Je tu někdo, kdo otěhotněl s vysokým FSH?
Ahoj holky,
z hormonálního profilu mi zjistili vyšší FSH (10,4). Zároveň mi nedorůstá děložní sliznice a mám kratší cyklus (cca 22-24 dní) a před menstruací ještě několik dní špinění. jeden doktor mi řekl, že FSH není až tak hrozný, druhý zase že s takovou hodnotou nemám s otěhotněním moc počítat. Je mi 32 let. Tak teď nevím, jestli nemám jít rovnou do IVF, než zbytečně zkoušet IUI. Je tu něterá, která otěhotněla i vyšší hodnotou FSH? A hlavně jak? Díky moc za každý příspěvěk.
Stručné shrnutí
- Zvýšené hodnoty FSH (v diskusi uváděné příklady: 10,4; 11,5; 12,4; 17; 20; 25; 80 IU/l) obvykle indikují sníženou ovarální rezervu, přičemž mnohá centra doporučují opakované odběry a měření AMH před rozhodnutím o léčbě.
- Možnosti léčby při vysokém FSH zahrnují opakované měření a sledování (2.–5. den cyklu), stimulaci pro IVF/ICSI s vyššími dávkami gonadotropinů (př. Gonal/Puregon 300 IU/den až 675 IU/den), inseminaci (IUI) a v případě selhání také darování vajíček nebo laparoskopické/TESE/MESA řešení u muže.
- V diskusi byly popsány různé intervence a doplňky (např. GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky), avšak účinnost těchto postupů na systematické snížení FSH nebo zvýšení úspěšnosti těhotenství zůstává sporná a často je podložená pouze anekdotickými údaji.
Nejčastější otázky
Q: Jak FSH ovlivňuje šanci na otěhotnění?
A: Vyšší FSH obvykle znamená sníženou ovarální rezervu; v diskusi byl zmíněn prah 10 IU/l jako „limit“ v některých centrech a lékař uvedl, že při FSH ~20 IU/l se úspěšnost IVF může snižovat až k ~5 %.
Q: Kdy opakovat vyšetření FSH a kdy měřit AMH?
A: FSH se standardně vyšetřuje 2.–5. den menstruačního cyklu a v diskusi bylo opakované měření doporučováno kvůli kolísání hodnot; AMH bylo doporučené jako doplňkové vyšetření rezervy vajíčkovodů (příspěvek uváděl i hodnoty AMH jako orientační ukazatel).
Q: Jaké stimulační protokoly a dávky se používají u pacientek s vysokým FSH?
A: V praxi zmíněné v diskusi byly krátké protokoly a vysoké dávky gonadotropinů, konkrétně Puregon/Gonal 300 IU/den běžně, u některých cyklů až 600–675 IU/den a injekce Ovitrelle/Pregnyl pro vyvolání ovulace.
Q: Pomůže antikoncepce nebo léky typu GRACIAL/GRAVISTAT snížit FSH?
A: V diskusi byly anekdotické zprávy (jedna pacientka uvedla snížení FSH z 25 na 11 po 6 baleních GRACIAL), ale zároveň jiné účastnice tvrdily, že antikoncepce FSH nesnižuje; tato otázka zůstává nevyřešená a bez konsensu.
Q: Kdy je indikováno darování vajíček?
A: Darování vajíček bylo v diskusi doporučováno centrami jako možnost při trvale vysokém FSH a opakovaných neúspěšných stimulacích nebo při velmi nízkém AMH; některé příspěvky uváděly čekací doby na dárkyni jako relevantní faktor.
Q: Jaké další vyšetření a faktory je vhodné řešit současně s vysokým FSH?
A: Doporučována byla kontrola Anti‑TPO, prolaktinu, trombofilních mutací (genetika) a spermiogramu partnera; v diskusi byly také zmíněny imunologické testy a užití Prednisonu u protilátek proti ovariu.
Závěry z diskuze
Shoda
- FSH může mezi cykly kolísat a proto se doporučuje opakované měření (obvykle 2.–5. den cyklu) a doplnění o AMH.
- Možnosti léčby zahrnují stimulaci pro IUI/IVF/ICSI s úpravou dávek gonadotropinů, případně darování vajíček při selhání stimulace.
- Některé pacientky dosáhly těhotenství i při hodnotách FSH nad 10 IU/l, proto nelze automaticky vyloučit šanci na přirozené nebo asistované otěhotnění.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly, že antikoncepce nebo preparáty jako GRACIAL/GRAVISTAT mohou snížit FSH, zatímco jiné příspěvky tvrdily, že antikoncepce FSH nezlepší; obě tvrzení byla prezentována jako možné scénáře.
- Několik diskutujících připisovalo zlepšení šancí psychice a „odblokování“, zatímco jiní poukazovali na nutnost medicínských intervencí (vysoké dávky hormonů, darování vajíček).
Otevřené otázky
- Existuje spolehlivý, ověřený postup farmakologického snížení trvale zvýšeného FSH u mladých žen?
- Který stimulační protokol (krátký vs. dlouhý) a jaké přesné dávky gonadotropinů maximalizují úspěšnost u pacientek s vysokým FSH?
- Jaká je prediktivní hodnota AMH vs. FSH pro konkrétní šanci na úspěšné IVF u jednotlivé pacientky?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CAR v Brně, Hemann (hemann.cz), Labor Enders (labor‑enders.de), Apolinář
Zmíněné produkty a metody
FSH, AMH (Anti‑Müllerův hormon), Anti‑TPO, prolaktin, Puregon, Gonal, Fostimon, Merional, Menopur, Pregnyl, Ovitrelle, Synarel, GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Medokriptin (Medokriptine), Letrox, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky, clomifen, IUI, IVF, ICSI, TESE, MESA, laparoskopie, KET (frozen embryo transfer), ET
Místa a osoby
Brno, Košice, Martin, Praha, Zürich (Švýcarsko)
maakovaa gabi díky za Vaše zkušenosti. Bohužel mám podobnou , jak jsem psala. S tím marketingem máš pravdu 🙂 Protože jsem byla první, tak jsem viděla, jak přijel na kole odněkud s čelenkou a svetrem a tepláky, co pamatují Vesničku střediskovou. Celkem by mě nepřekvapilo, kdyby bydlel v super vilce a že nemá na chleba jen hrál..... ☹ Jediné, co mě překvapilo, je, že za mnou již čekalo v autech několik lidí, takže má stále nabito....Tak kde jsou ty výsledky sakriš? 🙂
Jinak Gabi jak se cítíš? Máš nějaké pocity? Stále držím palečky! 🙂
@maakovaa : ahojky, no tak koukám, že máme všechny stejné zkušenosti. Bohužel když je člověk na dně, tak i průměrně inteligentní jedinec se k něčemu takovému uchýlí. A na tom on to má postavené 😝
@veruncik : ha ha, tak ty tepláky měl u mě taky. Vypadaly jak na spartaktiádu 😀 Já byla asi poslední, ale podávala jsem si dveře s párem asi zhruba okolo třicítky. Taky nevypadali, že mají IQ 50 😝 No kde bydlí, to by mě zajímalo, proč to nedělá doma, že? Dokonce můj manžel si vzpoměl, že kdysi někam jezdila jeho máma se zády, že jí to vůbec nepomohlo a že to byl asi tentýž 😝 A že taky na něj nadávala, že je divnej. Tak to bude určitě on 😝
Jinak je mi furt nějak divně, tak jako na zvracení, v noci jsem se vzbudila ve tři ( já takový spáč) a už jsme neusnula.
Tak to jsem tedy zvědavá na test 🙂
veruncik gabi - tak to jste mě, holky, pobavily :D přeju Vám krásný den, gabi, držíme palce, jak dlouho jsi po transferu?
Ahoj holky 🙂 jsem jenom na skok vás pozdravit...
Gabi to zní moc nadějně!! 😀 těhuky a už v počátcích špatně spí...budí se brzy ráno a i v noci...to jsou ty změny v těle..a ta menší nevolnost ..to je vážně dobrý! 😉
To už budou zavrtaný a začínají se hlásit 🙂 Moc bych ti to přála...takže držím pěsti i na dále!!!!
Maakova- také hodné štětsí!! 🙂
ahoj Veru, na toho pána raději moc nedej...ale přála bych ti, aby vážně uměl pomoci.
já byla na krvi, podle krve mi prý proběhla ovulace, progesteron i estardiol byly v pořádku..takže někdy asi ještě to mé tělo zafunguje..ale asi ne moc často...jdu na UZ ve čtvrtek zda je tam folík...a další měsíc by mě dali ten naiv, ale nevím zda na to budu mít ty prašule a zda to ještě neodložíme...
holky mě pořád tak bolí prsty u rukou..bojím s eže mi už začíná těmi hormony menopausa a osteroperoza...
nebo nevím...
tak pěkný zbytek neděle všem 🙂
Ahoj ženušky 😵 😵 😵
přišla jsem Vás sem pozdravit a pochlubit se, že mám slabou čárku. No není nic moc, ale je tam 😉 Včera jsem začala špinit, tak jsem hned volala do reprofitu a zvýšili mi Utrogestan. prý se to stává 😉
ahoj hoky 🙂
Gábi tééda!! 🙂 to je super, ještě pár dní a bude to dálnice 😉
to špinění bývá tak bud v pohodě! -no držím pěstičky i nadále!!! 🙂 potichoučku...
Makova- ne hormony, ale pokud jich je nedostatek jako třeba v menopause.tak jo.. 😔
Richt- dobrý folíK!!to by se mělo využít!!pregnylek ti píchnou?
zatím pa apěkný večer 😉
@nadis.h :
protože jsem se dost rozkrvácela,
ráno jsem byla na gyndě. Můj gynekolog tam nebyl, byla tam za něj jiná doktorka.
Ta mě požádala o tel. do RF a po dohodě s lékařem na telefonu mi píchla injekci Agolutan
a udělala ultrazvuk. Podle jejího vyděšeného výrazu mi ale bylo jasné, že situace je dost špatná.
Říkala do toho telefonu, že to moje krvácení je dost silné, což je.........zešpinila jsem jim tam celé křeslo.
Do toho břicho bolí pořád jak na menzes.
Teď jsme volala na HCG, tak je 487 což se jakoby trocu zvedlo, ale zase testy co mám doma slábnou.
Nechce se mi věřit, že při takovém silném krvácení by z toho mohlo něco být 😖 😖
Mám prý ležet, brát léky a v pondělí na kontrolu.
Tak mi držte palce, aby se stal zázrak 😉
Gabi ono hlavně při určitém množství hcg už to ty testy neberou a můžou být právě slabší. Já měla hcg 610 když jsem testovala naposledy a stejně ta druhá lajna nebyla nijak závratně silná. Dle toho se už teď nedá řídit. Uvidíš že bude vše v poho. A třeba hematon tamneviděla? To by mohlo způsobovat krvácení.
Ahoj berunky 🙂
Gábinko moc na tebe myslím a taky věřím, že to bude dobré. u nás v Caru jich dost krvácelo a bylo z toho mimi..říkaly mi to sestřičky i doktoři. prý jde většinou o hormonální spád, tělo si pamatuje MS cyklus a taky to mohl být hematon, který vznikl během uhnízdění..také mohlo odejít druhé embryjko, a to Hcg je toho uhnízděného!!! Vím že je to těžký věřit a doufat, je to děsný stres, ale pokud Hcg krásně roste, což roste !! tak by to mělo dopadnout dobře. holky z jiné diskuse měly to samé že na počátku krvácely (také měly IVF)
Drž se zlato pomodlím se za Tebe. Věř že to dobře dopadne.
Ahojky 😉
Tak dnešní HCG nic moc.........820 😒 Volala jsme to doktorovi a prý je to dost mizerné. Mám prý týden počkat, buď se to zlomí, nebo ne 😒
@gabikri Gábi, mně připadá 820 jako krásné, ale je fakt, že tam jsem se ještě nedostala....Budu držet moc palečky, aby hcg jen rostlo!
@anezka37 Co Ty teď podnikáš nebo si dáváš oraz?
Já jsem si nechala zkontrolovat FSH a jak ho mám kolísavé, tak jsem měla hodnotu 6,2! Tak jsem byla v CARu na ultrazvuku a v pátek 8.den tam byl folikul 20mmm a pěkná sliznice, takže jsem byla rozhodnutá jít na nativ, abych viděla co a jak. No, ještě MUDr. říkal, že nejlepší by to již v neděli, ale oni v Ne nepracují.Tak klasicky v sobotu pregnyl a včera jsem měla jít na OPU. Jen ouha, ouha vajíčko jim uteklo....No, já jsem již v sobotu bez pregnylu cítila bolesti v podbřišku, no prostě já ovulaci normálně cítím, ale říkala jsem si, že se to stihne a ono ne...MUDr. prohlásil, že folikul je menší, že již nejspíše prasknul, dokonce že sliznice je horší....Ach jo. Že by to byly vyhozené peníze, tak jsem dorazila s nepořízenou....Stalo se Vám to někdy??

@gabikri @veruncik 🙂 cha cha, ale co má pan Hakl urřitě dobře zmáknuto - to je marketing 🙂