lokální fluoridace, dentální hygiena, extrakce (vytržení), „zalepení“/dočasné zalepení
Místa a osoby
Praha, Ostrava, Mělník, Motol, Katerinská (1. LF VFN), Poliklinika Hrabůvka, OC Karolína, Frýdek‑Místek, Lorencová, Sýkorová, Iva
No to ne, ten zub tam ma urcitou funkci a na urcitou dobu,je zbytecne nechazit vykazit petky a pak slozite resit zarazeni stalych 4 a 5, protoze se 6 mezitim posunula a ted tam neni misto,stejne tak docasne jednicky-dite pak muze spatne mluvit (proto zminka o mezerniku). Takze-nejlepsi zadny kaz 😉 a kdyz uz se objevi,spravit co nejdrive.
A nechat to měsíc😞 smutné...paní nepsala že by zubaře neměla, a i kdyby za ten měsíc by už určitě nejakeho našla no...snad to dítě moc neboli a nepůjde to do.dasni😞
@lajla delate spravne,rodice by meli cistit nebo aspon docistovat az do 8 let. Taky nemyslim,ze to pred tim nebylo videt,jedina varianta,kt.me napadla,byla ta kridove bilymi skvrnami (coz je bohuzel ten horsi-rychlejsi kaz), kt. Zlikvidoval sklovinu a zbytek se pak proste ulomil jidlem...
@lichtakova to určitě to máte pravdu ale kolikrát si dítě zoubky přímo vyrazí pádem a to se nedá nic dělat
Takto zkažené zoubky jsou už nebezpečím pro ostatní zoubky...a jestli vůbec půjdou spravit kdo ví...
Nejsem zubař,ale toto bude hoooodne bolet při spravování, takže já bych vytrhla raději než narkózu...ta je pro mě větší zlo, než třeba že nebude úplně super mluvit , což se stejně potom douci
Každopádně přeji hodně štěstí!!!
@lichtakova mužů mít otázku? Druhé dcerce i když ji je čistíme se dělá na zoubkach plak, musíme se jí.hodne věnovat při čištění má i.specialni kartáček na plak, je to lepší ale stále ne top,ostatni mají.zoubky ukázkové, ona má i ten kaz...je možné že prostě ty špatné zoubky zdědila nebo děláme špatně něco my... ústní vodu používá také...
Sladkého jí stejně jako ostatní, plus my jsme víc na ty zdravější varianty...
@lajla u ni holt budete muset cistit vice,proste se ji dela plak hodne...to je mi ji lito,vetsinou bohuzel cistilkove maji sem tam i kaz a ti co na to dlabou,maji zuby zdrave.Ale zase ona bude umet se hygiene venovat. Co pitny rezim,kdyby pila vice vody? S plakem bohuzel nejde delat nic jineho,nez ho mechanicky odstranovat,zadna pasta nebo voda ho nerozpusti...Mate ale pocit,ze ji nektera dela lepe?-jestli ji to nedela lip i na mnostvi i kvalitu sliny...jinak elmex je obvykle dobre snaseny i u alergiku (neobsahuje penidlo lauryl sulfat,na kt.je nejvice alergii). Pokud navstevujete Profimed,mozna jeste maji pripravky Buccotherme,ty byvaly s termalni vodou,meli i pasty pro deti ruzneho veku a i ustni sprej s touto vodou a myslim,ze byl taky bez fluoridu (i kdyz ty jsou "proti" kazum,predevsim amin fluorid,drive pouze v elmexu,ten jedine umel "zastavit kaz,ale firma patent prodala,takze uz je asi i jinde)ntreba by ji take vyhovoval.
@lichtakova moc děkuji,ano kartáčky i pasty máme z profimedu, lépe než buccotherme jim sedí biorepair taky bez fluoridu...
Je fakt že nerada čistou vodu,radeji vždy se šťávou😞
Už mě napadlo ji vzít k dentální hygienistce ať se na ní podívá, a holt budeme s ní muset chodit...bobek zdědila zoubky asi po babičce
Děkuji!
@lajla a snasi dobre? Jeste muzete zkusit na lokalni fluoridaci "zubni mysku" (tooth moose od GC),nepali tolik jako elmex a je v tom i nejaky mlecny protein na ochranu.
@lajla jinak neni zac,vubec. Na druhou stranu 1 kaz na 4 deti je skvela bilance. Ja mam jen 3 a vidim sama,ze u dvou jsem ohlidala neolizovani lzicek apod a cisteni,ale ten treti bohuzel olizuje po nich,to nekdy nestiham...
Zkusíme, dekuju, to neznám...jj snáší v pohodě, je ok, flegmaticka,takze nedejboze kdyby na nějaké vetsi vrtání mělo dojít, věřím že ona by to i snesla...nejstarší bychom museli připoutat a stejně by nebyl úspěch😉
Snažíme se snažíme je k tomu řádně vést, samozřejmě by bylo mnohem jednodušší a rychlejší je nechat čistit samotné, ale prostě né...to by dopadlo špatně...tu skoro 9 letou už nechám ale kontrolují a i sem tam docistim...no nebudu si nalhávat že i nadále u toho jednoho zůstaneme, protože si věci mezi sebou taky mění,ale to nejde uhlídat,hraji si spolu atd, leč bych byla hodně ráda😂
Máme takovou básničku o broucku neposedovi a ta super zabírá😂 to se i malý těší až se budou zuby čistit😂
@lichtakova Ahoj, prosím, na co ses ptala? Byla jsem pryč, nemůžu dohledat původní dotaz. Já tedy u dětí opravuji to, co lze. Nejsem zastánce to nechat "být, jen proto, že jsou to mléčné zuby". Myslím, že jsme se v minulosti o tom spolu bavily, že? Na fotce jsou to podle mne radixy , korunky se rozpadly v důsledku kariézní léze. Indikováno k extrakci, co mohu soudit dle fotky.
@leiladelly Ahoj,to byl novy dotaz asi dva prispevky nad tou fotkou-jestli se nektere mamince tady stalo,aby se ditku uplne rozpadly zuby,tvrdi,ze tam kazy nebyly...taky jsem ji napsala,ze to je na ex,pak uz se neozvala.Ale kouka na to uz mesic,je z Melnika,do Motola se ji (zatim) nechce. Jinak ta diskuze pred tim je o vrtani,nevrtani,celkovce a ozonu 😉
@lichtakova Tak, podle mne je to zkažené. Samo od sebe se to bez úrazu nerozpadne, pokud tam není nějaká diagnoza postihující strukturu zubu. Jj, nemám čas dočítat, jen jsem Ti chtěla odpovědět 🙂
@lichtakova Jojo, mně je jasné, že Ty to víš. Jen jsem chtěla odborný názor podpořit 🙂
@leiladelly podle toho,jak to napsala,to vypadalo trochu zvlastne-tak jsem chtela,at to vyfoti...-ze to ma jen v HC a zuby se "rozdrolily" k dasnim,o kazu nevi...podle me to bylo kazem,hlavne to chce nejak to resit 🙂. Tebe budu obtezovat s dalsima vecma kolem ordinace urcite,rekonstrukce na spadnuti,provoz.rad predschvaleny...
@lichtakova no já nevím...jsme asi jiní, já jim zuby stále cistim...takže se dívám,vydrolene přední.zoubky bych nemohla prehlednout...ale píšu za sebe,kazdy to má jinak