Je tu někdo, kdo otěhotněl s vysokým FSH?
Ahoj holky,
z hormonálního profilu mi zjistili vyšší FSH (10,4). Zároveň mi nedorůstá děložní sliznice a mám kratší cyklus (cca 22-24 dní) a před menstruací ještě několik dní špinění. jeden doktor mi řekl, že FSH není až tak hrozný, druhý zase že s takovou hodnotou nemám s otěhotněním moc počítat. Je mi 32 let. Tak teď nevím, jestli nemám jít rovnou do IVF, než zbytečně zkoušet IUI. Je tu něterá, která otěhotněla i vyšší hodnotou FSH? A hlavně jak? Díky moc za každý příspěvěk.
Stručné shrnutí
- Zvýšené hodnoty FSH (v diskusi uváděné příklady: 10,4; 11,5; 12,4; 17; 20; 25; 80 IU/l) obvykle indikují sníženou ovarální rezervu, přičemž mnohá centra doporučují opakované odběry a měření AMH před rozhodnutím o léčbě.
- Možnosti léčby při vysokém FSH zahrnují opakované měření a sledování (2.–5. den cyklu), stimulaci pro IVF/ICSI s vyššími dávkami gonadotropinů (př. Gonal/Puregon 300 IU/den až 675 IU/den), inseminaci (IUI) a v případě selhání také darování vajíček nebo laparoskopické/TESE/MESA řešení u muže.
- V diskusi byly popsány různé intervence a doplňky (např. GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky), avšak účinnost těchto postupů na systematické snížení FSH nebo zvýšení úspěšnosti těhotenství zůstává sporná a často je podložená pouze anekdotickými údaji.
Nejčastější otázky
Q: Jak FSH ovlivňuje šanci na otěhotnění?
A: Vyšší FSH obvykle znamená sníženou ovarální rezervu; v diskusi byl zmíněn prah 10 IU/l jako „limit“ v některých centrech a lékař uvedl, že při FSH ~20 IU/l se úspěšnost IVF může snižovat až k ~5 %.
Q: Kdy opakovat vyšetření FSH a kdy měřit AMH?
A: FSH se standardně vyšetřuje 2.–5. den menstruačního cyklu a v diskusi bylo opakované měření doporučováno kvůli kolísání hodnot; AMH bylo doporučené jako doplňkové vyšetření rezervy vajíčkovodů (příspěvek uváděl i hodnoty AMH jako orientační ukazatel).
Q: Jaké stimulační protokoly a dávky se používají u pacientek s vysokým FSH?
A: V praxi zmíněné v diskusi byly krátké protokoly a vysoké dávky gonadotropinů, konkrétně Puregon/Gonal 300 IU/den běžně, u některých cyklů až 600–675 IU/den a injekce Ovitrelle/Pregnyl pro vyvolání ovulace.
Q: Pomůže antikoncepce nebo léky typu GRACIAL/GRAVISTAT snížit FSH?
A: V diskusi byly anekdotické zprávy (jedna pacientka uvedla snížení FSH z 25 na 11 po 6 baleních GRACIAL), ale zároveň jiné účastnice tvrdily, že antikoncepce FSH nesnižuje; tato otázka zůstává nevyřešená a bez konsensu.
Q: Kdy je indikováno darování vajíček?
A: Darování vajíček bylo v diskusi doporučováno centrami jako možnost při trvale vysokém FSH a opakovaných neúspěšných stimulacích nebo při velmi nízkém AMH; některé příspěvky uváděly čekací doby na dárkyni jako relevantní faktor.
Q: Jaké další vyšetření a faktory je vhodné řešit současně s vysokým FSH?
A: Doporučována byla kontrola Anti‑TPO, prolaktinu, trombofilních mutací (genetika) a spermiogramu partnera; v diskusi byly také zmíněny imunologické testy a užití Prednisonu u protilátek proti ovariu.
Závěry z diskuze
Shoda
- FSH může mezi cykly kolísat a proto se doporučuje opakované měření (obvykle 2.–5. den cyklu) a doplnění o AMH.
- Možnosti léčby zahrnují stimulaci pro IUI/IVF/ICSI s úpravou dávek gonadotropinů, případně darování vajíček při selhání stimulace.
- Některé pacientky dosáhly těhotenství i při hodnotách FSH nad 10 IU/l, proto nelze automaticky vyloučit šanci na přirozené nebo asistované otěhotnění.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly, že antikoncepce nebo preparáty jako GRACIAL/GRAVISTAT mohou snížit FSH, zatímco jiné příspěvky tvrdily, že antikoncepce FSH nezlepší; obě tvrzení byla prezentována jako možné scénáře.
- Několik diskutujících připisovalo zlepšení šancí psychice a „odblokování“, zatímco jiní poukazovali na nutnost medicínských intervencí (vysoké dávky hormonů, darování vajíček).
Otevřené otázky
- Existuje spolehlivý, ověřený postup farmakologického snížení trvale zvýšeného FSH u mladých žen?
- Který stimulační protokol (krátký vs. dlouhý) a jaké přesné dávky gonadotropinů maximalizují úspěšnost u pacientek s vysokým FSH?
- Jaká je prediktivní hodnota AMH vs. FSH pro konkrétní šanci na úspěšné IVF u jednotlivé pacientky?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CAR v Brně, Hemann (hemann.cz), Labor Enders (labor‑enders.de), Apolinář
Zmíněné produkty a metody
FSH, AMH (Anti‑Müllerův hormon), Anti‑TPO, prolaktin, Puregon, Gonal, Fostimon, Merional, Menopur, Pregnyl, Ovitrelle, Synarel, GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Medokriptin (Medokriptine), Letrox, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky, clomifen, IUI, IVF, ICSI, TESE, MESA, laparoskopie, KET (frozen embryo transfer), ET
Místa a osoby
Brno, Košice, Martin, Praha, Zürich (Švýcarsko)
@nadis.h ahoj nadis h , jsi milá, že to tu s náma sdílíš, i když Ty jsi svoje štístko už vyhrála, je to radost s chlapečkem, že, kolik už mu vlastně je? Máte nějaká zamražená na sourozenečky a testovala sis fsh teď, nebo po porodu? a amh jsi měla kolik? nepamatuju se už, i když jsem četla diskuzi od začátku ☹
@ppepina Ahojky,je to moje srdcová záležitost tady. Vím jak hrozně mi bylo na začátku když jsem tuhle diskuzi našla. A proto vím,že každá odsud budete těhulka. 🙂 Máme v mrazáčku 5 prťousků. 🙂 A FSH ani AMH jsem si ještě neměřila, ale určitě půjdu. Jen až přestanu kojit. Myslím si že asi by to šlo i teď ptž i mrchu mám od 6i nedělí pravidelnou, ale stejně počkám at nemám pocit že jsou ty výsledky zkreslené.
Kájáskovi bylo včera 7 měsíců. Je to šílený jak to letí!
@ppepina děkuji ...
já vím ,že jsem děsná baba,ale už blbnu,pozoruju se,že je to k zbláznění,už tři dny mně nebolí prsa,tak šílím,jestli to zase nebude zamlklé ☹ ale ted jsem se trošku uklidnila,volala jsem na výsledky hcg a je to 940 což prý odpovídá,tak musím vydržet do pátku to jdu na ultraźvuk...
Ahojte baby, tak se zase po pár dnech hlásím...dnes je to 11.den po et....furt mě bolí břicho a jsem unavená, jinak nic a ráno brzo vstávám ve 3 ve 4 ..někdy i ve 2, asi mi hrabe, na testování čekám do neděle...ach jo...už to chci vědět.
@nadis.h juu to letí teda, četla jsem od začátku, spoustu si toho nepamatuju, je to spíš psycho, podařit se to muže i přirozeně, ale ty nervy, jestli jo a nebo ne, já děcko mám, tak mám nervy poloviční, je to fakt nespravedlivý už jen to jak vidím v tv ty babyboxy ☹ Možná se Ti tělo dalo těhotenstvím do kupy, jsi ještě mlaďonká.. 5 mrazáčků kdyžtak to je uplná paráda, jsi za vodou 🙂 Moc Ti to přeju, jako všem nám ostatním taky 😀
jeeej, vas tu je ale novych! a vidim, ze sa crta nova tehulka @silvie_77 tak gratulujem k // 😵
@nadis.h tak co babo, jak sa mame? 😉 uz rozmyslas o mrazacikoch? ja som este ani mrchu nedostala a planujem dlho kojit, takze na surodenca nepomyslam, ak vôbec niekedy... 😖
@ami33 drzim palce, aspon sa tu potom môzete so silvie podporovat, ako ja s nadis
@ami33 ahojky,tak koukej to mít pozitivní at můžeme plašit spolu 🙂 jsi dobrá,to já bych nevydržela,já měla po pregnylu pozitivní test,devátý den tuším už byl jen duch a pak začal zase sílit no a dnes je čárka silnější ještě než ta kontrolní,vykoupila jsem testy v naší lékarně a testuju denně 🙂 🙂 🙂 tak v neděli budu čekat jak jsi dopadla a držím pěstičky at tam jsou tlustice jak hrom.
@rosienka Ahojky, tak jak se Vám daří holky moje? 🙂 Můj muž by chtěl mrazáčky zkusit už za rok. Jakože až bude Kájovi rok, ale mě se moc nechce. Já bych to chtěla zkusit až tak kolem jeho 3 let. A jsem zatím rozhodnutá, že zkusíme mrazáčky a když nic, tak do celého IVF už nejdu.
@ami33 já jsem taky testila jako blázen. 😅 Už od 1 dne po ET. 😀 Ale právě proto abych viděla že je // z Pregnylu pryč. Takže 3-5 den po ET bylo úplně bílo a 6 den po ET už byl dušík který sílil až z něho vyrostl Kájík. 😅
Ami no protože jsem testovala hned od druhého dne po ET. Tam // byli ještě, pak slabé // a pak už nebylo na testu ani tuk 2 dny a pak zase už dušík a ten sílil.
A po ET těch 14 dní bych řekla jako hlavní příznak, že jsem vstávala hrozně brzy a nebyla ospalá,měla jsem návaly horka a občas mě dost píchlo v podbříšku až mě to jakoby donutilo se předklonit. Jo a měla jsem hrozný sny-to prý k tomu taky může být.
@nadis.h to mi povídej od transferu vstávám vždy mezi 2 až 5 hodinou...dnes zase ve dvě ráno a jsem vyspaná, přes den jsem pak ale unavená, nikdy jsem neměla problém se spaním, návaly nemám, břicho cítím furt, nejako že pořád,ale během dne často pobolívá a píchá. Sny jsem měla divný dva, jeden o nějaký babce a vráně a dneska o těhoteským testu, kterej byl skleněnej a vyšel pozitivně a pak jsem to chtěla ukázat manželovi a jak to bylo skleněný, tak se to celý zevnitř zarosilo, takže neviděl nic 😀
@ami33 no testovala,nevěděla jsem ,že pregnyl ukazuje pozitivní test až pak jsem se to dočetla,tak jsem byla zklamaná ale testovala dál no a 11 den po pregnylu (dostala jsem dvě injekce) mi začala čárka sílit mám testy vyfocené v albu. Pal jsem zas plašila,že nesílí ale během tří dnů sílila víc a víc,no jsem prostě plašenka 🙂 🙂 🙂
@ami33 mi dneska paní dr. řekla,že pregnyl je v krvi 1-2 dny ,tak teda nevím,když holky ho z moče mají ještě i 12 den. Tak já dneska dopadla ,že mi našla gestační váček 4 mm ,ale vyhráno ještě prý nemáme, i tak by to mohlo prý být mimoděložní, což se u IUI stává. Zároven mi tam našla cystu,takže k těhotenství takový malý bonus 😒 , no a že prý mám nějak velké žluté tělísko. Za týden ve čtvrtek na kontrolu,jestli uvidí srdíčko aby mohla potvrdit těhotenství v děloze,tak snad to dopadne dobře a fazolka se tam za týden ukáže v celé své kráse 🙂
@silvie_77 no ja viem tak ze pregnyl je dlhsie v tele .tak teraz si ma dostala do pomikova........
@silvie_77 Silvi co to je za doktorku divnou? Za prvé ten Pregnyl... Je to psanné i v příbaláku. Teda u Ovitrelle ano,ten jsem měla já ale pregnyl je to samé akorát od jiné firmy. A za druhé když v děloze vidí gestační váček tak jak to může být mimoděložní?? Bože můj. 😅 Je vše naprosto OK a bude i nadále!! 😵

Silvi to je jasný a bohužel ten strach bude pořád. Já si dávala pořád hranice...Až bude HCG v krvi tak budu klidná, pak zase screening, pak porod a ted se bojíš taky pořád..