icon

Azoospermie. Co s tím?

avatar
rcruella
24. srp 2007

Ahoj holky!!!

V úterý jsme byli na spermiogramu a ukázalo se, že manžel nemá žádné spermie. Objednali jsme se tedy do Pronatalu. Nevíme ale vůbec, co nás čeká. Máte někdo podobné zkušenosti?

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 8. čer 2026 · 8325 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Azoospermie znamená absenci spermií v ejakulátu; diagnostika zahrnuje spermiogram, ultrazvuk varlat, hormonální profil a genetické vyšetření v reprodukčním centru (např. Pronatal, Gennet, CAR).
  • Léčebné možnosti zahrnují odstranění příčiny (např. operace varikokely laparoskopicky), chirurgický odběr spermií MESA/TESE ze semenníků nebo nadsemenníků s následným IVF+ICSI, a v případě neúspěchu využití darovaných spermií; v diskusi byl uveden příklad ceny operace cca 14 000 Kč a celkových nákladů IVF+ICSI cca 32 000 Kč.
  • U některých pacientů v diskusi došlo ke zlepšení spermiogramu po podpůrné léčbě (Profertil, Selezin/Selezin ACE, vitaminy E, zinek, selen, koenzym Q10, L‑karnitin, L‑arginin, pycnogenol nebo hormonální léčba jako tamoxifen 10 mg 2× denně), zatímco jiné případy po takové léčbě žádný efekt nezaznamenaly.


Nejčastější otázky

Q: Jak probíhá diagnostika azoospermie v centru asistované reprodukce?
A: Diagnostika obvykle zahrnuje spermiogram (opakovaný), ultrazvuk varlat (UZ), odběr krve na hormonální profil (FSH, testosteron apod.) a genetické vyšetření; uživatelé uváděli, že objednání na genetiku trvá cca 1 měsíc a výsledky přicházejí za 4 až 9 týdnů.

Q: Kdy se doporučuje operace varikokely a jaké jsou její následky pro plodnost?
A: Varikokela se u pacientů s azoospermií identifikuje UZ a palpací; laparoskopická oprava varikokely se v diskusi prováděla v nemocnici v Krči, po operaci se obvykle doporučuje sexuální abstinence přibližně 1 měsíc a kontrola spermiogramu až po ~3 měsících, kdy se může začít obnovovat tvorba spermií.

Q: Co je MESA/TESE a kdy se provádí spolu s odběrem vajíček?
A: MESA/TESE jsou chirurgické odběry spermií z nadsemenníku/varlete; v některých centrech se MESA/TESE plánuje ve stejný den jako odběr vajíček (přesun šetrně zajišťuje časovou koordinaci), v jiných centrech se provádí v samostatném termínu; úspěšnost závisí na příčině azoospermie (obstrukční vs. neobstrukční).

Q: Pomáhají vitaminy a doplňky jako Profertil u azoospermie?
A: V diskusi uživatelé uváděli kombinace Profertil, Selezin/Selezin ACE, vitaminy E, zinek, selen, koenzym Q10, L‑karnitin, L‑arginin nebo pycnogenol; některé případy hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po 2–6 měsících (jedna zpráva uváděla i nález pohyblivých spermií po 3 měsících tamoxifenu 10 mg 2× denně + Profertil + pycnogenol), jiné případy žádný efekt.

Q: Kdy se v praxi doporučí přejít přímo k darovaným spermiím?
A: Přechod k darovaným spermiím se v diskusi doporučoval u jasně neplodné neprodukční (genetické) příčiny, při nulové šanci na nalezení spermií při MESA/TESE nebo pokud pacienti z etických/psychologických či časových důvodů zvolí dárce dříve.

Q: Co je PGD/PGS a ovlivní časový plán IVF?
A: Preimplantační genetická diagnostika (PGD/PGS, v diskusi psané také PiGD) se nabízí v některých centrech k vyšetření embryí před transferem; uživatelé uváděli, že volba PGD může proces prodloužit a posunout termín transferu.

Q: Jaké jsou typy azoospermie a proč to ovlivňuje léčbu?
A: Rozlišuje se obstrukční (spermie se tvoří, ale neodcházejí) a neobstrukční/genetická azoospermie (spermie se netvoří); obstrukční formy mají vysokou šanci na získání spermií MESA/TESE, genetické/neprodukční formy obvykle šanci na nalezení spermií nemají.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Diagnostika azoospermie by měla zahrnovat spermiogram, urologické vyšetření, hormonální profil a genetické testy.
  • Možnosti řešení zahrnují opravu příčiny (např. varikokela), MESA/TESE s následným IVF+ICSI, nebo využití darovaných spermií.
  • Po operačním zásahu (např. oprava varikokely) se obvykle čeká cca 3 měsíce na kontrolu spermiogramu.


Sporné názory

  • Několik případů v diskuzi uvádělo výrazné zlepšení spermiogramu po Profertil, Selezin/Selezin ACE, vitamínech, koenzymu Q10, L‑karnitinu, L‑argininu, pycnogenolu nebo hormonální léčbě (tamoxifen 10 mg 2×/den); jiné případy po stejných podpůrných opatřeních žádné zlepšení nepozorovaly.
  • Někteří doporučovali nejprve vyzkoušet chirurgický odběr spermií (MESA/TESE) a/nebo operaci varikokely; jiní doporučovali přejít přímo k darci kvůli nízkému procentu úspěšnosti či vysokým nákladům.
  • Některé páry preferují provést MESA/TESE současně s odběrem vajíček (v tentýž den), zatímco jiná centra to dělají v oddělených termínech a názory na optimální logistiku se liší.


Otevřené otázky

  • Které konkrétní kombinace doplňků nebo bylinné terapie jsou pro kterou příčinu azoospermie nejefektivnější?
  • Jak přesně predikovat úspěch MESA/TESE na základě hormonálního profilu a genetických nálezů?
  • Jak optimalizovat rozhodnutí mezi opakovanými pokusy o získání vlastních spermií a přechodem na dárce z hlediska psychiky, nákladů a časového rámce?


Zmíněné značky a firmy

Pronatal, Gennet, CAR, Profertil, Selezin, Selezin ACE, Walmark, Lekáreň Remedia, sanbao.cz, SPLN, FN Krč

Zmíněné produkty a metody

spermiogram, ultrazvuk varlat (UZ), hormonální profil (FSH,testosteron), genetické vyšetření, varikokela (oprava laparoskopicky), sklerotizace, MESA, TESE, IVF, ICSI, IUI, PGD/PGS (preimplantační genetická diagnostika), Profertil, Selezin/Selezin ACE, CEM M pro muže, vitaminy (E, C), zinek, selen, koenzym Q10, L‑karnitin, L‑arginin, pycnogenol, tamoxifen 10 mg 2× denně, clomifen, injekční FSH, injekční testosteron, čínská byliny, Mojžíšova metoda cvičení, KET (kryotransfer), hysteroskopie

Místa a osoby

Pronatal, Gennet, CAR, FN Krč, SPLN (Košice), Dr. Sobotka, Dr. Kult, sanbao.cz

avatar
svoba
26. led 2011

@baronek - to jsem si taky říkala, že ted může souhlasit, ale za pár let mě nechá s dítětem samotnou, protože neni "jeho". nikdy nevíš. moje tchýně je slepice, která by ho třeba nahlodala. takže bud vlastní nebo přiznaná adopce. život není fér.

avatar
baronek
26. led 2011

@svoba tak my to nikomu neřekli a ani nehodláme říct, takže to bude na Fandovi, ale věděl jaké jsou možnosti a adopci zamítl, já bych na ní přistoupila,kdyby to jinak nešlo, život bez dítěte si nedokážu představit. A ten chlap by to měl i přirozeně vycítit, že je snažší, aby ženská vychovávala svoje dítě ....

avatar
svoba
26. led 2011

@baronek - já potratila a naši to věděli. tak ví, že bojujeme a nejde to. už moc otravovali. já bych chtěla i víc dětí, ... jen realita je krutá ☹

avatar
baronek
26. led 2011

@svoba to já si taky představovala minimálně tři, ale pokud se nám podaří alespoň jedno,tak budu moc šťastná. Musíme to brát tak, že ti naši chlapi za to nemůžou a kdyby byl problém na naší straně, tak by nám taky určitě vyšli vstříc 😎

avatar
svoba
26. led 2011

@baronek - já se taky nerozvádim. ale na vztah to vliv má, i když se člověk snaží nedat nic znát.

avatar
baronek
26. led 2011

@svoba s tím souhlasím, protože to v člověku je a co si budeme povídat, poneseme to celý život

avatar
little_miracle
26. led 2011

@valentina.west ahoj, aj my máme problém s azoo...... ale aspoň vieme z čoho to je. Manžel prekonal onkologické ochorenie a azoo je následkom liečby chemoterapiou. Ver mi, že človek dokáže uniesť neskutočne veľa bolesti a to mu dáva silu bojovať ďalej.
Keď sme sa vzali, mesiac po svadbe manželovi diagnostikovali rakovinu.........bojovali sme s tým takmer rok a dostal sa z toho......O následkoch (azoo...) sme sa dozvedeli ca. 3 roky po ukončení jeho liečby a zobratí sme už 15 rokov. Chceli sme žiť naplno a nájsť iný zmysel života. Chvíľu sa to dalo, ale potom začali tikať moje biologické hodiny - lenže manžel o tom nechcel ani počuť. Tak som to vzala do svojich rúk a povedla mu, že ja dieťa mať budem - s ním či bez neho........napokon som ho presvedčila, že ideme "do toho" - samozrejme darcovsky. Riešime to už od septembra, máme za sebou jedno neúspešné IUI a 3 úplne zmarené cykly, kedy sme sa ani k IUI nedopracovali ☹
Ale nevzdávame sa - túžime po bábätku tak bojujeme, čakáme a dúfame.
Jedno viem isto - ak raz budeme mať mimi, manžel mi nikdy nedá pocítiť že je naše len z polovice a bude ho milovať a rozmaznávať 😉 ........a ľutovať bude len jedinú vec - že sme s tým tak dlho čakali.............

Ak to chcete obaja, nečakajte..........choďte do toho - roky rýchlo utekajú!!!!!!!!! Veď rodičmi sú tí, ktorí dieťa vychovajú..........spermia je len "biologický materiál".

avatar
baronek
26. led 2011

@little_miracle držím vám pěsti a teď plánujete IVF?

avatar
svoba
26. led 2011

@baronek - přesně tak. rozumem se dá ledacos vysvětlit, ale citovou bolest nelze umlčet

avatar
little_miracle
26. led 2011

@baronek chceli sme ešte raz skúsiť IUI, ale každopádne máme už schválenú žiadosť na IVF 🙂
A ako to riešite vy? Problém je len u manžela, alebo máš aj ty nejaké komplikácie? Lebo ja som bola úplne v poriadku, ale po dvoch stimulovaných cykloch sa mi celý systém úplne zbláznil a momentálne to vyzerá na PCO. Ja si ale myslím že to nie je definitívne - len mám narušenú hormonálnu rovnováhu.........veď v októbri som mala ukážkový HP. Teraz máme krátku prestávku, nech sa organizmus očistí od liekov a zajtra som 14 DC, tak sa idem dať pozrieť môjmu dokimu, že čo nové sa vo mne udialo 😀

avatar
baronek
27. led 2011

@little_miracle zatím našli problém jen u manžela, máme za sebou i neúspěšné TESE, takže jsme zkusili dárce. Teď mě čeká KET 🙂

avatar
boruuvka
27. led 2011

@baronek hodně štěstí, ať se ti pořádně zakousnou 😀

avatar
baronek
27. led 2011

@boruuvka teď jenom čekám, kolik z těch tří přežije rozmražení 😉

avatar
little_miracle
27. led 2011

@baronek takže ty si už po IVF? Ako si znášala stimulku?.......koľko vajok si vypestovala?............koľko z nich sa oplodnilo?..............mala si hneď aj ET, alebo ste len dali zamraziť - keď píšeš že ideš na KET???????
...viem že mám veľa otázok, ale mňa to čaká, tak zisťujem čo sa dá 😉

avatar
boruuvka
27. led 2011

@baronek tak kolik jich máš v pupíku?

avatar
baronek
28. led 2011

@boruuvka tak přežili všechny tři, tak jsou u mě všechny 😀
@little_miracle na internetu si najdi postup stimulky, určitě pak budeš chytřejší. Já měla dlouhej protokol, píchala jsem si gonal. Vajíček jsem měla okolo dvaceti, použitelných bylo jen devět a oplodněných 4, při ET jsem si nechala zavést jen jedno a včera při ket zbytek. Jestli chceš vědět podrobnosti, tak písni 😉

avatar
boruuvka
8. únor 2011

@baronek postřehla jsem v jiné diskuzi, že máš // - tak veliká gratulace 😉 teď už jen čekat, kolik tam bude srdíček 😀

avatar
baronek
8. únor 2011

@boruuvka gratulace radši potichu, ale děkuju 🙂

avatar
boruuvka
8. únor 2011

@baronek tak jo pšššššš 🙂

avatar
deniiiii
8. únor 2011

Jen vam chci kocky zvednout naladu a rict, ze ne kazde azoo je definitivni, u nas v unoru po roku a pul snazeni zjistili azoo (2x) a porad nas cpali do darce, tese, tak jsme zmenili car, kde pri centrifugaci jich par objevili, pak zas 1x nic pak 2x malo (jedna se jen o par, tim myslim do 10 spermiji), tak jsme sli do ivf a hned prvni se podarilo, jsem v 11 tydnu 🙂 a jedna holcina tu na modrem konikovi psala, ze jeji muz mel chemoterapii a po roce se mu spermije zacali obnovovat...drzim vam palce 🙂

avatar
valentina.west
13. únor 2011

mame potvrdenu azoo, druhy spermiogram opat s rovnakym vysledkom, malo ejakulatu, vodnaty a bez jedinej spermie.Zase. Sme tam kde sme boli.Psychicky opat zle.Drahy berie MACU a vitaminy, zatial asi treti maesiac.Medzitym absolvoval dalsie vysetrenia u urologa mimo car, vsetko v poriadku.Oblicky, krv, mocovy mechur, prosto...vsetko ok.sme opat smutni a potrebujeme zas nabrat silu.

avatar
fiallinka
13. únor 2011

@deniiiii náhodou jsem teď narazila na tvůj příspěvek, takže taky jako povzbuzení - rychlé spermie našli taky jen po centrifugaci, jednotlivé kousky... a jaké už mám 2 krásné děti 🙂

avatar
boruuvka
14. únor 2011

@valentina.west počkej na genetiku a hlavu vzhůru 😉 a hlavně ať pokračuje v papání vitamínů.

avatar
baronek
14. únor 2011

@valentina.west držte se a buďte rádi, že máte jeden druhého, po genetice budete chytřejší a Tese u vás bude třeba úspěšná, hlavně to nevzdávejte 🙂

avatar
deniiiii
14. únor 2011

@fiallinka Myslim, ze jsme ostanim Azotropkam udelaly radost 🙂 🙂 🙂

avatar
baronek
14. únor 2011

@deniiiii vy jste zrovna měli to štěstí a moc vám to přeju 😀

avatar
valentina.west
15. únor 2011

@boruuvka, jasne 🙂, vdaka za povzbudenie, pokracujeme v dopingu a ci sa nieco zmeni, je vo hviezdach.verim vsak, ze miminko bude. 🙂

@baronek, strasne ti drzim palce,nech sa vsetko podari tfuj tfuj tfuj 😉

avatar
baronek
16. únor 2011

@valentina.west děkuju, zítra jdu na první ultrazvuk, moc se těším, ale zároveň mám v sobě malou dušičku 😅

avatar
zuzmilag
17. únor 2011

Ahojte, mojmu manzelovi tiez diagnostikovali azoo v decembri. Dost nas to oboch vzalo a myslim, ze mm to celkom este nestravil, ale rozhodli sme sa, ze ideme skusit vsetky dostupne metody (dufam, ze okrem darcu) a o dva tyzdne mame prvy pohovor v CAR.

avatar
boruuvka
17. únor 2011

@zuzmilag ahoj, doporučuji ještě před návštěvou caru urologické a andrologické vyšetření. V caru vám udělají kontrolní spermiogram a genetiku, ale urologické vyšetření asi ne.

Strana