icon

Azoospermie. Co s tím?

avatar
rcruella
24. srp 2007

Ahoj holky!!!

V úterý jsme byli na spermiogramu a ukázalo se, že manžel nemá žádné spermie. Objednali jsme se tedy do Pronatalu. Nevíme ale vůbec, co nás čeká. Máte někdo podobné zkušenosti?

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 8. čer 2026 · 8325 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Azoospermie znamená absenci spermií v ejakulátu; diagnostika zahrnuje spermiogram, ultrazvuk varlat, hormonální profil a genetické vyšetření v reprodukčním centru (např. Pronatal, Gennet, CAR).
  • Léčebné možnosti zahrnují odstranění příčiny (např. operace varikokely laparoskopicky), chirurgický odběr spermií MESA/TESE ze semenníků nebo nadsemenníků s následným IVF+ICSI, a v případě neúspěchu využití darovaných spermií; v diskusi byl uveden příklad ceny operace cca 14 000 Kč a celkových nákladů IVF+ICSI cca 32 000 Kč.
  • U některých pacientů v diskusi došlo ke zlepšení spermiogramu po podpůrné léčbě (Profertil, Selezin/Selezin ACE, vitaminy E, zinek, selen, koenzym Q10, L‑karnitin, L‑arginin, pycnogenol nebo hormonální léčba jako tamoxifen 10 mg 2× denně), zatímco jiné případy po takové léčbě žádný efekt nezaznamenaly.


Nejčastější otázky

Q: Jak probíhá diagnostika azoospermie v centru asistované reprodukce?
A: Diagnostika obvykle zahrnuje spermiogram (opakovaný), ultrazvuk varlat (UZ), odběr krve na hormonální profil (FSH, testosteron apod.) a genetické vyšetření; uživatelé uváděli, že objednání na genetiku trvá cca 1 měsíc a výsledky přicházejí za 4 až 9 týdnů.

Q: Kdy se doporučuje operace varikokely a jaké jsou její následky pro plodnost?
A: Varikokela se u pacientů s azoospermií identifikuje UZ a palpací; laparoskopická oprava varikokely se v diskusi prováděla v nemocnici v Krči, po operaci se obvykle doporučuje sexuální abstinence přibližně 1 měsíc a kontrola spermiogramu až po ~3 měsících, kdy se může začít obnovovat tvorba spermií.

Q: Co je MESA/TESE a kdy se provádí spolu s odběrem vajíček?
A: MESA/TESE jsou chirurgické odběry spermií z nadsemenníku/varlete; v některých centrech se MESA/TESE plánuje ve stejný den jako odběr vajíček (přesun šetrně zajišťuje časovou koordinaci), v jiných centrech se provádí v samostatném termínu; úspěšnost závisí na příčině azoospermie (obstrukční vs. neobstrukční).

Q: Pomáhají vitaminy a doplňky jako Profertil u azoospermie?
A: V diskusi uživatelé uváděli kombinace Profertil, Selezin/Selezin ACE, vitaminy E, zinek, selen, koenzym Q10, L‑karnitin, L‑arginin nebo pycnogenol; některé případy hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po 2–6 měsících (jedna zpráva uváděla i nález pohyblivých spermií po 3 měsících tamoxifenu 10 mg 2× denně + Profertil + pycnogenol), jiné případy žádný efekt.

Q: Kdy se v praxi doporučí přejít přímo k darovaným spermiím?
A: Přechod k darovaným spermiím se v diskusi doporučoval u jasně neplodné neprodukční (genetické) příčiny, při nulové šanci na nalezení spermií při MESA/TESE nebo pokud pacienti z etických/psychologických či časových důvodů zvolí dárce dříve.

Q: Co je PGD/PGS a ovlivní časový plán IVF?
A: Preimplantační genetická diagnostika (PGD/PGS, v diskusi psané také PiGD) se nabízí v některých centrech k vyšetření embryí před transferem; uživatelé uváděli, že volba PGD může proces prodloužit a posunout termín transferu.

Q: Jaké jsou typy azoospermie a proč to ovlivňuje léčbu?
A: Rozlišuje se obstrukční (spermie se tvoří, ale neodcházejí) a neobstrukční/genetická azoospermie (spermie se netvoří); obstrukční formy mají vysokou šanci na získání spermií MESA/TESE, genetické/neprodukční formy obvykle šanci na nalezení spermií nemají.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Diagnostika azoospermie by měla zahrnovat spermiogram, urologické vyšetření, hormonální profil a genetické testy.
  • Možnosti řešení zahrnují opravu příčiny (např. varikokela), MESA/TESE s následným IVF+ICSI, nebo využití darovaných spermií.
  • Po operačním zásahu (např. oprava varikokely) se obvykle čeká cca 3 měsíce na kontrolu spermiogramu.


Sporné názory

  • Několik případů v diskuzi uvádělo výrazné zlepšení spermiogramu po Profertil, Selezin/Selezin ACE, vitamínech, koenzymu Q10, L‑karnitinu, L‑argininu, pycnogenolu nebo hormonální léčbě (tamoxifen 10 mg 2×/den); jiné případy po stejných podpůrných opatřeních žádné zlepšení nepozorovaly.
  • Někteří doporučovali nejprve vyzkoušet chirurgický odběr spermií (MESA/TESE) a/nebo operaci varikokely; jiní doporučovali přejít přímo k darci kvůli nízkému procentu úspěšnosti či vysokým nákladům.
  • Některé páry preferují provést MESA/TESE současně s odběrem vajíček (v tentýž den), zatímco jiná centra to dělají v oddělených termínech a názory na optimální logistiku se liší.


Otevřené otázky

  • Které konkrétní kombinace doplňků nebo bylinné terapie jsou pro kterou příčinu azoospermie nejefektivnější?
  • Jak přesně predikovat úspěch MESA/TESE na základě hormonálního profilu a genetických nálezů?
  • Jak optimalizovat rozhodnutí mezi opakovanými pokusy o získání vlastních spermií a přechodem na dárce z hlediska psychiky, nákladů a časového rámce?


Zmíněné značky a firmy

Pronatal, Gennet, CAR, Profertil, Selezin, Selezin ACE, Walmark, Lekáreň Remedia, sanbao.cz, SPLN, FN Krč

Zmíněné produkty a metody

spermiogram, ultrazvuk varlat (UZ), hormonální profil (FSH,testosteron), genetické vyšetření, varikokela (oprava laparoskopicky), sklerotizace, MESA, TESE, IVF, ICSI, IUI, PGD/PGS (preimplantační genetická diagnostika), Profertil, Selezin/Selezin ACE, CEM M pro muže, vitaminy (E, C), zinek, selen, koenzym Q10, L‑karnitin, L‑arginin, pycnogenol, tamoxifen 10 mg 2× denně, clomifen, injekční FSH, injekční testosteron, čínská byliny, Mojžíšova metoda cvičení, KET (kryotransfer), hysteroskopie

Místa a osoby

Pronatal, Gennet, CAR, FN Krč, SPLN (Košice), Dr. Sobotka, Dr. Kult, sanbao.cz

avatar
kkamca
28. srp 2010

Jo a ta imunologie..to je taky krev?to my nemáme za sebou. 😎

avatar
baronek
29. srp 2010

Imunologii nemáme za sebou a jestli nás na ní pošlou, tak mě akorát naštvou, protože to měli říct hned a mohly být už i výsledky 😕 Manžel je snad v pořádku,na Y-chromozomu nic nechybí, jak tady píšou 😀
@haaninaa V našem Caru stojí Mese-tese 12 000,-- Kč
@boruuvka tak to moc gratuluju, alespoň je vidět, že to jde 🙂 a na kolik vás to celkově vyšlo?

avatar
baronek
29. srp 2010

@boruuvka taky jsem se dočetla, že tahle mutace je normální, tak jsem hned klidnější, ale když jsem si to poprvé přečetla, tak jsem byla dost nervní 😎 A první pokud na otěhotnění je vážně paráda, kdyby to šlo takhle u každého 😅 A jak snášel manžel chirurgický zákrok?

avatar
boruuvka
29. srp 2010

@haaninaa v lékárně řekneš jen, že chceš vitamin E. Nás tese stálo 16 000,- a celkem nás IVF stálo kolem 30 000,- a byli jsme v Sanusu. Já být tebou, tak si nechám vyšetřit i štítnou žlázu, protože je to jeden z důvodů, proč spousta ženských nemůže otěhontnět - měla by ti to udělat i obvodní doktorka, stačí, když ti vezme krev.

@kkamca Tese bolestivé je, ale jen tak 2 dny po tom. Já teda nesouhlasím s tím, že jsou to vyhozený peníze. My jsme do toho šli i s tím rizikem, že se nic nenajde, ale aspoň bysme měli jistotu, že jsme pro vlastní biologické dítě udělali všechno. Ale nám všechny výsledky vyšli Ok, takže jsme měli velkou naději, že se spermouši najdou. 😉

avatar
baronek
29. srp 2010

@boruuvka taky do toho jdeme proto, abysme si jednou nevyčítali, že jsme svoje mimčo nezkusili 😎 , ale peněz je to dost, ale co bysme neudělali pro svoje vlastní potomstvo, co? A jak dlouho u vás trval celý proces? To čekání na výsledky je hrozný 😅

avatar
boruuvka
29. srp 2010

@baronek my jsem podstupovali tese a můj odběr vajíček v jeden den hned po sobě, takže kdyby manželovi nic nenašli, tak jsme měli souhlas s dárcem, ale s tím, že oplodněná vajíčka hned zamrazí a nedojde k transferu a nechali bysme si je zavést, až bysme k tomu dozráli. Manžel tese snášel dobře, hned jak ho probrali z narkózy, tak mu dali léky na bolest a bylo to dobrý. Varlata měl teda sešitý jako kopačák, ale už vůbec nic není poznat. Bolelo ho to tak 3 dny, a pak už normálně fungoval. A není lepší lék na bolest než to štěstí, když se spermie našly! Jo a pokud máte všechny výsledky dobrý (genetiku, hormony i urologickou prohlídku a pokud varlata mají standardní velikost), tak šance je veliká.
Jo a ještě jedna rada, manžel má na jednom varleti varikokélu a v tom varleti nenašli žádnou živou spermii, ale v tom druhém je našli, takže pokud některý z vašich mužů to má taky, tak ať doktoři při tese začnou vrtat v tom zdravém.

avatar
boruuvka
29. srp 2010

@baronek my jsme se to dozvěděli v ůnoru 2009 a holčička se nám narodila v květnu 2010. Následovali kontrolní spermiogramy, genetika, můj hormonální profil a měla jsem dlouhý protokol stimulace, takže těhotná jsem byla v září 2009 - takže tak půl roku.

avatar
baronek
29. srp 2010

@boruuvka no urolog nás taky ještě čeká, ale ten je v Caru, tak snad to bude rychlé a na objednání nebudeme čekat zase dva měsíce 😲 Taky jste tak dlouho na všechno čekali? My totiž čekali na objednání na genetiku dva měsíce, ale naštěstí poslali zase brzy výsledky 😎

avatar
boruuvka
29. srp 2010

@baronek my jsme čekali nejdýl na genetiku - 6 týdnů. Až budeš mít všechny výsledky, tak zas budeš čekat na stimulaci, pak na odběr vajíček, pak na transfer pak na // na testu, pak na srdíčko, pak na další ultrazvuky, pak na pohyby, pak na porod to je samý čekání 😀 zvykej si 😀

avatar
baronek
29. srp 2010

@boruuvka jsi šťasnej člověk, že to máš za sebou a šlo všechno hladce 😀

avatar
baronek
29. srp 2010

@boruuvka tak my jsme byli na prvním spermiogramu v květu, tak jsem zvědavá, jak se to bude prodlužovat teď. Nejhorší je, že mají v Caru dovolenou a hned tě nevezmou, ale třeba se na nás usměje štěstí, zítra budu moudřejší 😅

avatar
boruuvka
29. srp 2010

@baronek jsem šťasná a s manželem si to uvědomujeme, že se nám stal malý velký zázrak, který právě usíná v postýlce 😵 a doufám, že stejně tak šťastných vás tady bude co nejvíc, protože vím jaká to byla beznaděj a zoufalství se dozvědět tuhle diagnózu.

avatar
baronek
29. srp 2010

@boruuvka 😀 😀 😀

avatar
baronek
29. srp 2010

@boruuvka A řekli jste rodině o vašem problému nebo jste to řešili jen s manželem mezi sebou?

avatar
boruuvka
29. srp 2010

@baronek nejbližší rodina to věděla (myslím rodiče a sourozence a nejlepší kamarádka) ale nikdo víc. To víš, je to ožehavé téma a chlapi jsou ješitní, takže jsme to jinak drželi pod pokličkou 😉

avatar
baronek
29. srp 2010

@boruuvka no my to ještě nikomu neřekli, ale myslím, že půjdeme s pravdou ven - jen u rodiny samozřejmě, protože už mě nebaví na každé rodiné oslavě poslouchat, kdy plánujeme děti, že je nejvyšší čas 😉

avatar
aladin
29. srp 2010

Ahoj Boruuvko, moc tě zdravím. Dlouho jsem tady nepsala, jenom sem tam koukla. My pokračujeme dál, zatím léčbou manžela u Dr. Kočího a v říjnu/listopadu půjdeme na další M/T. Mám strach, ale Dr. je optimista, tak mu budu věřit. To je super, že vám to šlo všechno tak rychle. A co další mimi? Uvažovali jte o tom? Jaké máte možnosti? Měj se hezky a pohlaď to vaše malé zlatíčko, doufám, že se už taky brzo dočkáme. Papa
Jinak holky, všem bržím palce, v tomhe "bláznivém" snažení. Ať už jsme tady těhulky 🙂

avatar
kkamca
29. srp 2010

@boruuvka No každej má na to jiný názoor..na M\T.

Dobrou všem.

avatar
baronek
30. srp 2010

@kkamca Tak jsem nás objednala do Caru a jdeme 14. k urologovi i na další konzultaci, tak si počkám dalších 14 dní 🙂 Dneska a zítra mám dovolenou, ale počasí mi jaksi nepřeje a navíc za chvíli přijdou řemeslníci na ty solární panely a musím vařit guláš 😎 😲 😀

avatar
kkamca
30. srp 2010

@baronek Já mám nějaký nutkání zavolat do car jestli ta genetika už neni hotová ,ale asi bych volala zbytečně ,když nám řekli 4 až 6 týdnů..A stejně ted nemá cenu to nějak popohánět. 🙂

Já nevařím,mám tu zbytky kotel polévky od soboty,a pár řízků.A ještě v lednici vepřové v mrkvi-to nevim jestli bude ještě ok. 😕 A mrnous dostal včera od tátový přítelkyně hovězí polévku a kuře na paprice s knedlem.Takže ten má vystaráno.
Poklizíno tu je,jen bych potřebovala sjet do města kočkám pro krmení a klukovi ještě sehnat na průkazku takový pouzdro na krk,ale se mi nechce a tak asi pojede jen chlap.

Včera tady lilo průběžně celej den. 😨 ale my byly na baráku dělat v naší komůrce generální úklid,tak mi to ani moc nevadilo.
Jen teda musím říct,že se pěkně ochladilo.

avatar
boruuvka
30. srp 2010

@aladin Kočího si všichni chválí, tak snad pomůže i vám i když prý je brutálně drahý. Taky jsem na tebe myslela, jak jste na tom. Určitě vám to na podzim dopadne dobře a k Vánocům budeš mít // na testu 😉

avatar
boruuvka
30. srp 2010

@aladin jo a pro další miminko to budeme muset podstoupit znovu všechno (myslím tese a ivf) mrazáčky nemáme.

avatar
baronek
30. srp 2010

@boruuvka To je škoda, že nevyšli žádní mrazáčky 😀 V tomhle chlapi lituju, když to musí znovu podstoupit 😅 A vy jste měli IVF nebo ICSI?

avatar
baronek
30. srp 2010

@kkamca Výsledky z genetiky ti přijdou tenhle týden, uvidíš 😀 Teď jsou to čtyi týdny, né 😎 Už máte za sebou i urologa, tak pak to půjde rychle 😔 Tohle je alespoň moje představa a doufám, že to tak bude 🙂

avatar
kkamca
30. srp 2010

V sobotu to bude měsíc co nám krvičku brali.. 😀

avatar
baronek
30. srp 2010

@kkamca 😀 😀 😀

avatar
boruuvka
30. srp 2010

@baronek tak to víš, žeje to blbý, že to musí podstoupit znovu, ale já jsem naší princezničku musela porodit a taky to klidně podstoupím znovu 😉 😀 při tese je nutné mít metodu icsi, protože těch spermiek není tolik a tak kvalitních, aby oplodenili vajíčko sami od sebe 🙂

avatar
baronek
30. srp 2010

@boruuvka přesně to jsem si myslela 😀

avatar
aladin
31. srp 2010

Ahoj boruuvko, Dr. kočí je dražší než jiní doktoři, ale je fakt odborník a je neskutečně pečlivý. Máme z něho fakt super pocit. Peněz vůbec nelitujeme. Po naší předchozí zkušenosti z Caru si připadám jako kdyby tě poslali z vězení do superhotelu. Doufám, že to všechno dopadne dobře a o vánocích už budeme s mimčem v bříšku. Nějak začínám mít strach, když se to blíží. Už víme, co nás čeká a o to je to horší. Představa hyperstimuláku a nemocnice mě dost děsí. Snad to bude tentokrát lepší. Boruuvko, měj se moc hezky a zase napiš, zase nakouknu. 😉

avatar
baronek
2. zář 2010

Ahoj ženský, tak jak se máme? Já šla už včera do práce a vůbec se mi nechtělo. Je uzavírka měsíce, takže vela práce 🙂 ale alespoň to utíká. Dovolená dva dny je málo, ale bohužel víc nemůžu, musím si jí šetřit 😲 😀 😔

Strana