Je tu někdo, kdo otěhotněl s vysokým FSH?
Ahoj holky,
z hormonálního profilu mi zjistili vyšší FSH (10,4). Zároveň mi nedorůstá děložní sliznice a mám kratší cyklus (cca 22-24 dní) a před menstruací ještě několik dní špinění. jeden doktor mi řekl, že FSH není až tak hrozný, druhý zase že s takovou hodnotou nemám s otěhotněním moc počítat. Je mi 32 let. Tak teď nevím, jestli nemám jít rovnou do IVF, než zbytečně zkoušet IUI. Je tu něterá, která otěhotněla i vyšší hodnotou FSH? A hlavně jak? Díky moc za každý příspěvěk.
Stručné shrnutí
- Zvýšené hodnoty FSH (v diskusi uváděné příklady: 10,4; 11,5; 12,4; 17; 20; 25; 80 IU/l) obvykle indikují sníženou ovarální rezervu, přičemž mnohá centra doporučují opakované odběry a měření AMH před rozhodnutím o léčbě.
- Možnosti léčby při vysokém FSH zahrnují opakované měření a sledování (2.–5. den cyklu), stimulaci pro IVF/ICSI s vyššími dávkami gonadotropinů (př. Gonal/Puregon 300 IU/den až 675 IU/den), inseminaci (IUI) a v případě selhání také darování vajíček nebo laparoskopické/TESE/MESA řešení u muže.
- V diskusi byly popsány různé intervence a doplňky (např. GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky), avšak účinnost těchto postupů na systematické snížení FSH nebo zvýšení úspěšnosti těhotenství zůstává sporná a často je podložená pouze anekdotickými údaji.
Nejčastější otázky
Q: Jak FSH ovlivňuje šanci na otěhotnění?
A: Vyšší FSH obvykle znamená sníženou ovarální rezervu; v diskusi byl zmíněn prah 10 IU/l jako „limit“ v některých centrech a lékař uvedl, že při FSH ~20 IU/l se úspěšnost IVF může snižovat až k ~5 %.
Q: Kdy opakovat vyšetření FSH a kdy měřit AMH?
A: FSH se standardně vyšetřuje 2.–5. den menstruačního cyklu a v diskusi bylo opakované měření doporučováno kvůli kolísání hodnot; AMH bylo doporučené jako doplňkové vyšetření rezervy vajíčkovodů (příspěvek uváděl i hodnoty AMH jako orientační ukazatel).
Q: Jaké stimulační protokoly a dávky se používají u pacientek s vysokým FSH?
A: V praxi zmíněné v diskusi byly krátké protokoly a vysoké dávky gonadotropinů, konkrétně Puregon/Gonal 300 IU/den běžně, u některých cyklů až 600–675 IU/den a injekce Ovitrelle/Pregnyl pro vyvolání ovulace.
Q: Pomůže antikoncepce nebo léky typu GRACIAL/GRAVISTAT snížit FSH?
A: V diskusi byly anekdotické zprávy (jedna pacientka uvedla snížení FSH z 25 na 11 po 6 baleních GRACIAL), ale zároveň jiné účastnice tvrdily, že antikoncepce FSH nesnižuje; tato otázka zůstává nevyřešená a bez konsensu.
Q: Kdy je indikováno darování vajíček?
A: Darování vajíček bylo v diskusi doporučováno centrami jako možnost při trvale vysokém FSH a opakovaných neúspěšných stimulacích nebo při velmi nízkém AMH; některé příspěvky uváděly čekací doby na dárkyni jako relevantní faktor.
Q: Jaké další vyšetření a faktory je vhodné řešit současně s vysokým FSH?
A: Doporučována byla kontrola Anti‑TPO, prolaktinu, trombofilních mutací (genetika) a spermiogramu partnera; v diskusi byly také zmíněny imunologické testy a užití Prednisonu u protilátek proti ovariu.
Závěry z diskuze
Shoda
- FSH může mezi cykly kolísat a proto se doporučuje opakované měření (obvykle 2.–5. den cyklu) a doplnění o AMH.
- Možnosti léčby zahrnují stimulaci pro IUI/IVF/ICSI s úpravou dávek gonadotropinů, případně darování vajíček při selhání stimulace.
- Některé pacientky dosáhly těhotenství i při hodnotách FSH nad 10 IU/l, proto nelze automaticky vyloučit šanci na přirozené nebo asistované otěhotnění.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly, že antikoncepce nebo preparáty jako GRACIAL/GRAVISTAT mohou snížit FSH, zatímco jiné příspěvky tvrdily, že antikoncepce FSH nezlepší; obě tvrzení byla prezentována jako možné scénáře.
- Několik diskutujících připisovalo zlepšení šancí psychice a „odblokování“, zatímco jiní poukazovali na nutnost medicínských intervencí (vysoké dávky hormonů, darování vajíček).
Otevřené otázky
- Existuje spolehlivý, ověřený postup farmakologického snížení trvale zvýšeného FSH u mladých žen?
- Který stimulační protokol (krátký vs. dlouhý) a jaké přesné dávky gonadotropinů maximalizují úspěšnost u pacientek s vysokým FSH?
- Jaká je prediktivní hodnota AMH vs. FSH pro konkrétní šanci na úspěšné IVF u jednotlivé pacientky?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CAR v Brně, Hemann (hemann.cz), Labor Enders (labor‑enders.de), Apolinář
Zmíněné produkty a metody
FSH, AMH (Anti‑Müllerův hormon), Anti‑TPO, prolaktin, Puregon, Gonal, Fostimon, Merional, Menopur, Pregnyl, Ovitrelle, Synarel, GRACIAL/GRAVISTAT, Femigard, Medokriptin (Medokriptine), Letrox, Prednison, koenzym Q10, vitamin E, bylinky, clomifen, IUI, IVF, ICSI, TESE, MESA, laparoskopie, KET (frozen embryo transfer), ET
Místa a osoby
Brno, Košice, Martin, Praha, Zürich (Švýcarsko)
@jitkabokule podařilo se po IUI ,po MS jsem měla jít na laparoskopii a pak hned stimulace a na ivf, no a mezitím,že zkusíme aspon jednou IUI no a povedlo se. Ten měsíc jsem měla FSH kolem 16 měsíc předtím 21.1
@jitkabokule byli jsme v cyklu na dvě inseminace 21.1 a hned 23.1 a ten druhý termín se povedlo.
ahoj holky,tak dnes další kontrola jsem 5+4 embryjko má 4mm 🙂 ,ale srdíčko ještě moc nešlo vidět,paní doktroka říkala,že zatím vidí jen náznak srdeční akce, prý příště ,za týden už by mělo být vidět.
@silvie_77 ahoj, tak to jsou krásné zprávičky, já dnes dělala skoro po týdnu druhej test, čárka je silnější než kontrolní a naběhla dřív než kontrolní, tak předpokládám, že je všechno v pořádku. Na další utz jdu až 7.3. na ty srdíčka, což už by měla být srdíčka vidět, nebo srdíčko. Ještě 14 dní, člověk furt jen na něco čeká. 🙂 Drž se, opatruj se a mimoušek ať krásně roste.
@petuska123 Ahoj, ne my byli rovnou na IVF-ICSI, nic jiného by asi nemělo smysl. Měli jsme málo spermoušů.
Ale vypadá to že to vyšlo na poprvé, jen člověk musí věřit.
@silvie_77 no uvidíme každopádně to budeme mít asi u sebe, teda jestli u mě nebudou ty dvojčata, ale kámoška měla jedno a taky rodila o měsíc dřív. 5+5 jsem podle dne OPU, podle ms mě to vychází 5+2,ale beru to podle oplodnění, je to asi přesnější a stejně uvidím, jak mi to napíše dr.
holky,tak vyplašenka opět plašila,ráno jsem letěla k dr. protože jsem trošku špinila,ne krev spíš hnědý výtok,naštěstí vše v pořádku,srdíčko už tluče a fazol nám vyrostl od čtvrtka jednou tolik,má " už " 8,2 mm 🙂 🙂 dostala jsem těhotenský průkaz a podle utz mám termín porodu dřív na 12.10 ale podle PM 16.10. Jinak nic nového zle mi je denně a po celý den a nepozřu kromě uvařených brambor už vůbec nic...
ahojte baby tak dnes 13 den po iui a test negativny....nevyslo nam to bleeeeeee ☹
@ami33 beru po iui utrogestan 1-1-1 zavádím si ho nebo jinak když ho polykám mi je děsně zle a točí se mi hlava .U mně šlo už dneska srdíčko vidět,tak u tebe až půjdeš už bude bít jak zvon 🙂 🙂 Bud ráda,že ti není špatně mi je fakt až chvílemi do breku,všechno mi děsně smrdí,nic nemůžu jíst a špatně mi je celý den,tak nevím kdo přišel na pojem RANNÍ nevolnosti 😠
@silvie_77 este raz na iui a hned v najblysej dobe si idem vypisat ziadost na ivf
@petuska123 Nevěš hlavu holka, chce to vydržet a věřit...držím palce.
@silvie_77 No já přešla na utroš z Agolutinu v sobotu a taky jen zavádím 2-2-2 a v letáku jsem četla, že v těhu se má jen zavádět, možná kvůli těm nevolnostem, vím, že to někdo polyká,ale já taky jen zavádím. Jinak právě krom toho beru ještě prednison, estrofem a kys. listovou, snad nevadí, že to budu brát tak dlouho, když mě moje dr, objednala na utz tak pozdě. Mě nesmrdí nic, jen včera manžel dělal na oběd pstruhy, byl výbornej,ale jak to připravoval a byla ta ryba syrová, tak jako fuj tajbl 😖
@ami33 utrogestan se bere většinou celý první trimestr ,kyselinu listovou jsem taky užívala,ted už jsem si koupila těhotenské vitamíny,kde je obsažená,tak jsem ji vysadila at toho zase není moc. No u mně s těma pachama je to fakt děs,u řezníka nevydržím ani dvě minuty a musím odejít,takže maso ted kupuje a připravuje manža 🙂 ,já jsem byla schopna tak uvařit dneska rajskou a zeleninovou polévku 🙂 🙂 Znervoznuje mně to špinění ,ale dr. říkal,že je to vpořádku,že tam není krev,tak snad má pravdu a bude vše o.k. Já jdu ted na kontrolu 8.3 a pak zase za dva týdny
no to už máš dlouho po iui, to už jsi mohla testit dávno, já testík každej týden, budu testit zase zítra ráno
@ami33 no ale ja som si test robila na 14 den po iui a bol negativ.preto som aj utros vysadila aby mi dosla mrcha a ta nie a nie dojst tak som zavolala do caru ze test bol negat. a lieky som vysadila a mrcha nedosla tak mi povedali aby som lieky zas zacala uzivat a v piatok testla a zavolala im aky bol vysledok..ale niektore baby tvrdia ze trva aj niekolko dni kym pride mrcha tak ja uz faktneviem.este mozno na koniec aj na vyvolavacku pojdem.vy ste si testli na 14 den po iui a mali ste aspon slabu // ale ja nic
@petuska123 já byla rovnou na ivf a testovala jsem 16 tý den po transferu, kvůli pregnylu tak pozdě a test byl pozitivní a hned dost silná čárka, zítra ráno prostě testni a uvidíš...jen klid.
poobede test negat.spinenie v podstane uz preslo.v pondelok volam do caru co dalej
@ami33 ahojky,tak jsem si včera koupila ten Femibion ,nebo mi už mamavit došel do konce prvního trimestru vyjde na měsíc na 300 kč ale pak už skoro 500 kč 😒 no ale co,hlavní je aby to prospělo miminku 🙂 jinak dneska jsem byla na utz nebo jsem zase špinila a fazolek má už 3cm a je vše vpořádku,takže jdu zase 8.3 na plánovaný utz 🙂
Holky snažilky ahoj 😉
chtěla bych se zeptat vás které máte zvýšené fsh jestli jste při něm normálně ovulovaly?
Dnes jsem volala na výsledky hormon.profilu a od října se mi zase zvýšilo.Jen si tak říkám jestli na to zvýšení neměl vliv Clostilbegyt který jsem v cyklu který odběru krve předcházel brala.Přece když funguje tak nějak jako antiestrogen - že potlačuje funkci estrogenu, a fsh s tím estrogenem souvisí tak by na to jeho zvýšení přece vliv mít mohl ne?
Přitom jsem normálně měla včera 12dc krásně pozitivní ovu test takže jsem totálně zmatená.
no koukněte schválně na fotku - že je to pozitivní?


Silvie
aha 😉 😉 😉
už jsem to dočetla pořádně a pochopila jsem že jste byli na umělým.Tak promin za hloupej dotaz