Je tu někdo, kdo otěhotněl s vysokým FSH?
Ahoj holky,
z hormonálního profilu mi zjistili vyšší FSH (10,4). Zároveň mi nedorůstá děložní sliznice a mám kratší cyklus (cca 22-24 dní) a před menstruací ještě několik dní špinění. jeden doktor mi řekl, že FSH není až tak hrozný, druhý zase že s takovou hodnotou nemám s otěhotněním moc počítat. Je mi 32 let. Tak teď nevím, jestli nemám jít rovnou do IVF, než zbytečně zkoušet IUI. Je tu něterá, která otěhotněla i vyšší hodnotou FSH? A hlavně jak? Díky moc za každý příspěvěk.
Stručné shrnutí
- Zvýšené hodnoty FSH (v diskusi uváděné příklady: 10,4; 11,5; 12,4; 17; 20; 25; 80 IU/l) obvykle indikují sníženou ovarální rezervu, přičemž mnohá centra doporučují opakované odběry a měření AMH před rozhodnutím o léčbě.
- Možnosti léčby při vysokém FSH zahrnují opakované měření a sledování (2.–5. den cyklu), stimulaci pro IVF/ICSI s vyššími dávkami gonadotropinů (př. Gonal/Puregon 300 IU/den až 675 IU/den), inseminaci (IUI) a v případě selhání také darování vajíček nebo laparoskopické/TESE/MESA řešení u muže.
- V diskusi byly popsány různé intervence a doplňky (např. GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky), avšak účinnost těchto postupů na systematické snížení FSH nebo zvýšení úspěšnosti těhotenství zůstává sporná a často je podložená pouze anekdotickými údaji.
Nejčastější otázky
Q: Jak FSH ovlivňuje šanci na otěhotnění?
A: Vyšší FSH obvykle znamená sníženou ovarální rezervu; v diskusi byl zmíněn prah 10 IU/l jako „limit“ v některých centrech a lékař uvedl, že při FSH ~20 IU/l se úspěšnost IVF může snižovat až k ~5 %.
Q: Kdy opakovat vyšetření FSH a kdy měřit AMH?
A: FSH se standardně vyšetřuje 2.–5. den menstruačního cyklu a v diskusi bylo opakované měření doporučováno kvůli kolísání hodnot; AMH bylo doporučené jako doplňkové vyšetření rezervy vajíčkovodů (příspěvek uváděl i hodnoty AMH jako orientační ukazatel).
Q: Jaké stimulační protokoly a dávky se používají u pacientek s vysokým FSH?
A: V praxi zmíněné v diskusi byly krátké protokoly a vysoké dávky gonadotropinů, konkrétně Puregon/Gonal 300 IU/den běžně, u některých cyklů až 600–675 IU/den a injekce Ovitrelle/Pregnyl pro vyvolání ovulace.
Q: Pomůže antikoncepce nebo léky typu GRACIAL/GRAVISTAT snížit FSH?
A: V diskusi byly anekdotické zprávy (jedna pacientka uvedla snížení FSH z 25 na 11 po 6 baleních GRACIAL), ale zároveň jiné účastnice tvrdily, že antikoncepce FSH nesnižuje; tato otázka zůstává nevyřešená a bez konsensu.
Q: Kdy je indikováno darování vajíček?
A: Darování vajíček bylo v diskusi doporučováno centrami jako možnost při trvale vysokém FSH a opakovaných neúspěšných stimulacích nebo při velmi nízkém AMH; některé příspěvky uváděly čekací doby na dárkyni jako relevantní faktor.
Q: Jaké další vyšetření a faktory je vhodné řešit současně s vysokým FSH?
A: Doporučována byla kontrola Anti‑TPO, prolaktinu, trombofilních mutací (genetika) a spermiogramu partnera; v diskusi byly také zmíněny imunologické testy a užití Prednisonu u protilátek proti ovariu.
Závěry z diskuze
Shoda
- FSH může mezi cykly kolísat a proto se doporučuje opakované měření (obvykle 2.–5. den cyklu) a doplnění o AMH.
- Možnosti léčby zahrnují stimulaci pro IUI/IVF/ICSI s úpravou dávek gonadotropinů, případně darování vajíček při selhání stimulace.
- Některé pacientky dosáhly těhotenství i při hodnotách FSH nad 10 IU/l, proto nelze automaticky vyloučit šanci na přirozené nebo asistované otěhotnění.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly, že antikoncepce nebo preparáty jako GRACIAL/GRAVISTAT mohou snížit FSH, zatímco jiné příspěvky tvrdily, že antikoncepce FSH nezlepší; obě tvrzení byla prezentována jako možné scénáře.
- Několik diskutujících připisovalo zlepšení šancí psychice a „odblokování“, zatímco jiní poukazovali na nutnost medicínských intervencí (vysoké dávky hormonů, darování vajíček).
Otevřené otázky
- Existuje spolehlivý, ověřený postup farmakologického snížení trvale zvýšeného FSH u mladých žen?
- Který stimulační protokol (krátký vs. dlouhý) a jaké přesné dávky gonadotropinů maximalizují úspěšnost u pacientek s vysokým FSH?
- Jaká je prediktivní hodnota AMH vs. FSH pro konkrétní šanci na úspěšné IVF u jednotlivé pacientky?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CAR v Brně, Hemann (hemann.cz), Labor Enders (labor‑enders.de), Apolinář
Zmíněné produkty a metody
FSH, AMH (Anti‑Müllerův hormon), Anti‑TPO, prolaktin, Puregon, Gonal, Fostimon, Merional, Menopur, Pregnyl, Ovitrelle, Synarel, GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Medokriptin (Medokriptine), Letrox, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky, clomifen, IUI, IVF, ICSI, TESE, MESA, laparoskopie, KET (frozen embryo transfer), ET
Místa a osoby
Brno, Košice, Martin, Praha, Zürich (Švýcarsko)
Ach jo Zubi. Uplne vim jak Ti je. Ja nad timhle zacala uvazovat hned jak mi prisli na 1 mirne zvyseni Fsh 10,03 a hned doktor,ze jsem v prechodu bylo mi 26 atd. Pak stornovana stimulka a ja se zminila doma o tehle situaci a reseni - darovanych vajicek a pritel by na to nepristoupil. Za coz ho nemohu odsoudit ze. Chce moje a jeho dite. Ma to proste tak hozene. Takze me to strasilo hrozne.
Bohuzel co vim,tak ani Fsh ani antimuler nejde nijak vylecit,vylepsit,srovnat. Nic. Ve Tvem pripade bych asi do plneho Ivf nesla. Zkusila bych dyztak minimalku s Tvymi vajicky a videla by jsi a to posledni Ivf na pojistovnu bych si nechala do zasoby,kdyby nic neklaplo a Ty jsi se rozhodla jit do Ivf s darkyni. Ono co si budeme povidat. Ivf na pojistovnu je uz tak nakladne,natoz pak s priplatkem za darkyni. A pak platit cele Ivf s darkyni jako samoplatci musi byt rana.
Dekuju Ti! 🙂) vsak to je nedavno kdy jsem tady brecela,ze mam vysoke Fsh a bala se,ze nebudu mit mimi. Tak Ti moc preji at i Ty brzy napises,ze jsi stastna maminka! 😉 ja si myslim,ze ve finale Ti bude uplne jedno jestli bude vajicko od darkyne nebo ne. Az Te prvne kopne a pak ho uvidis po porodu tak ho budes stejne milovat at to bude tak ci tak.🙂
Holky dekuji. Nemuzeme se od nej odlepit.
Rosi tesim se na tu Tvou prdelku malou.🙂
Zubi i Ty budes mit takhle krasne miminko!
@zubajda este k tvojmu AMH- ten sa urcite zial ovplyvnit neda, je to nezvratne, ale stale môzes skusat este s 1-2 vajkami, ked ti daju vysokanske davky hormonov pocas stimulacie. ja som mala tiez len 2 zrele vajicka a obe sa oplodnili a uchytili, i ked jedno to potom vzdalo, lebo predsalen nebolo az tak zrele, ale staci niekedy aj to jedno, aby to vyslo. samozrejme su sance ovela mensie, ako ked ich mas 10, ale zase je to tvoje. darkyna je vzdy opcia...
holky já mám ted dilema,já byla na první konzultaci v unice a včera jsem napsala do repromedy,napsala jsem jim tu moji hodnotu fsh a odepsali mi,že tato hodnota se nepovažuje ještě za vysokou a že by mi udělai nějaké testy,které dovedou předpovědět,jak bude muj vaječník reagovat během stimulky,to miv unice vubec nenabídli 😒 ,tak ted to musím rychle zvážit 😒 😉 🙂
Natul ahojky a dekuji mooc. Ceka na vsechny takovehle mimi.🙂 Asi bych presla. Ja nemam rada reseni typu zkusime Ivf ono to vse obejde,kdyz nevyjde tak sup do dalsiho... Ty 3 pokusy jsou sakra malo. Ja potrebovala videt,ze maji snahu resit muj problem a diky tomu jsem to vsechno brala lepe psychicky. Nejspis mysli mozna odber krve na anti muller hormon? Ten prokaze zasobu vajec a je lepsi jak mereni Fsh. Ale zbytecne se stresujes,fakt.😉
Baby, mohli by ste mi poradit, kde v CR robia odber na AMH? Chcela by som si to tiez dat odmerat, ale neviem, kam na to ist. Dakujem.
Ajo me ho take delali v Gennetu,ale v Liberci. Zname ho brali i v Car v Motole,ale musela si za to extra zaplatit mam pocit 600.
Nati je to podobne jako Fsh. Ale lepsi mnohem. Prokaze jak malo zbyva do prechodu. 1-8 je norma. Pod 1 je to v prd.. A nad 8 mam pocit,ze to znaci PCO.
A blbych otazek mej klidne 1000. Vsak ja taky vedela na zacatku kulo a furt se ptala a ptala.
nadis : to jako ta hodnota se může lišit? Když máš vysoké FSH, tak co víc tím vyšetřením zjistí?? 😕 čím je to lepší?
@nadis.h já měla 8,4 😕 😕 ,takže PCO 😕 😕 ,ale to u mě nebylo nikdy prokázano,ani na utz,ani u laparky ,já chodila na folikulometrii a každý měsíc jsem měla jeden dva dominantní folíky a podle měření BT mívám ovulky a krásné teploty a u PCO je prý jen hodně malých folíku a žádný dominantní 😉 ,tak to díky bohu snad nemám.
Nati ale Ty pletes antimuller a Fsh. Muller kdyz je nad 8 tak by to melo znacit PCO. Fsh se bere jinak.
Nati a jak rikas Pco se projevuje ze neni Ovu,menzes a jine...
Gabi ono pri vysokem Fsh to nemusi hned znacit vycerpanost vajuch a tudiz prechod. Pro srovnani... Ja s Fsh 19,9 mela mullera 1,68 a znama s Fsh 21 mela mullera 0,3 tudiz konec.
nadis : no jo, ale když jsem měla při prvním IVF jedno vajucho a při druhém tři folíky ale prázdné, tak to hovoří za vše, ne ? Nebo se na to mám v Brně zeptat?
gabi ale mozno to bola nahoda, ze si mala jeden mesiac prazdne folikuly, mozno dalsi mesiac by boli tri ple, lebo pracuje iny vajecnik... urcite na ten AMH chod. ja som ho mala tusim nieco pod 1, ale neviem presne, lebo to bolo v inych jednotkach, ale ak si hobre pamätam, tak som to prepocitala na 0.9 a predsa to vyslo! cize az tak v prdeli to nie je ! 😀
rosienka: no zkusím se na to zeptat 😉) A co Ty, jsk se cítíš, taky máte ve Schweizu takové vedro? To musí být utrpení být v devátém měsíci v takovém horku 😉 No už se dočkáš!!!!!!!! Moc držím palečky, ať vše proběhne hladce 😉
@nadis.h díky,.. jsem ráda, že někdo reagoval... a mysliš, že nemám jinou možnost?.. že se nedá ten AMH nějak ovlivnit, aby byl vyšší?... nevím, jestli zkoušet dál po vždycky jednom vajíčku, a nebo jít rovnou do dárkyně,.. nedokážu se s tím nějak srovnat.. že to malé po mně třeba nebude mít dlouhý nos, nebo cokoliv jiného ....ale je fakt, že pro to mrně, udělám cokoliv...