Je tu někdo, kdo otěhotněl s vysokým FSH?
Ahoj holky,
z hormonálního profilu mi zjistili vyšší FSH (10,4). Zároveň mi nedorůstá děložní sliznice a mám kratší cyklus (cca 22-24 dní) a před menstruací ještě několik dní špinění. jeden doktor mi řekl, že FSH není až tak hrozný, druhý zase že s takovou hodnotou nemám s otěhotněním moc počítat. Je mi 32 let. Tak teď nevím, jestli nemám jít rovnou do IVF, než zbytečně zkoušet IUI. Je tu něterá, která otěhotněla i vyšší hodnotou FSH? A hlavně jak? Díky moc za každý příspěvěk.
Stručné shrnutí
- Zvýšené hodnoty FSH (v diskusi uváděné příklady: 10,4; 11,5; 12,4; 17; 20; 25; 80 IU/l) obvykle indikují sníženou ovarální rezervu, přičemž mnohá centra doporučují opakované odběry a měření AMH před rozhodnutím o léčbě.
- Možnosti léčby při vysokém FSH zahrnují opakované měření a sledování (2.–5. den cyklu), stimulaci pro IVF/ICSI s vyššími dávkami gonadotropinů (př. Gonal/Puregon 300 IU/den až 675 IU/den), inseminaci (IUI) a v případě selhání také darování vajíček nebo laparoskopické/TESE/MESA řešení u muže.
- V diskusi byly popsány různé intervence a doplňky (např. GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky), avšak účinnost těchto postupů na systematické snížení FSH nebo zvýšení úspěšnosti těhotenství zůstává sporná a často je podložená pouze anekdotickými údaji.
Nejčastější otázky
Q: Jak FSH ovlivňuje šanci na otěhotnění?
A: Vyšší FSH obvykle znamená sníženou ovarální rezervu; v diskusi byl zmíněn prah 10 IU/l jako „limit“ v některých centrech a lékař uvedl, že při FSH ~20 IU/l se úspěšnost IVF může snižovat až k ~5 %.
Q: Kdy opakovat vyšetření FSH a kdy měřit AMH?
A: FSH se standardně vyšetřuje 2.–5. den menstruačního cyklu a v diskusi bylo opakované měření doporučováno kvůli kolísání hodnot; AMH bylo doporučené jako doplňkové vyšetření rezervy vajíčkovodů (příspěvek uváděl i hodnoty AMH jako orientační ukazatel).
Q: Jaké stimulační protokoly a dávky se používají u pacientek s vysokým FSH?
A: V praxi zmíněné v diskusi byly krátké protokoly a vysoké dávky gonadotropinů, konkrétně Puregon/Gonal 300 IU/den běžně, u některých cyklů až 600–675 IU/den a injekce Ovitrelle/Pregnyl pro vyvolání ovulace.
Q: Pomůže antikoncepce nebo léky typu GRACIAL/GRAVISTAT snížit FSH?
A: V diskusi byly anekdotické zprávy (jedna pacientka uvedla snížení FSH z 25 na 11 po 6 baleních GRACIAL), ale zároveň jiné účastnice tvrdily, že antikoncepce FSH nesnižuje; tato otázka zůstává nevyřešená a bez konsensu.
Q: Kdy je indikováno darování vajíček?
A: Darování vajíček bylo v diskusi doporučováno centrami jako možnost při trvale vysokém FSH a opakovaných neúspěšných stimulacích nebo při velmi nízkém AMH; některé příspěvky uváděly čekací doby na dárkyni jako relevantní faktor.
Q: Jaké další vyšetření a faktory je vhodné řešit současně s vysokým FSH?
A: Doporučována byla kontrola Anti‑TPO, prolaktinu, trombofilních mutací (genetika) a spermiogramu partnera; v diskusi byly také zmíněny imunologické testy a užití Prednisonu u protilátek proti ovariu.
Závěry z diskuze
Shoda
- FSH může mezi cykly kolísat a proto se doporučuje opakované měření (obvykle 2.–5. den cyklu) a doplnění o AMH.
- Možnosti léčby zahrnují stimulaci pro IUI/IVF/ICSI s úpravou dávek gonadotropinů, případně darování vajíček při selhání stimulace.
- Některé pacientky dosáhly těhotenství i při hodnotách FSH nad 10 IU/l, proto nelze automaticky vyloučit šanci na přirozené nebo asistované otěhotnění.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly, že antikoncepce nebo preparáty jako GRACIAL/GRAVISTAT mohou snížit FSH, zatímco jiné příspěvky tvrdily, že antikoncepce FSH nezlepší; obě tvrzení byla prezentována jako možné scénáře.
- Několik diskutujících připisovalo zlepšení šancí psychice a „odblokování“, zatímco jiní poukazovali na nutnost medicínských intervencí (vysoké dávky hormonů, darování vajíček).
Otevřené otázky
- Existuje spolehlivý, ověřený postup farmakologického snížení trvale zvýšeného FSH u mladých žen?
- Který stimulační protokol (krátký vs. dlouhý) a jaké přesné dávky gonadotropinů maximalizují úspěšnost u pacientek s vysokým FSH?
- Jaká je prediktivní hodnota AMH vs. FSH pro konkrétní šanci na úspěšné IVF u jednotlivé pacientky?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CAR v Brně, Hemann (hemann.cz), Labor Enders (labor‑enders.de), Apolinář
Zmíněné produkty a metody
FSH, AMH (Anti‑Müllerův hormon), Anti‑TPO, prolaktin, Puregon, Gonal, Fostimon, Merional, Menopur, Pregnyl, Ovitrelle, Synarel, GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Medokriptin (Medokriptine), Letrox, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky, clomifen, IUI, IVF, ICSI, TESE, MESA, laparoskopie, KET (frozen embryo transfer), ET
Místa a osoby
Brno, Košice, Martin, Praha, Zürich (Švýcarsko)
Gabi ale houby!!!!Pokud by k tomu došlo na darovaná vajíčka tak např v našem Gennetu máš dárkni za chvilku.Kamarádka to zrovna řeší. V listopadu byli vplnit požadavky na dárkyni a už ted bere antiko na srovnání cyklu s dárkyní a na konci ledna jde na transfer. Já to četla,že Apoli to má takhle. A možná je to tím,že bohužel dárkyně když už do toho jdou tak jdou do CARu kde za to dostanou vysokou odměnu. U nás se platí 29 tis dárkyni než aby šli k Apoli za 8 tis.
Ale neházej flintu do žita. Ještě není konec! 😉
Rosi no teď si zase počekám 3 týdny. 😨 Ale už jsem klidnější a nebudu mít tak černé myšlenky.
tak to by bola uplna pecka nevraveli ti nic o moznych dvojkach? vyzera to fakt snubne
ja som mala v utorok depku, ale potom sa mi zazdalo, ze sa predsa len nieco deje, ale strasne slabucko, nic okate, tak som bola na pochybach. A vies co je este na tom najlepsie? Dnes rano mi vysiel negativny test!!??
Tak jsem to šla najít a Ros byla 12 den po ET když šla na krev.
nadis- uz sa mi zdalo, ze zacinas sa ucit po slovensky...a potom ma napadlo, ze to mna citujes 😀
veru tak, bola som 12D od ET a 14 DPO. ty so kolky den gabi?
a nestrachuj sa este, ved nastimulovat dve vajicka je OK, to by som skusala aj dalej, az po 3.pokuse do darcovskych
Gabi moc ,moc ma to mrzý ☹
Ros ja netrvdím že tie lacnejšie lieky su zle..len ja mám alergiu na tu mliečnu laktozu teda neznášanlivost laktozy čoi znamená že moje telo ju neštiepi a sposobuje mi to hnačky a rozne podobne problemi a už mám otestovane že mi to v tom prípade nezaberá ani antibiotiká.. no a ako na potvoru len GONAL a Puregon ten mnohohydrát laktozy neobsahuju ..preto nechcem riskovat..
ale už som na liekoch dohodnutá našla som fajn kočku dokonca sa ponukla že počká do výsledku tohto IUI..aj ked ja už viem dopredu výsledok..tak sa pripravujem na stimulku
a Gabi mne tiež už nukali darkinu ale ja som sa rozhodla že pokial nejaká to vajíčko vydupem ..a ozja málo tak skusim ešte takto ...mi velmi darkinu nechcem to bude až tá najposlednejšia možnost..aj to sme už preberali zo sestrami že ktorá pojde na odber 😀 😀 😀 no nukali sa obe len neviem ked príde na lámanie chleba...čo na to povedia
labus- aha, som nevedela, ze Merional obsahuje laktozu, sa mi zdalo, ze v pribalovom letaku pisu len o cistenom FSH a LH
rosi : já jsem 12 den od ET, ale nevím co je DPO??? 😕
To víte, že to budu zkoušet, co se dá, dárkyně je až ta nejkrajnější možnost 😖 No ale lepší než adopce 😒
Kruci, kdyby mí bylo tak o pět let míň, tak bych tak nevyšilovala 😒
nadis : a kolik bude celkem ta kamarádka platit? To je jako IVF a jen si zaplatíš to vajíčko???
DPO je day past ovulation, cize den po ovu 😉 ...takze si dnes tak ako ja na teste, kedze si bola na ET po dvoch dnoch od OPU
Gabi když máš pokus na pojišťovnu tak se platí 29 tis s tím,že ted bych kecala,ale nevím zda je už v téhle částce poplatek za léky jakože doplatek. A plus pak 7 tis za ICSI do 10 vajíček + částka pak za mražení případně PK když někdo chce. 5íkala něco kolem 40 tis že je to výjde komplet.I s mražením když bude.
rosi: a ty jsi tedy ten 12tý den měla negativní test? A za jak dlouho jsi měla pozitivní??
gabi- potom som si urobila uz len zo srandy po 3.dnoch a uz bol pozitivny, ale tiez nie strasne vyrazne a to som mala na dalsi den hcg uz 2140, ci kolko...
rosi : oni ne nadarmo radí testovat až tak 14 - 15tý den. Za jedno se ta žena tolik nenervuje a za druhé na špatné zprávy je vždy času dost. No měla jsem to vydržet 😝
nadi : u nás psaly holky, že ty vajíčka dávají holky, co jdou na IVF a mají jich hodně. To mi přišlo
absolutně šílené, jak může žena, co má problémy sama otěhotnět být zároveň dárkyně??
Jinak ta cena..to jsou palby, už abychom začali šetřit 😕
Gabi mě taky sprdli v CARu,když jsem se přiznala,že jsem testovala už 7 den. 😅
Já to taky nechápu. Já jsem říkala,že bych moožnááá darovala někdy časem,ale až bych věděla,že děti nechci další.Ale spíš ne. Já bych blbě žila s pocitem,že je někde "mé" dítě a přemýšlela bych jak se má a tak... 😕 Vím,že bych někomu pomohla ke štěstí,ale zatím jsem k tomu ještě nedospěla.
nadis : to musí být vážně divný pocit, to nevím, jestli bych do toho šla. Asi spíš jen, kdyby to mělo pomoct v pořadníku třeba kamarádce nebo tak 😉
Další IVF se dělá za tři cykly? To jako teď už mám jeden za sebou, takže koncem ledna by to mohlo být znovu?
Myslím si to dobře?
gabina- len pekne vydrz, kym tu nie je mrcha, je vsetko v pohodke 😉
posielam tehu virusy, aby sa na teba nalepili 😉
TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT
TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT
nad darcovstvom vajicok som este nikdy neuvazovala, ale nebrala by som to ako moje dieta, len ako moje vajicko...to skôr darovanie embria by bolo nieco ine, to by bolo moje a muzove, ale vajicko je len jedna cast...
ahojky 😉 😉 😉 😉
Tak je to v háji, ráno jsem to dostala 😅 😅 😅
Zítra tedy zavolám do CARu, co bude dál. Snad mi ty dva pokusy ještě udělají a to co nejdříve.
Akorát když si představím celý ten kolotoč znovu...ach jo ☹
Přes svátky jedu na hory..tak se tam dám psychicky dohromady a třeba to pak vyjde. Dělala
jsem si starosti, jak budu jako těhule lyžovat..no a je po problému 😖
Gabi ahojky,
to mi je líto. 😒 Ach jooo. No každopádně Ti třeba zěmní protokol a bude to třeba lepší. 😉 Mě 1 pokus stopli už při stimulce a druhý vyšel. Tak moc přeju at jsi stejný případ!! 🙂
nadis: díky, moc jste mě holky tady držely 😉 Manžel pořád ať sem nechodím, ale mě to strašně pomohlo..nedokážu si představit těch 14dní to nemít s kým probírat..to bych se asi zcvokla 😝
Gabi přesně. Mě tohle drbání taky strašně pomáhalo. Zabavila jsem tím den a dozvěděla se plno užitečných věcí. Já si neumím představit být bez netu.
Gabi já jsem chtěla od mala Vanesku. Ale neprošla doma.Přítel je Dušek tak aby to šlo k příjmení. A on je Karel tak mě to napadlo dle jeho a zalíbilo se mi to jméno. 😵 Ale kluka asi nevymyslim. 😝
nadis : Karolínka je moc hezké jméno 😵 😵 😵 Manžel je Petr, tak kluka bych asi dala Petra a holku jsem měla vymyšlené tolik jmen, ale jak všechny kamarádky těhotněly, tak mi to vyfoukly. 😖 Líbí se mi Andrea, Veronika, Tereza, Valentýna, Klára... 🙂 My máme taky typické české příjmení ke kterému by bylo nějaké cizí jméno jak pěst na oko 😀
hmmmm ☹ ☹ ☹ ☹ gabiiii 😒 😒 😒 je mi to luto, ze to hned nevyslo, viem ako sa citis, dva.krat som to tak ja prezivala... je to tazke ked je to cerstve, ale som si ista, ze sa skoro zotavis a postavis na nohy a pojdete dalej skusat...je to o tom. Neboj sa veku, urcite este natvoris pekne vajka, aj ked nie kvantum a jedno sa raz zahniezdi 😉
nadi- my uz tiez dumame nad menami, vlastne sme zacali uz pocas stimulky a zatial sme sa zhodli len na Elle a Sofii, ale mne sa posledne zapasila aj Milada, alebo Milena, proste by som chcela nieco slovanske i ked priezvisko je nemecke. Este sa mi paci aj Stela a Nela. Z chlapcenskych je pekne Julius, ale to muz nechce, len kompromis Julian by vraj slo 🙂 Inak aj jeho meno Dominik je pekne, ale nechceme dat nase mena.
jak mi řekla babička...jó holka, měla jsi mít děti v osmnácti..teď se nediv 😝