Je tu někdo, kdo otěhotněl s vysokým FSH?
Ahoj holky,
z hormonálního profilu mi zjistili vyšší FSH (10,4). Zároveň mi nedorůstá děložní sliznice a mám kratší cyklus (cca 22-24 dní) a před menstruací ještě několik dní špinění. jeden doktor mi řekl, že FSH není až tak hrozný, druhý zase že s takovou hodnotou nemám s otěhotněním moc počítat. Je mi 32 let. Tak teď nevím, jestli nemám jít rovnou do IVF, než zbytečně zkoušet IUI. Je tu něterá, která otěhotněla i vyšší hodnotou FSH? A hlavně jak? Díky moc za každý příspěvěk.
Stručné shrnutí
- Zvýšené hodnoty FSH (v diskusi uváděné příklady: 10,4; 11,5; 12,4; 17; 20; 25; 80 IU/l) obvykle indikují sníženou ovarální rezervu, přičemž mnohá centra doporučují opakované odběry a měření AMH před rozhodnutím o léčbě.
- Možnosti léčby při vysokém FSH zahrnují opakované měření a sledování (2.–5. den cyklu), stimulaci pro IVF/ICSI s vyššími dávkami gonadotropinů (př. Gonal/Puregon 300 IU/den až 675 IU/den), inseminaci (IUI) a v případě selhání také darování vajíček nebo laparoskopické/TESE/MESA řešení u muže.
- V diskusi byly popsány různé intervence a doplňky (např. GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky), avšak účinnost těchto postupů na systematické snížení FSH nebo zvýšení úspěšnosti těhotenství zůstává sporná a často je podložená pouze anekdotickými údaji.
Nejčastější otázky
Q: Jak FSH ovlivňuje šanci na otěhotnění?
A: Vyšší FSH obvykle znamená sníženou ovarální rezervu; v diskusi byl zmíněn prah 10 IU/l jako „limit“ v některých centrech a lékař uvedl, že při FSH ~20 IU/l se úspěšnost IVF může snižovat až k ~5 %.
Q: Kdy opakovat vyšetření FSH a kdy měřit AMH?
A: FSH se standardně vyšetřuje 2.–5. den menstruačního cyklu a v diskusi bylo opakované měření doporučováno kvůli kolísání hodnot; AMH bylo doporučené jako doplňkové vyšetření rezervy vajíčkovodů (příspěvek uváděl i hodnoty AMH jako orientační ukazatel).
Q: Jaké stimulační protokoly a dávky se používají u pacientek s vysokým FSH?
A: V praxi zmíněné v diskusi byly krátké protokoly a vysoké dávky gonadotropinů, konkrétně Puregon/Gonal 300 IU/den běžně, u některých cyklů až 600–675 IU/den a injekce Ovitrelle/Pregnyl pro vyvolání ovulace.
Q: Pomůže antikoncepce nebo léky typu GRACIAL/GRAVISTAT snížit FSH?
A: V diskusi byly anekdotické zprávy (jedna pacientka uvedla snížení FSH z 25 na 11 po 6 baleních GRACIAL), ale zároveň jiné účastnice tvrdily, že antikoncepce FSH nesnižuje; tato otázka zůstává nevyřešená a bez konsensu.
Q: Kdy je indikováno darování vajíček?
A: Darování vajíček bylo v diskusi doporučováno centrami jako možnost při trvale vysokém FSH a opakovaných neúspěšných stimulacích nebo při velmi nízkém AMH; některé příspěvky uváděly čekací doby na dárkyni jako relevantní faktor.
Q: Jaké další vyšetření a faktory je vhodné řešit současně s vysokým FSH?
A: Doporučována byla kontrola Anti‑TPO, prolaktinu, trombofilních mutací (genetika) a spermiogramu partnera; v diskusi byly také zmíněny imunologické testy a užití Prednisonu u protilátek proti ovariu.
Závěry z diskuze
Shoda
- FSH může mezi cykly kolísat a proto se doporučuje opakované měření (obvykle 2.–5. den cyklu) a doplnění o AMH.
- Možnosti léčby zahrnují stimulaci pro IUI/IVF/ICSI s úpravou dávek gonadotropinů, případně darování vajíček při selhání stimulace.
- Některé pacientky dosáhly těhotenství i při hodnotách FSH nad 10 IU/l, proto nelze automaticky vyloučit šanci na přirozené nebo asistované otěhotnění.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly, že antikoncepce nebo preparáty jako GRACIAL/GRAVISTAT mohou snížit FSH, zatímco jiné příspěvky tvrdily, že antikoncepce FSH nezlepší; obě tvrzení byla prezentována jako možné scénáře.
- Několik diskutujících připisovalo zlepšení šancí psychice a „odblokování“, zatímco jiní poukazovali na nutnost medicínských intervencí (vysoké dávky hormonů, darování vajíček).
Otevřené otázky
- Existuje spolehlivý, ověřený postup farmakologického snížení trvale zvýšeného FSH u mladých žen?
- Který stimulační protokol (krátký vs. dlouhý) a jaké přesné dávky gonadotropinů maximalizují úspěšnost u pacientek s vysokým FSH?
- Jaká je prediktivní hodnota AMH vs. FSH pro konkrétní šanci na úspěšné IVF u jednotlivé pacientky?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CAR v Brně, Hemann (hemann.cz), Labor Enders (labor‑enders.de), Apolinář
Zmíněné produkty a metody
FSH, AMH (Anti‑Müllerův hormon), Anti‑TPO, prolaktin, Puregon, Gonal, Fostimon, Merional, Menopur, Pregnyl, Ovitrelle, Synarel, GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Medokriptin (Medokriptine), Letrox, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky, clomifen, IUI, IVF, ICSI, TESE, MESA, laparoskopie, KET (frozen embryo transfer), ET
Místa a osoby
Brno, Košice, Martin, Praha, Zürich (Švýcarsko)
labus : budeme jíst krůtí 😉 Krůta to prý má naprogramované tak, že roste sama rychle a kdyby se jí začly dávat růstové hormony, tak by chcípla. proto krůtí dražší..nemůžou to tak rychle vykrmovat 😉
nadis . je kousek od Poděbrad..fakt jsem nechápala, ale tito lidé asi jsou trochu podivíni 😝 No hlavně že jsem se nemusela svlíkat a neošmatával mě..to bych utekla 😀
Nejvíc mě dostal, když jsem se ho ptala, co říká na Mojžíškovou, tak mi odpověděl " jako není to špatné, ale já to umím rychleji" Ha ha...tak to chci vidět.
Prý : Všechno jsem Vám srovnal, tak otěhotnění nebude problém 😉 Byla jste celá nakřivo..
Ahojky holky, moc vam dekuju za podporu..mam z toho totiz takove smisene pocity..a taky mam velky strach z toho, ze si budu muset pichat injekce.. ☹ .. a nejhorsi je, ze si o tom s nikym nemuzu popovidat, protoze jsme to zatim nikomu nerekli, ze se snazime o miminko a ted, ze pujdeme na umele oplodneni..dokazu si totiz predstavit, jak by se kazdy vyptaval, jestli uz se podarilo atd..jeste ze existuji takove diskuze..
no to by me taky zajimalo, kde je jeste vapnik..ale o tom mleku jsem taky slysela, ze je to hodne spatne..ja stejne skoro vubec mlecne vyrobky nejim, je syry..mleko bych nevypila ani za nic..
gabikiri, uvidis, ze to tentokrat klapne..treba ma ten lecitel neco do sebe..clovek uz zkousi vsechno..co by jsme pro to miminko neudelaly, ze?
Ajo to je jasný že máš strach všechny jsme ho měly a máme pořád. Ty injekce jsou v pohodě.Řekla bych že to je to nejmenší na tom všem. Pro mě bylo nejhorší ten stres jak to dopadne a vůbec jestli budu mít vája. Kvůli přítelovi to byla jediná šance jak mít děti.Adopci ani dárcovství nechce.
takže kočky
vela vápnika je v : figy, čínska kapusta- a dokonca to som čítala že tehulka by mala zjest za šálku denne , v lieskových orieškoch , mandliach,sezame ,listova zelená zelenika hlavne brokolica a kel, sardinky v oleji,
a vraj kozie mlieko je uplne ine zložením a podoba sa materskemu mlieku
Ajka na to sme tu aby sme si pomáhali ludia čo to nepodstupuju to aj tak nepochopia a žial ani chlap sa nevie vcítit do toho ako s tebou mávaju hormony. Neboj nieje to nič hrozne a zvládneš to a ten pocit ked ideš po transfere domov s babatkami v brušku za to stojí a to nevravým o tom ked nájde // na teste. 🙂
A strach ten máme všetky .. to mi ver ..
Holky, ja vim, ze ted mam strach z injekci, pak to bude strach z toho, aby byly nejake vajucha a pak aby se mimi uchytilo a bude to pokracovat dale a dale..ale je fakt, ze ten strach i vsechno kolem stoji za to, aby jsme mely jednou mimi v naruci..ale my to vsechny zvladneme.. 😉
holky, jeste jsem se chtela zeptat..nez pujdu na odber vajicek, tak musim mit nejake predoperacni vysetreni?
Ajo jojo to Ti dají v CARu papír pro obvodní a ta ho vyplní.Je tam odběr krve,musíš donést moč,ona Ti změří tlak apod krávovinky,musíš jít na EKG a to je vše.
labus : já tedy kozí mlíko nemůžu ani pozřít, ale pozor na ně, až budeš těhule 😉 Podle knihy " Velká kniha o matce a dítěti, ( Johnson & Johnson) kterou mám doma asi deset let ( a dítě nikde) není v těhotenství dobré 😉
Stojí tam " Nepijte nepasterizované kozí mléko a nejezte výrobky z kozího mléka, protože mohou obsahovat parazity způsobující toxoplazmózu"
aja : udělala jsi dobře, žes to nikomu neřekla, já to při prvním IVF všem vyzvonila, a pak bych si za to nafackovala. Neustále mi drnčel v těch 14ti dnech po ET telefon a všichni " TAK COOO ?" Já takhle nervy a ještě mě stresovalo tohle. To fakt nedělej. Teď se chystám na druhé IVF a nikdo nic neví. Řekla jsem, že možná někdy zkusím další a mám pokoj 😉 A těch injekcí se neboj, to je fakt to nejmenší. 😉
nadis : já ji dostala od bývalého 😀 😀 😀 Došlo naštěstí jen na knihu, byl to pěkný blázen 😀 😀 Ale knížka se šikne 😉
Gabi tu knižku mám aj ja a kozie mlieko nepijem lebo ja mám neznašanlivost laktozy a kozie tiež obsahuje laktozu.. ja skor acidko znesiem ale posledne som všetko mliene vypustila a ešte TIP ja si kupujem min.vodu MAGNAVIA OBSAHUJE VELA HORčíKA A VAPNIKA
labus : jo, jo..u nás je to Magnezia a kupuju ji taky. Akorát málokde mají neperlivou a já bublinky nesnáším 😉
Gabi a MAGNEZIA je aj u nás ale tam nieje asi ten vápnik v tejto je to kombinácia vapnik-horčík a určite bude aj u vás je v litrových flašiach a belenie su 4 flašky ale dá sa kupovat aj po kuse... skus sa na nu mrknut v obchode napr. u nás ju predávaju len v HYPERNOVE a KAUFLANDE
labus : aha, tak to je něco jiného, to neznám. Až půjdu do Kauflanlandu, tak se podívám 😉
Ahoj vespolek 😵 😵 😵
Kde jste všechny?? 😉
Já mám zase dilema. Dneska jsem to dostala, ale od té doby, co jsem byla na prvním IVF, tak mám hrozně krátký cyklus. Normálně jsem ho měla krátký celý život ( 25/5) ale teď jsem měla jeden 23 a teď 21 😕 😕
Někde jsem četla, že to dělá to vysoké FSH..že se cyklus zkracuje a zkracuje..až pak není vůbec 😖
Mám si píchat ty léky od druhého dne MS, ale jak to teď budou počítat, když se mi to takhle zkrátilo??
Ahoj Gabi,
no budou mít fofr. 😕 Ale když budeš mít standartní počet dnů stimulky tak to neva.
nadis : v pondělí mám jít na UZ, tak to tam raději nahlásím. No mám pěkné nervíky..aby vůbec bylo co stimulovat. 😒 Při prvním IVF mi dávali ty náplastě a to jsem dostala přesně na den, jak řekli ( 28)
Tak mi to nedalo a zavolala jsem do CARu, dřív než začnu stimulovat, aby to třeba nebylo na škodu. Tak mi řekli, že mám normálně začít, že si myslí, že ten cyklus už budu mít takhle krátký. Tak to jsem na to celé zvědavá 😕
A Ty dc počítáš jakože komplet od 1 dne mrchy až do dalšího 1 dne další mrchy?Takže dejme tomu máš pauzu mezi mrchama nějakých 16-18 dní?
ahoj kočky áno dnes som mala UTZ ale je to strašne daleko tak až nedávno sme došli
táák mám 4 vajucha 1-13mm a 3-11mm takže vo štvrtok další UTZ a punkcia asi v nedelu pondelok aby dorástli. No na moj jedenfunkčný vaječník je to super ja som mala len na prvom IVF 4 vajucha a inak len 1 a raz 2 ale ked boli dve tak jedno prázdne a jedno sa ani neoplodnilo... tak snád je teraz nejaká nádej..
nadis : jo jo, to je on 😀 😀 😀